Kopsu resektsiooni operatsioon: protseduur, üksikasjad ja taastumine

Kopsud on elutähtsad organid, kuid mõnikord võivad haigused või vigastused nõuda kirurgilist sekkumist. Kopsu resektsiooni operatsioon on keerukas protseduur, mis eemaldab kahjustatud kopsuosa, et säilitada ülejäänud kopsukoe tervist ja funktsiooni. Selles artiklis sukeldume operatsiooni üksikasjadesse, alates ettevalmistusest ja lõpetades kirurgilise tehnikaga, samuti jagame teavet taastumisprotsessi ja selle järel hoolitsemise kohta. Avastage, kuidas see elupäästev operatsioon parandab patsientide elukvaliteeti ja mida oodata paranemisel.

Kopsude resektsioon on teatud tüüpi operatsioon, mida kasutatakse kopsuhaiguste diagnoosimiseks ja raviks. Kirurgid eemaldavad osa või kogu teie kopsu. Pakkujad teostavad kopsude resektsiooni avatud operatsiooni, videooperatsiooni või robotoperatsiooni abil. Kuigi taastumine võib võtta nädalaid või kuid, saab enamik inimesi pärast seda aega naasta kõigi tegevuste juurde.

Ülevaade

Kopsu resektsioon eemaldab osa või kogu kahjustatud või haige kopsu.

Mis on kopsude resektsioon?

Kopsu resektsioon, mida nimetatakse ka kopsuresektsiooniks, on operatsioon kopsu osa või kogu eemaldamiseks.

Kirurgid võivad teha kopsude resektsiooni kas minimaalselt invasiivse operatsiooni või avatud operatsiooniga (torakotoomia). Tänapäeval tehakse enamik kopsude resektsioone minimaalselt invasiivsete tehnikatega, mis kasutavad ühte kuni nelja 1-tollist sisselõiget teie keha küljel, videokaamerat ja spetsiaalseid instrumente – sealhulgas kirurgilist robotit, mis eemaldab kopsu osad. Sissepääs on teie ribide vahel, nii et teie ribid ei puruneks protseduuri ajal. Harvemini kasutavad kirurgid torakotoomilist sisselõiget (3,5 tolli või 8 sentimeetrit) teie abaluu alla ja teie ribid sirutatakse laiali, et pääseda rinnale.

Kes vajab kopsuresektsiooni?

Tervishoiuteenuse osutajad teevad kopsude resektsiooni, kui teie kops on kahjustatud või haige, näiteks kopsuvähi või kopsuhaiguse korral. Operatsioon ei ole siiski võimalik kõigile, kellel on kopsuvähk. Teil võib olla ka kopsu resektsioon, kui teie teenusepakkuja peab diagnoosima kopsuhaiguse.

Millised on teie kopsu osad?

Teil on kaks kopsu, üks kummalgi pool rindkere. Teie paremal kopsul on kolm sagarat:

• Ülemine laba.
• Keskmine laba.
• Alumine laba.

Teie vasak kops on veidi väiksem, et teie südamele ruumi teha. Sellel on kaks loba:

• Ülemine laba.
• Alumine laba.

Igas teie kopsus on toru, mida nimetatakse bronhiks ja mis ühendab teie kopsu hingetoruga (tuuletoru).

Veri voolab teie südamest kopsuarteri kaudu kopsudesse ja naaseb seejärel kopsuveenide kaudu südamesse.

Millised on kopsude resektsiooni tüübid?

Kopsude resektsiooni on viis tüüpi:

• Kiilu resektsioon: Haige või kahjustatud kopsukoe kiilukujulise lõigu eemaldamine.
• Segmentektoomia: Kopsusagara ühe kuni nelja osa eemaldamine, säilitades samal ajal ülejäänud osa.
• Lobektoomia: Ühe kopsusagara eemaldamine.
• Bilobektoomia: Parema kopsu kahe sagara eemaldamine, säilitades ülejäänud sagarad.
• Pneumektoomia: Kirurgid eemaldavad kogu teie kopsu.

Millised on lobektoomia tüübid?

Pakkujad eemaldavad tavalise lobektoomia käigus ühe kopsusagara. Muud tüüpi lobektoomia hõlmavad järgmist:

• Varruka resektsioon: Kirurgid eemaldavad ühe laba. Samuti eemaldavad nad teie kopsust osa peamisest bronhist. Seejärel kinnitavad nad peamise bronhi otsa uuesti terve sagara bronhiga.
• Arterioplastika: Sagara eemaldamise ajal eemaldab teie kirurg osa peamisest toitmisarterist teie kopsu. See nõuab kopsu verevoolu ajutist blokeerimist, et teie kirurg saaks eemaldada osa arterist ja õmmelda selle asemele plaastri.

Miks tehakse kopsude resektsioon?

