Kas lastel on RSV vastu vaktsiin?

Mõned asjad, mida me teame, juhtub igal sügisel.

Lehed muutuvad värviliseks. Õhku (ja küünla vahekäiku) täidab kõrvitsa vürtsi lõhn. Kapi tagant kerkivad välja mõnusad kampsunid.

Ja nohu ja gripihooaeg toob kaasa nuuskamise.

Kuid igal sügisel valmistab tervishoiuteenuse osutajatele muret rohkem kui nohu ja köha. See on ka iga-aastane respiratoorse süntsütiaalse viiruse (RSV) levik, mis täidab haiglavoodid ja jätab lapsevanemad oma beebide pärast muret tundma.

RSV on levinud ülemiste hingamisteede viirus, mis kipub haripunkti sügisel koos teiste nakkushaigustega, nagu külmetus, gripp ja COVID-19. See võib mõjutada kedagi. Ja enamikule meist ei põhjusta RSV muud kui mõned kerged külmetusnähud.

Kuid väikelastel – eriti alla 6 kuu vanustel – võib RSV olla väga ohtlik. Isegi eluohtlik.

Leevendus on teel.

Vahetult pärast seda, kui USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis hiljuti heaks vanematele täiskasvanutele mõeldud RSV-vaktsiini, on see heaks kiitnud ka imikute RSV-vaktsiini. Selle nimi on Beyfortus (üldnimi: nirsevimab). Ja peagi jõuab turule uus vaktsiin rasedatele inimestele – see kaitseb lapsi RSV eest alates nende esimesest elupäevast.

Need uued võimalused on loodud muutma nii peredele kui ka tervishoiuteenuste osutajatele.

“Keegi ei taha näha väikelaste haigestumist, kui saame seda ära hoida,” ütleb laste nakkushaiguste spetsialist Frank Esper, MD. “Need RSV-vaktsiinid annavad tervishoiuteenuste osutajatele ja vanematele meelerahu, teades, et suudame kaitsta oma haavatavaid imikuid väga ohtliku nakkuse eest.”

Mille poolest erineb RSV immuniseerimine teistest imikute jaoks vajalikest vaktsiinidest? Ja mida peavad vanemad (ja tulevased vanemad) RSV immuniseerimise kohta teadma? Dr Esper juhatab meid sellest läbi.

RSV immuniseerimine vs vaktsiinid

Rangelt võttes ei ole Beyfortus – imikutele mõeldud RSV ennetamise meetod – vaktsiin. See on immuniseerimine. Ja erinevus on rohkem kui semantika.

Kui saate vaktsiini, on see deaktiveeritud viiruse väike osa. See viirus ergutab teie immuunsüsteemi tootma antikehi – valke, mis jahivad viiruse teie kehast ja eemaldavad selle.

RSV-immuniseerimine seevastu ei kasuta RSV-viirust üldse. Selle asemel on see sünteetiliselt toodetud antikehade süst, mis on valmis RSV-ga võitlema.

“Antikehade andmisega kaitseme imikuid peaaegu kohe pärast süstimist,” selgitab dr Esper. “See kaitse kestab umbes kuus kuud – piisavalt kaua, et vähendada nende tõsise infektsiooni riski nende esimesel RSV hooajal, mil viirus on neile kõige ohtlikum.”

See on nagu vahendaja võrrandist välja võtmine. RSV immuniseerimine muudab selle viirusega kokkupuutumisel juba teie lapse süsteemis ringlemas. Nende keha kaitsemehhanismid on juba paigas – valmis viirusega võitlema. Tulemuseks on vähem tõsine infektsioon ja palju väiksem haiglaravi oht.

Abrysvo, raseduse ajal kasutamiseks mõeldud RSV vaktsiin, on tõeline vaktsiin. See tähendab, et see toimetab rasedale inimesele veidi deaktiveeritud viirust. Nad loovad antikehi infektsiooni vastu võitlemiseks ja edastavad need RSV-antikehad arenevale lootele. Laps sünnib teatud kaitsega raske RSV-nakkuse eest.

RSV immuniseerimise küsimused ja vastused: nõuanded vanematele

Mida peavad vanemad teadma RSV immuniseerimise kohta? Esitasime dr Esperile paar küsimust, et saaksite julgelt immuniseerida.

K: Miks on RSV immuniseerimine oluline?

Imikud, kes haigestuvad RSV-sse, võivad jääda väga haigeks, mõnikord vajavad nad haiglaravi ning dehüdratsiooni tagamiseks hapnikku ja IV vedelikku. Tegelikult on RSV üks levinumaid põhjusi, miks imikud haiglasse võetakse.

“RSV põhjustab teie hingamisteedes palju turset,” selgitab dr Esper. “Imikute hingetorud on alguses väikesed, nii et nende sulgemiseks ei pea te palju paistetama.”

Alla 6 kuu vanustel ja enneaegselt sündinud või teatud südameprobleemidega imikutel on raske RSV-nakkuse oht. Kuid laste kasvades kasvavad ka nende hingetorud. Seega, kui väikelapsed (või kooliealised lapsed või teismelised või täiskasvanud) saavad RSV-d, võib see kindlasti olla ebamugav. Kuid sümptomid on palju tõenäolisemalt hallatavad koduste abinõude abil.

