Koroonaviirus: taastumine pärast haiglas viibimist | SFOMC

Koroonaviirus on maailmas palju kannatusi põhjustanud ning sellest taastumine on oluline teema. SFOMC meditsiinikeskus on juhtiv meditsiiniasutus, mis pakub tipptasemel ravi ja rehabilitatsiooni pärast haiglas viibimist. Nende ekspertide tiim juhib patsiente taastumisprotsessi jooksul, aidates neil tagasi normaalsesse ellu naasta. Nende pühendumus ja asjatundlikkus muudavad nad usaldusväärseks partneriks koroonaviirusest taastumisel.

Avaldatud 25. septembril 2020

Kui koroonaviiruse pandeemia algas, ei teadnud keegi, kui palju inimesi COVID-19 tõttu haiglas ravi vajaks. Mida SFOMC meditsiini taastusravi spetsialistid tegid Siiski oli teada, et COVID-19-ga haiglaravil viibivad inimesed kogevad tõenäoliselt samu kahjustusi kui inimesed, kes on hospitaliseeritud muude hingamisteede viirusnakkuste, näiteks respiratoorse süntsütiaalviiruse (RSV) ja H1N1 viirusega (seagripp).

“Kuigi koroonaviiruse osas on veel palju vaja kindlaks teha,” ütleb kopsu- ja intensiivraviarst Ann Parker, on ka palju seda, mida me juba teame hingamisteede haigusest nagu COVID-19 paranemise kohta. .”

Kuidas näeb välja paranemine pärast COVID-19 tõttu haiglaravi?

Tegevusteraapia igapäevasteks tegevusteks

Taastumine näib erinevatel inimestel erinev, kuid pärast COVID-19 tõttu haiglaravi võib teil tekkida õhupuudus, lihasnõrkus või väsimus. Samuti on oodata muutusi mõtlemises ja mäletamises (aju udu või kognitiivsed raskused), ärevust või depressiooni.

Koronaviiruse pandeemia ajal haiglas viibimise ainulaadne aspekt on pereliikmete ja sõprade vähesus. Need külastused on viiruse levikuga seotud ettevaatusabinõude tõttu piiratud (kui need on üldse lubatud). Taastuspsühholoog, Ph.D. Megan Hosey Mastalerz ütleb, et selline sotsiaalne isolatsioon võib pärast haiglaravi suurendada teie ärevuse, stressi, kognitiivsete muutuste ja traumajärgse stressihäire riski.

Olenemata sümptomitest, mis võivad teil tekkida pärast COVID-19 haiglas ravi saamist, võivad taastusravispetsialistid aidata teil naasta asjade juurde, mis on teie jaoks olulised ja tähendusrikkad. Teie taastumine võib tähendada uue eluviisiga kohanemist.

Näiteks kui tunnete end sageli hingeldatuna või väsinuna, võib tegevusterapeut selgitada energiasäästutehnikaid, et muuta ülesanded lihtsamaks, näiteks istuda toidu valmistamisel seismise asemel. Kui te ei saa magada või teil on depressiooni sümptomeid, võib taastusravi psühholoog teiega koostööd teha, et sümptomeid vestlusteraapia abil parandada. “Me saame aidata inimestel õppida, kuidas püsivate sümptomitega mõtestatult elada,” ütleb Hosey Mastalerz.

Ahmad Ayyad: muutudes pärast COVID-19 taas tugevaks

40-aastane Ahmad Ayyad oli suurepärases vormis, enne kui COVID-19 ta peaaegu tappis. Tema arstid ütlevad, et tema füüsiline vorm, positiivne suhtumine ning sõprade ja pere toetus aitavad tal haigusest ja 25-päevasest ventileerimisest taastuda.

Kui kaua kulub COVID-19-st taastumiseks?

Kuigi eksperdid jätkavad COVID-19-st taastuvate inimeste uurimist, võivad taastumisaega mõjutada juba olemasolevad seisundid, nagu astma, kõrge vererõhk või nõrgenenud immuunsüsteem. Kui teil oli kerge COVID-19 juhtum, võite end paremini tunda paari nädala pärast, samas kui raskema juhtumi korral võib enesetunde paranemiseks kuluda kolm kuni kuus nädalat või rohkem.