Kopsu resektsioon võimaldab kirurgidel eemaldada osa teie kopsust, mis on kahjustatud või haige. Muudel juhtudel võivad teenuseosutajad kasutada kopsuhaiguste diagnoosimiseks kopsu resektsiooni. Nad võtavad osa teie kopsust, et kudet lähemalt uurida, et mõista kopsuprobleemi põhjust.

Mida ravib kopsude resektsioon?

Kopsu resektsioon ravib:

• Kopsuvähk.
• Metastaatiline kasvaja kopsudesse muudest kohtadest.
• Healoomulised kopsukasvajad.
• Kahjustatud kopsukude, nagu bronhektaasia, emfüseem, abstsess ja trauma.

Mida diagnoosib kopsu resektsioon?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad koeproovide võtmiseks kasutada kopsude resektsiooni. Need proovid võivad aidata neil diagnoosida:

• Vähk, kas kopsust või levib kopsu.
• Kopsuinfektsioon, näiteks tuberkuloos.
• Kopsusõlmed (ebanormaalsed kasvud).
• Kopsu põletikulised haigused, nagu kopsufibroos.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne kopsude resektsiooni?

Enne kopsude resektsiooni küsib teie teenusepakkuja teie terviselugu. Teie haigla annab teile konkreetsed juhised, sealhulgas see, kui kaua enne operatsiooni lõpetada söömine ja joomine. Kui te suitsetate, peaksite suitsetamisest loobuma nii kaua kui võimalik enne operatsiooni.

Oma tervise kontrollimiseks enne protseduuri võib teil vaja minna ka:

• Vereanalüüsid.
• Hingamise testid (kopsufunktsiooni testid).
• Rindkere röntgen.
• CT (kompuutertomograafia) skaneerimine.
• Südametestid, näiteks elektrokardiogramm või koormustest.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• PET (positron-emissioontomograafia) skaneering, mis on tuumameditsiini skaneerimine.
• Kopsukahjustuste ja lümfisõlmede bronhoskoopiline hindamine.

Mis juhtub kopsude resektsiooni ajal?

Kopsu resektsiooni ajal saate üldanesteesia, mis aitab teil magada. Kirurg võib kopsude resektsiooniks kasutada ühte kahest operatsioonitüübist: minimaalselt invasiivne kirurgia (torakoskoopiline või robotkirurgia) või avatud operatsioon (torakotoomia).

Mis on torakoskoopiline kirurgia?

Torakoskoopiline kirurgia on minimaalselt invasiivne meetod. Teie kirurg võib kasutada kahte tüüpi minimaalselt invasiivset operatsiooni:

• Video abil torakoskoopiline kirurgia (VATS), kus teie kirurg kasutab spetsiaalseid instrumente ja vaatab pilte ekraanilt.
• Robotvideo abil torakoskoopiline kirurgia (RVATS), kus teie kirurg juhib robotinstrumente kolmemõõtmelise videojuhisega eraldi robotikonsoolist.

Torakoskoopiline operatsioon kestab tavaliselt umbes kolm tundi. Selle protseduuri ajal:

1. Teie kirurg teeb teie küljel üks kuni neli sisselõiget.
2. Kirurg sisestab rindkeresse torakoskoobi (kerge ja väikese kaameraga toru).
3. Torakoskoop saadab pildid monitorile, mis aitab teie kirurgi juhendada.
4. Teie kirurg sisestab kudede eemaldamiseks sisselõigete kaudu spetsiaalsed instrumendid.

Mis on torakotoomia?

Torakotoomia võtab tavaliselt kolm kuni kuus tundi. Selle protseduuri ajal teie kirurg:

1. Teeb rindkeres sisselõike ja ajab ribid laiali.
2. Teeb plaanilise kopsuresektsiooni.
3. Sulgeb sisselõike.

Mis juhtub pärast kopsude resektsiooni?

Pärast kopsu resektsiooni sisestab teie kirurg torud teie rindkeresse. See aitab eemaldada liigset vedelikku. Samuti laseb see välja liigse õhu, et leevendada survet rinnus, et saaksite kopsu paranemise ajal hästi hingata. Enamik inimesi hoiab rindkere torusid 48–72 tundi pärast operatsiooni. Mõnel juhul peavad torud kauem sisse jääma.

Teie haiglas viibimise pikkus sõltub teie kopsuresektsiooni tüübist ja sellest, kui hästi te paranete. Keskmiselt veedavad inimesed pärast kopsuresektsiooni haiglas umbes kaks kuni kolm päeva.

Pärast operatsiooni võite tunda hingeldust. Teie tervishoiuteenuse osutajad võivad teile õpetada köhimis- või sügava hingamise harjutusi, mis aitavad teie kopsud puhtana hoida. Taastumise kiirendamiseks peate võib-olla ajutiselt vabastama täiendava hapnikuga.