“Vanemad teavad, kui palju lapsed oma esimesel eluaastal kasvavad ja muutuvad. Sama kehtib ka nende immuunsüsteemi kohta. See areneb ja töötab iga päevaga paremini,” ütleb dr Esper. “On hämmastav näha, mida üheaastase lapse immuunsüsteem võib nende heaks teha, võrreldes sellega, mis see oli nende esimestel elupäevadel.”

Oluline on märkida, et RSV võib olla ohtlik ka üle 60-aastastele täiskasvanutele ja immuunpuudulikkusega inimestele. Seda rohkem seetõttu, et need inimrühmad seisavad tõenäolisemalt silmitsi teatud tüsistustega pärast RSV-nakkust, eriti vanematel täiskasvanutel, kellel on sellised seisundid nagu astma, südamehaigused või KOK.

Dr Esper viitab sellele, et imikute ja rasedate immuniseerimine võib pakkuda RSV-kaitset ka beebi ümbritsevatele inimestele. “Seda, mida oleme teiste vaktsiinide puhul näinud, on see, et kui me oma lapsi vaktsineerime, on teistel neid ümbritsevatel inimestel väiksem tõenäosus nakatuda. Kõik, kellel on lapsed, teavad, et kui üks inimene peres haigestub, kipub see läbi käima terve maja. Seega võib lapse vaktsineerimine tähendada vähem haigestumist ka vanematele, õdedele-vendadele, vanavanematele ja teistele, kes on lapse ümber.

K: Kas RSV immuniseerimine on ohutu?

Beyfortuse immuniseerimist toetavad mitmed uuringud, mis kinnitavad, et see on ohutu ja tõhus.

USA haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) väidab, et Beyfortus “vähendab imikutel nii haiglaravi kui ka tervishoiuvisiitide riski RSV tõttu umbes 80 protsenti”.

“RSV immuniseerimise ohutust ja tõhusust on toetanud tuhandete imikute kohta tehtud uuringud,” jagab dr Esper. “Me teame, et see immuniseerimine aitab hoida lapsi RSV eest kaitstuna.”

Ainsad immuniseerimise kõrvalnähud on võimalik valulikkus süstekohas ja lööve.

Kliinilistes uuringutes, milles osales enam kui 3500 rasedat, vähendas Abrysvo raskete RSV-nakkuste esinemist imikutel nende esimese kolme kuu jooksul enam kui 80% ja esimese kuue kuu jooksul peaaegu 70%. Mõned uuringud näitasid võimalikku seost vaktsiini ja enneaegse sünnituse vahel, kui vaktsiini manustati enne 32. rasedusnädalat. Vaktsiini kättesaadavaks muutumisel on oodata täiendavaid uuringuid.

K: Kes ja millal peaks saama RSV-vaktsiini?

Beyfortus on mõeldud kuni 8 kuu vanustele beebidele, kui nad alustavad oma esimest RSV hooaega. Põhimõtteliselt tähendab see, et imikud tuleks immuniseerida enne esimest sügist või oktoobrist veebruarini (põhjapoolkeral) sündinud beebide puhul vahetult pärast sündi.

Idee seisneb selles, et RSV-ga immuniseerimine võib aidata väikestel imikutel läbida nende esimese võimaliku kokkupuute vähem tõsiste sümptomitega RSV-ga.

Järgmisel aastal, kui nende hingetoru on kasvanud ja nende risk on vähenenud, suudab enamik väikelapsi RSV-nakkusega iseseisvalt paremini toime tulla. Teist Beyfortuse annust võib soovitada väikelastele, kes alustavad oma teist RSV hooaega, kui neil on kopsu-südame- või immuunprobleemid.

Rasedad inimesed võivad saada Abrysvo vaktsiini 32.–36. rasedusnädalal. Imikud, kelle sünnist vanemale manustati Abrysvo vaktsiini, ei vaja ka Berfortuse immuniseerimist.

K: Mida saan veel teha, et kaitsta oma last RSV eest?

RSV-vastane immuniseerimine on vaid üks osa mitmekülgsest lähenemisviisist, mille eesmärk on hoida teie beebi terve.

“Vaktsineerimine on veel üks kilp, mida saame kasutada, et hoida lapsi tervena viiruste eest. Kuid isegi immuniseerimise korral on oluline jätkata heade infektsioonitõrjestrateegiate rakendamist,“ soovitab dr Esper.

See tähendab selliseid asju nagu:

• Peske käsi regulaarselt seebi ja veega. (Ja julgustades ka kõiki, kes hakkavad teie last puudutama või käes hoidma, nühkima.)
• Köha katmine.
• Ärge lubage haigetel inimestel teie lapse läheduses viibida.
• Hoidke oma beebi kodus, kui tal on haigusnähud, nagu nohu või köha.

K: Kuidas ma saan oma lapsele RSV-vaktsiini?

Beyfortuse kiitis hiljuti heaks FDA ja see on nüüd avalikkusele kättesaadavaks tehtud. Abrysvo peaks peagi saadaval olema.

“Me teame, et laste immuniseerimine nakkushaiguste vastu muudab lapsed tervemaks,” ütleb dr Esper. “RSV immuniseerimine on suur võit USA ja kogu maailma väikelastele. Me saame RSV peatada.