Kas peaksite olema PrEP-is?

Veel 1990ndatel oli mõeldamatu, et ravimid võivad kunagi HIV-i levikut takistada. Kuid 2012. aastal kiitis USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks esimese ravimi, mida tuntakse kokkupuuteeelse profülaktikana ehk PrEP-na ja mis võib takistada HIV-i kehasse haardest.

Nüüd on PrEP-st saanud oluline vahend HIV-i leviku tõkestamisel. Sisehaiguste spetsialist James Hekman, MD, selgitab, mis on PrEP, kuidas see toimib ja kas see sobib teile.

Mis on PrEP?

Inimese immuunpuudulikkuse viirus ehk HIV on sugulisel teel leviv infektsioon (STI), mis ründab teie immuunsüsteemi, mis võib raskendada teie kehal haigustega võitlemist. Kõige sagedamini nakatuvad inimesed HIV-i vaginaalse, oraalse või anaalseksi kaudu, kuid võite nakatuda ka narkootikumide võtmiseks nõelu jagades.

Kuid PrEP-i võtmine võib takistada teil HIV-iga nakatumist, blokeerides viiruse enda kehasse haardumise.

Nimi ütleb kõik: “Eelne kokkupuude” tähendab “enne kokkupuudet” ja “profülaktika” on levinud meditsiiniline sõna, mis viitab meetmetele, mida võtate haiguse arenemise või leviku tõkestamiseks. PrEP on seega ravim, mida te võtate, et kaitsta teid HIV-i eest. enne sa oled sellega kunagi kokku puutunud.

Kas peaksite PrEP-i võtma?

“PrEP on mõeldud inimestele, kellel ei ole HIV-i, kuid kellel on suurem risk nakatuda sellesse seksi või narkootikumide süstimise kaudu,” selgitab dr Hekman.

Teie arst võib soovitada teil minna PrEP-i, kui:

• Kas teil on HIV-iga seksuaalpartner.
• Seksige ilma kondoome kasutamata.
• Viimase kuue kuu jooksul on diagnoositud sugulisel teel leviv haigus.
• Süstige narkootikume kellegagi, kellel on HIV.
• Süstige narkootikume, jagades nõelu või süstlaid.
• On varem HIV-iga kokku puutunud ja jätkab kõrge riskiga käitumist.

Kuidas PrEP-i võtta

PrEP ei ole konkreetne kaubamärk; pigem on see kategooria. Praegu on PrEP kolme tüüpi:

• Truvada® on igapäevane pill, mis ühendab kahte ravimit, mida nimetatakse tenofoviirdisoproksiiliks ja emtritsitabiiniks. See on mõeldud kõigile, kellel on oht nakatuda HIV-i seksi või narkootikumide süstimise teel, ja see on saadaval ka geneerilisel kujul.
• Descovy® on igapäevane pill, mis ühendab kahte ravimit, mida nimetatakse tenofoviiralafenamiidiks ja emtritsitabiiniks. See on mõeldud seksuaalselt aktiivsetele cisseksuaalidele meestele ja transsoolistele naistele, kellel on HIV-i oht; see ei ole vaginaalseksi harrastajatele. Üldine vorm pole praegu USA-s saadaval
• Apretude® on kabotegraviiri nimelise ravimi kaubamärk, mis on süst, mille saate oma arstilt iga kahe kuu tagant. FDA kiitis selle kasutamiseks heaks 2021. aasta detsembris ja praegu pole ühtegi üldist vormi saadaval.

Kui kaua võtab aega, et PrEP toimiks?

Peaksite olema PrEP-is üks kuni kolm nädalat, et see tööle hakkaks. Kuid selleks, et maksimeerida oma kaitset HIV-i eest, peate kindlasti võtma iga annuse. Lihtsamalt öeldes ütleb dr Hekman: “PrEP on uskumatult tõhus, kuid ainult siis, kui te võtate seda vastavalt ettekirjutusele.”