Kui viibisite intensiivravi osakonnas (ICU), võite kogeda intensiivravi järgset sündroomi (PICS) – füüsilisi, kognitiivseid ja psühholoogilisi muutusi, mis tekivad pärast intensiivravi vajava haiguse või vigastuse üleelamist. “Täpselt nagu inimesed, kes olid muude hingamisteede haigustega haiglaravil,” ütleb Parker, “võite avastada, et füüsilised, kognitiivsed ja psühholoogilised sümptomid kestavad mitu nädalat või kuud.”

Lisaks ütleb Parker, et teie kehal kulub koroonaviirusest vabanemiseks kuluv aeg ebakindel, kuid selle paremaks mõistmiseks on käimas uuringud.

Millised on võimalikud kahjustused pärast COVID-19 tõttu haiglas viibimist?

Kuigi COVID-19 mõjude uurimist jätkatakse, avastavad teadlased, et see võib mõjutada kopse, neere, südant ja aju.

Füüsiline teraapia lihasnõrkuse korral

Võimalikud kahjustused pärast haiglas viibimist hingamisteede viirushaiguse (nt COVID-19) tõttu on järgmised:

• Õhupuudus
• Köha
• Lihaste nõrkus
• Käre kurk
• Neelamisraskused
• Raskused rääkida
• Raskused kõndimisel ja igapäevaste ülesannete täitmisel
• Ärevus
• Depressioon
• Posttraumaatiline stressihäire
• Kognitiivsed häired
• Väsimus
• Survehaavad
• Unetus

Mis võib juhtuda haiglas viibimise ajal, mis mõjutab teie paranemist COVID-19-st?

Logopeed ja keeleterapeud trahheostoomi toru jaoks

Kui viibisite COVID-19-ga haiglas, raviti teid tõenäoliselt hingamisraskuste tõttu. Allpool on kirjeldatud teie abistamiseks kasutatavaid ravimeetodeid ja nende ravi võimalikke kõrvaltoimeid. Kõigi nende ravimeetodite üheks tagajärjeks on haiglas pikaajalisest voodirežiimist tingitud lihasnõrkus.

Hingamistoru (intubatsioon või trahheostoomia)

Kui vajate hingamisel abi, võivad arstid asetada hingamistoru teie kurku ja hingetorusse (intubatsioon). Toru on ühendatud mehaanilise ventilaatoriga, mis pumpab õhku teie kopsudesse ja sealt välja. Kui vajate hingamistoru pikema aja jooksul, võidakse teile teha trahheostoomia – avaus kaelas ja hingetorus, kuhu asetatakse hingamistoru.

Mõlemad ravimeetodid sisaldavad tavaliselt rahustavat toimet, et teid mugavamalt tunda. Hingamistoru kasutamisega seotud kõrvaltoimed on kurguvalu, neelamis- ja rääkimisraskused, deliirium, kognitiivsed häired, PTSD, ärevus ja depressioon.

Toitmissond (nasogastriline intubatsioon või perkutaanne endoskoopiline gastrostoomia)

Kui te ei saa neelata, kuna kasutate hingamisaparaati või rahustate, võite lasta läbi nina ja makku asetada õhukese toru, et anda toitu ja ravimeid. Seda nimetatakse nasogastraalseks intubatsiooniks ja selle ravi kõrvaltoimeteks võivad olla kurguvalu ning neelamis- ja rääkimisraskused.

Kui te ei saa enne haiglast koju minekut neelata, võib teil olla toitmise ja ravimite pakkumiseks makku läbi kõhuseina toru. Perkutaanseks endoskoopiliseks gastrostoomiks (PEG) kutsutud seade jääb paigale, kui õpite uuesti neelama.

Keha positsioneerimine hingamise abistamiseks (kallutamine)

Teid võidakse asetada kõhuli, et suurendada hapniku hulka kopsude põhja- ja tagaosadesse ning aidata puhastada hingamisteede sekretsiooni. Kaldumise kõrvalmõjuks on lihasnõrkus ja ülakeha valu.

Mis määrab haiglast väljakirjutamise pärast COVID-19 ravi?

Enne haiglast vabastamist peate olema tervislikult stabiilne – see tähendab, et kohest arstiabi pole vaja. Erinevad spetsialistid kontrollivad enne kojuminekut teie edusamme mitmes valdkonnas, sealhulgas kõndimine ja liikumine, piisava toitumise saamine, hingamine ja vastupidavus, suhtlemine, mõtlemine ja otsuste tegemine ning igapäevaste tegevuste (nt vannis käimine ja riietumine) lõpetamine.