Riskid / eelised

Millised on VATS- või RVATS-i kopsuresektsiooni eelised?

Inimestel, kellel on torakotoomia asemel VATS või RVATS, on tavaliselt:

• Vähem valu.
• Vähem komplikatsioone.
• Lühem taastumisaeg.
• Kiirem naasmine kõigi tegevuste juurde.

Millised on kopsuresektsiooni riskid või tüsistused?

Kuna kopsude resektsioonid on suured kirurgilised protseduurid, võivad tekkida riskid ja tüsistused. Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Õhuleke.
• Arütmia (ebaregulaarne südamerütm).
• Bronhopleuraalne fistul (ebanormaalne läbipääs teie kopsude suurte hingamisteede ja kopse vooderdavate membraanide vahel).
• Hemotooraks (rinnaõõne verejooks).
• Infektsioonid, sealhulgas kopsupõletik.
• Kopsuemboolia (verehüübed jalgades, mis liiguvad kopsudesse).
• Reaktsioonid anesteesiale.
• Probleemid valu juhtimisega, mis on tingitud tavapäraste valuvaigistite talumatusest.

Taastamine ja Outlook

Milline on taastumisaeg pärast kopsude resektsiooni?

Teie taastumine pärast kopsude resektsiooni võib kesta nädalatest kuudeni. Kui kiiresti taastute, sõltub:

• Teie resektsiooni tüüp.
• Teie üldine tervis.
• Olenemata sellest, kas teil oli avatud või minimaalselt invasiivne operatsioon.
• Muud haigusseisundid, mis teil on.

Millal saan tagasi tööle või kooli minna, sõita või süüa?

Kui teil on torakotoomia, peate üldiselt oma tegevust ühe kuu jooksul piirama. Tavaliselt võivad KM-i või RVATS-iga inimesed naasta oma tavapärase tegevuse juurde kahe nädala pärast. Teie tervishoiuteenuse osutaja pakub teile taastumiseks sobivaid juhiseid.

Pärast torakotoomiat võite süüa oma tavalist dieeti. Proovige juua palju vedelikke, et hoida oma roojamist korrapäraselt. Kui teie roojamine ei ole regulaarne, võite proovida kiudaineid sisaldavat toidulisandit. Kõhukinnisus on tavaline. Samuti võite märgata jalgade turset. Kui märkate, et see pärast väljutamist süveneb, võtke ühendust oma kirurgiga.

###

Millal arstile helistada

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on pärast operatsiooni mõni järgmistest sümptomitest:

• Veri, mis imbub läbi teie sisselõike sideme.
• Liigse lima või värvunud lima köhimine.
• Muutunud või haisev vedelik sisselõigete ümber.
• Palavik.
• Iiveldus või oksendamine.
• Valu, et ravim ei aita.

Helistage kohe numbril 911, kui:

• Köhima verd.
• Tõsised hingamisraskused.
• Äkiline valu rinnus koos õhupuudusega.
• Teadvust kaotama.

Täiendavad levinud küsimused

Kas kopsu resektsioon võib vähki ravida?

Kopsu resektsioon on varajases staadiumis kopsuvähi esmane ravimeetod. See tähendab, et vähk esineb ainult kopsudes.

Kopsude resektsioonid on kõige tõhusamad varases staadiumis mitteväikerakk-kopsuvähi ja kartsinoidkasvajate (teatud tüüpi aeglaselt arenev vähk) korral. Vähi täielikuks ravimiseks võite pärast kopsu resektsiooni vajada keemiaravi või kiiritust.

Kopsude resektsioon on operatsioon kahjustatud või haige kopsu osa või kogu eemaldamiseks. Pakkujad kasutavad seda protseduuri ka kopsuhaiguse diagnoosimiseks. Kirurgid võivad sõltuvalt teie konkreetsetest vajadustest teha kopsude resektsiooni pika sisselõikega avatud operatsiooni või väiksemate sisselõigetega minimaalselt invasiivse operatsiooni kaudu. Kopsu resektsioonist taastumine võib kesta nädalaid või kuid. Tavaliselt paranevad inimesed, kellel on võimalik minimaalselt invasiivne operatsioon, kiiremini.

Kokkuvõttes on kopsu resektsiooni operatsioon keerukas protseduur, mis nõuab hoolikat ettevalmistust ning spetsialiseeritud kirurgi oskusi. Protseduuri üksikasjad varieeruvad sõltuvalt patsiendi seisundist ja operatsiooni ulatusest. Peale operatsiooni on taastumisperiood kriitilise tähtsusega, sisaldades puhkust, füsioteraapiat ja järelkontrolle. Edukas taastumine sõltub suurel määral patsiendi koostööst meditsiinipersonaliga ning järgitavatest juhistest, mis aitavad vältida komplikatsioone ja toetavad optimaalset paranemist.