HIV.gov teatab, et õigesti võetuna vähendavad PrEP-i pillide vormid seksist HIV-i nakatumise riski umbes 99% ja uimastitarbimise tõttu HIV-i saamise riski vähemalt 74%. Kuid ravim ei ole peaaegu sama tõhus, kui seda ei võeta järjepidevalt, seega määrake kindlasti need igapäevased meeldetuletused.

PrEP-i võtmise kõrvaltoimed

PrEP-i peetakse ohutuks, kuid alguses võivad tekkida mõned kõrvaltoimed. Need peaksid ise taanduma, kuid pidage nõu oma arstiga, kui need jätkuvad:

• Iiveldus.
• Kõhulahtisus.
• Peavalu.
• Väsimus.
• Kõhuvalu.

Kui teil on neeruhaigus või anamneesis B-hepatiit, rääkige sellest kindlasti oma arstile. See võib mõjutada seda, kas saate PrEP-i kasutada.

Kas PrEP hoiab ära suguhaigused?

Kondoomid on sama olulised kui alati. “PrEP ei takista suguhaiguste levikut,” ütleb dr Hekman. Parima riski vähendamiseks võite (ja peaksite) PrEP-i siduma kondoomi kasutamisega.

Kas PrEP häirib hormoonravi?

Kui kasutate sugu kinnitavat hormoonravi, võite olla mures, kas ja kuidas PrEP häirib.

Dr Hekman ütleb, et transnaiste vereringes on PrEP tase madalam kui teistel inimestel, kuid põhjuse selgitamiseks pole veel piisavalt uuringuid. Ja kuna transsoolistel inimestel on suur HIV-nakkuse risk, on oluline teha koostööd arstiga, kes suudab tagada, et saate jätkata hormoonravi. ja kaitsta end HIV-i eest.

“Me teame, et kui transnaised on arstiabi all, saavad arstid jälgida nii nende HIV-kontrolli kui ka hormoonide taset,” selgitab dr Hekman. “Me saame kohandada annuseid tagamaks, et nad saavutavad sobiva soo kinnitava hormoonravi taseme, jäädes samal ajal HIV-i eest kaitstuks.”

Kas saate PrEP-i võtta pärast HIV-ga kokkupuudet?

PrEP on a eelsäritus ravimit, mis tähendab, et selleks, et see oma tööd teeks, peate seda võtma enne olete HIV-iga kokku puutunud. See tähendab, et PrEP ei ole õige ravim, mida võtta, kui olete HIV-iga kokku puutunud ja soovite vähendada oma nakatumise võimalust.

Kui olete HIV-iga kokku puutunud ja ei ole veel PrEP-is, pöörduge 72 tunni jooksul arsti poole – olgu see siis teie esmatasandi arst või kiirabi või kiirabi. Nad võivad välja kirjutada kokkupuutejärgse profülaktika (PEP), HIV-i ennetamiseks mõeldud ravimeid pärast kokkupuude. Erinevalt PrEP-st kasutatakse PEP-i hädaolukorras.

Rääkige oma arstiga PrEP-st

PrEP on saadaval ainult retsepti alusel, nii et kui olete huvitatud selle alustamisest, leppige oma arstiga kokku kohtumine. “Nad annavad teile HIV-testi ja räägivad teile kõigist PrEP-i minekuga seotud muredest,” ütleb dr Hekman.

Kas otsite tervishoiuteenuse osutajat, kes on koolitatud LGBTQIA+ kogukonna terviseprobleemide alal? Paljud üleriigilised tervishoiuteenused ja riiklikud kliinikud on avatud ja kinnitavad ning LGBTQIA+ arstikabineti leidmiseks enda lähedal on ka teisi võimalusi.

Kui olete mures selle pärast, kuidas PrEP-i eest maksta, küsige kindlasti ka selle kohta oma arstilt. Enamik kindlustusfirmasid ja riiklikud Medicare’i plaanid hõlmavad PrEP-i ning kvalifitseeruvatele isikutele on saadaval ka muud võimalused.