Kaalu kallutamine tervishoius: kas seda saab ära hoida?

Kui teie KMI langeb tervislikku vahemikku, ei muretse te tõenäoliselt rutiinsetele kontrollidele mineku pärast liiga palju. Kuid neile, keda peetakse meditsiiniliselt ülekaaluliseks või rasvuvaks, võivad need kalendris märgitud kohtumised tekitada suurt kartust või isegi hirmu. Miks? Kaks sõna – kaalu eelarvamus.

“Tervishoius on kaalu kalduvus väga levinud,” ütleb endokrinoloog ja rasvumise spetsialist Marcio Griebeler, MD. “See on oletus või uskumus, mis on enamasti negatiivne ja põhineb inimese välimusel või ülekaalul.”

Dr Griebeler selgitab, et varem oli mõnel tervishoiuteenuse osutajal lihtne tervislikke seisundeid kaaluga seostada. Kuid tänapäeval pole see nii lihtne.

“Inimesed ja arstid ütlesid: “Noh, sa pead lihtsalt vähem sööma, rohkem treenima ja siis enda eest hoolitsema.” Kuid nüüd teame, et see pole nii. See on palju enamat. Pole olemas ühtset valemit, mis sobiks kõigile. Igaüks on erinev ja arstiabi isikupärastamine on väga oluline, eriti kaalujälgimise seisukohast,” ütleb dr Griebeler.

Kuidas kaalueeldus patsiente negatiivselt mõjutab

Kui kuuleme halvustavaid kommentaare või tunneme, et meid koheldakse meie välimuse tõttu erinevalt, võib see muuta meid vähem vastuvõtlikuks tervishoiuteenuse osutaja raviplaanile. Ja kehakaalu erapoolikuse korral võivad negatiivsed kogemused panna patsiendid arste ja teisi meditsiinitöötajaid üldse vältima. Dr Griebeler usub, et see probleem võib olla väga kahjulik.

“Kaalu kallutatuse probleem seisneb selles, et see põhjustab tegelikult kahju. See põhjustab füüsilist ja emotsionaalset kahju, sest patsiendid ei taha oma tervisest rääkida, nad ei pruugi soovida midagi ette võtta, kui teenuseosutaja annab soovitusi või nad ei pruugi isegi oma hirmude tõttu arstiabi otsida. Seega peame tõesti seda arusaama muutma,” ütleb dr Griebeler.

Hiljutine ülevaade, mille eesmärk oli uurida tõendeid ja kogemusi kehakaalu eelarvamuste kohta esmatasandi tervishoius, näitas, et mõned rasvunud patsiendid märkasid meditsiinitöötajate kalduvust seostada kõiki oma terviseprobleeme oma ülekaaluga. Need patsiendid tundsid ka, et nende teenuseosutajad ei kuulanud neid. Seetõttu ei soovinud nad rääkida kogetud sümptomitest ega väljendada üldist muret oma tervise pärast.

Mida peaksite tegema, kui tunnete, et tervishoiuteenuse osutaja on teinud teie kaalu põhjal oletusi?

Dr Griebeler julgustab patsiente olema oma tervise osas iseenda suurimad eestkõnelejad. Kui tunnete, et teid ei kuulata, rääkige sellest. Sest kui te midagi ei ütle, ei tea teie teenusepakkuja, et nad peavad teie hooldusele lähenema paremini.

“Nagu kõigega siin elus, peaksite olema väga aus. Näiteks kui ma ostan midagi või lähen restorani ja see mulle ei meeldi, teatan sellest kohe poele või restoranile. Kui lähete teenusepakkuja juurde ja teil pole head kogemust, võite visiidi lõpus öelda: “Vaata, mulle ei meeldinud see lähenemine, sest…” ja seejärel jagada, kuidas see kogemus teid tundus. Mõnikord võib teenusepakkujal olla halb päev või see võib olla midagi muud. Kuid kui räägite nendega rahulikult ja avatult, mõistab enamik pakkujaid ja püüab paremini teha. Meie lõppeesmärk peaks alati olema patsientide abistamine ja võimalikult mugavaks muutmine,” selgitab dr Griebeler.