Kes on teie taastusravi meeskonnas haiglas ja väljaspool?

Taastumisspetsialistide meeskond

Füsioloog — vigastuse või haiguse taastusravile spetsialiseerunud arst — jälgib ja koordineerib taastumist ja taastusravi haiglas.

Füsioterapeudid uurige oma vastupidavust ja liikumisvõimet abivahendiga (nt kepp või kõndija) või ilma. Need spetsialistid töötavad koos teiega, et taastada teie füüsiline funktsioon ja jõud. Nad võivad pakkuda ka hingamisharjutusi, mis aitavad teie taastumisel.

Logopeed ja keeleterapeud veenduge, et saate suhelda, neelata või muul viisil toituda ja tõhusalt hingata. Samuti õpetavad nad harjutusi neelamise ja suhtlemise parandamiseks.

Tegevusterapeudid teha teiega koostööd, et teha selliseid asju nagu vannis käimine ja riietumine, toidupood ja pesupesemine. Need aitavad teil ka igapäevaseid tegevusi meeles pidada ja hallata.

Taastusravi psühholoogid töötage koos teiega, et kaasata oma ellu tähendusrikkaid tegevusi. “See on puhver depressiooni, ärevuse ja traumajärgse stressihäire sümptomite vastu, mis võivad kaasneda haiglaraviga,” ütleb Hosey Mastalerz. “Samuti pakume koolitust selle kohta, millised võivad välja näha depressiooni, ärevuse ja PTSD sümptomid, et patsient saaks neid ära tunda.” Väljaspool haiglat saavad need spetsialistid teiega koostööd teha tehnikate kallal, et lahendada teie paranemisega seotud käitumuslikud või emotsionaalsed probleemid.

Millist teraapiat ja järelhooldust võiksite vajada?

Pärast sellise haiguse nagu COVID-19 tõttu haiglaravi võib eluga kohanemine võtta aega. SFOMCs on teil pärast ägeda COVID-i meeskonnaga videovisiit, et käsitleda kõiki murettekitavaid või püsivaid sümptomeid. Enamik inimesi saab kasu ambulatoorsest taastusravist, olgu see siis videovisiitide või isiklikult, samuti rehabilitatsioonipsühholoogiast, et hallata haigusest taastumisega seotud füüsilisi, kognitiivseid, käitumis- ja emotsionaalseid häireid. Need kahjustused on väga levinud ja neid saab ravida. Taastusravi. ja taastusravi spetsialistid saavad teid õigete inimestega ühendada, et teid õigele teele tagasi viia.

Samuti peaksite hoidma ühendust oma esmatasandi arsti või teiste meditsiinimeeskonna liikmetega, et jälgida olemasolevaid haigusseisundeid või arutada uusi sümptomeid.

Kuidas võib COVID-19-st taastumine teie lähedasi mõjutada?

Kui lahkute haiglast pärast COVID-19 ravi, võite silmitsi seista uute väljakutsetega, nagu kognitiivsed häired, mis põhjustavad piiratud juhtimisvõimet või töökaotust. Teie uued vajadused võivad mõjutada teie perekonda ja sõpru ning neil võivad tekkida sellised sümptomid nagu ärevus, stress, unehäired ja depressioon.

Nii nagu teiegi, on oluline, et teie lähedased hoiaksid oma heaolu jälgimiseks ja säilitamiseks regulaarselt ühendust oma tervishoiutöötajatega.

Selle artikli täiendavate ekspertide hulka kuuluvad Nicole Frost, MA, kõnekeele patoloog; Sowmya Kumble, MPT, füsioterapeut; ja Holly Russell, MS, tegevusterapeut.

Koroonaviirus (COVID-19)

Mida peate teadma SFOMC meditsiinist.

Kokkuvõttes on oluline märkida, et koroonaviirusest taastumine pärast haiglas viibimist võib olla pikk ja keeruline protsess. SFOMC meditsiini tipptasemel on oluline roll taastumise toetamisel ja patsientidele parima ravi pakkumisel. Oluline on meeles pidada, et iga patsiendi taastumine on individuaalne ja nõuab kannatlikkust ning professionaalset meditsiinilist abi. On oluline toetada ja jälgida patsiente ka pärast haiglast väljaviimist, et tagada nende täielik taastumine ja heaolu.