Kuid mitte midagi ütlemata jätmine või teenusepakkuja poole pöördumisest keeldumine ei ole kindlasti õige tee. Pikemas perspektiivis kahjustab see ainult suhteid – ja võib-olla ka teie tervist.

Kuidas negatiivsetest kogemustest läbi töötada

Sul on olnud soenguid, mille tahaksid unustada. Olete olnud poritiibade painutajates ja teil on sellel teel olnud kohutav klienditeenindus. Tõenäoliselt pole need negatiivsed kogemused takistanud teid sõitmast, juukseid lõikamast või enamiku asjadega, mis teile meeldivad. Kui rääkida negatiivsetest tervishoiukogemustest, peaks see olema sama. Te ei saa lasta neil takistada teil oma tervist prioriteediks seadmast.

Dr Griebeler usub, et saame halbadest kogemustest alati õppida. Ta ütleb, et kõik minevikukogemused, olgu need head või halvad, aitavad meil elus paremini ja konstruktiivsemalt edasi liikuda. Ta soovitab uute pakkujatega kohtumistele minna avatud meelega. Rääkige nendega oma tervise- ja heaolueesmärkidest ning seadke ootused varakult kindlaks, et kõik oleksid samal lehel.

Kui teie teenusepakkuja seab eesmärke, andke oma panus, et aidata tagada, et eesmärgid on realistlikud ja juhitavad. Pange tähele ka oma teenusepakkuja suhtlusstiili. Kui nad kuulavad teid ja tunnistavad teie muret, olete õigel teel. Kui nad ei tundu olevat vastuvõtlikud, võiksite edasi liikuda.

“Leidke keegi, kellega tunnete end mugavalt. Kui te ei tunne end mugavalt, võib-olla see inimene lihtsalt ei sobi kõige paremini. Ühendus on väga oluline, et saaksite töötada meeskonnana – koostöö patsiendi, teenusepakkuja ja teiste teie raviplaaniga seotud isikute vahel. Leia keegi, kes sind kuulab ja tunneb empaatiat. Sa ei taha tunda end ülekoormatuna,” ütleb dr Griebeler.

Pea meeles, et sina pole probleem

Dr Griebeler ütleb, et tänapäeval on üha enam teenuseosutajaid pühendunud töötama patsientidega, kellel peetakse ülekaalulisust või rasvumist. Ta ütleb, et selle asemel, et kaalu ja terviseseisundit seostada, on meditsiiniringkond hakanud ravile lähenema realistlikumalt ja paremini.

“Meil on nüüd suurem rühm pakkujaid, kes ravivad rasvumist erineval viisil – terviklikuma lähenemisviisiga. Ja nii tulebki minna. Seega ei tohiks te jätkata kohtumist teenusepakkujaga, kellega te ei tunne end mugavalt. On hetk, kui pead liikuma kellegi juurde, kes mõistab su muresid,” sõnab ta.

Dr Griebeler lisab, et kõige selle juures on kõige olulisem see, et te ei lase endal tunda, et vastutate vastastikmõjude eest, mille juured on kaalukalduvus. Ta ütleb, et rasvumine on meditsiiniline seisund nagu hüpertensioon. Teie teenusepakkuja peaks teiega koostööd tegema, et käsitleda seda täpselt nagu kõike muud.

“Me ravime rasvumist ja teeme need muudatused aeglaselt. On aegu, mil sul läheb väga hästi, ja mõnikord, mil sul ei lähe. See on elu. Me tegeleme ebatäiuslike olukordadega kogu aeg. Niisiis, kuidas me saame eeldada, et keegi kaotab kaalu, kui ta on kodus stressis, töötab mitmel töökohal ega saa hästi magada? See on kombinatsioon paljudest asjadest ja need kõik on omavahel seotud. Mis puutub raviplaanidesse, siis koostöö arstide ja patsientide vahel on suurepärane, sest kui me kõik koos töötame, saame tohutult palju muuta.