Juveniilne reumatoidartriit | SFOMC

Juveniilne reumatoidartriit on raske haigus, mis mõjutab lapse liigeseid ja põhjustab püsivat valu ning liikumispiiranguid. Õnneks on SFOMC meditsiin maailmakuulus oma tipptasemel raviviiside ja uuringute poolest selle haiguse ravimisel. Nende spetsialistid on pühendunud patsientidele parima võimaliku hoolduse pakkumisele ning uute ja efektiivsemate ravimeetodite väljatöötamisele. Kasutades uusimat tehnoloogiat ja meditsiiniteadmisi, tagab SFOMC meditsiin, et iga patsient saab individuaalset ja tõhusat ravi juveniilsele reumatoidartriidile.

Mis on juveniilne idiopaatiline artriit?

Juveniilne idiopaatiline artriit (JIA) on laste artriidi vorm. Artriit põhjustab liigeste turset (põletikku) ja liigeste jäikust. JIA on artriit, mis 16-aastastel või noorematel lastel mõjutab ühte või mitut liigest vähemalt 6 nädala jooksul.

Erinevalt täiskasvanute reumatoidartriidist, mis on pidev (krooniline) ja kestab kogu elu, kasvavad lapsed sageli JIA-st välja. Kuid haigus võib mõjutada kasvava lapse luude arengut.

JIA-d on mitut tüüpi:

Süsteemse algusega JIA. See tüüp mõjutab ühte või mitut liigest. Sageli esineb kõrge palavik ja nahalööve. See võib põhjustada ka siseorganite, sealhulgas südame, maksa, põrna ja lümfisõlmede põletikku. See on kõige vähem levinud tüüp. See esineb 1-l 10-st kuni ligikaudu 1-l 7-st JIA-ga lapsest.

Oligoartikulaarne JIA. See tüüp mõjutab 1 kuni 4 liigest haiguse esimese 6 kuu jooksul. Kui 6 kuu pärast enam liigeseid ei mõjutata, nimetatakse seda tüüpi püsivaks. Kui 6 kuu pärast on kahjustatud rohkem liigeseid, nimetatakse seda pikendatud.

Polüartikulaarne JIA. See tüüp mõjutab haiguse esimese 6 kuu jooksul 5 või enamat liigest. Reumatoidfaktori (RF) vereanalüüsid näitavad, kas see tüüp on RF-positiivne või RF-negatiivne.

Entesiidiga seotud JIA. Selle tüübi korral on lapsel nii artriit kui ka entesiit. See on koe turse, kus luu puutub kokku kõõluse või sidemega. See mõjutab sageli puusi, põlvi ja jalgu.

Psoriaatiline artriit. Seda tüüpi lapsel võib olla nii artriit kui ka punetav ketendav nahahaigus, mida nimetatakse psoriaasiks. Või võib lapsel olla artriit ja 2 või enam järgmist:

• Sõrme või varba põletik
• Küüntes olevad lohud või sooned
• Psoriaasiga esimese astme sugulane

Diferentseerumata artriit. See on artriit, millel on 2 või enama ülaltoodud JIA tüübi sümptomid. Või ei pruugi sümptomid ühtida mis tahes tüüpi JIA-ga.

Mis põhjustab juveniilset idiopaatilist artriiti?

Nagu täiskasvanute reumatoidartriit, on JIA autoimmuunhaigus. See tähendab, et keha immuunsüsteem ründab oma terveid rakke ja kudesid. JIA-d põhjustavad mitmed asjad. Nende hulka kuuluvad geenid ja keskkond. See tähendab, et haigus võib levida perekondades, kuid selle võib vallandada ka kokkupuude teatud asjadega. JIA on seotud osaga geenist, mida nimetatakse HLA antigeeniks DR4. Selle antigeeniga inimesel võib haigus olla tõenäolisem.

Millised on juveniilse idiopaatilise artriidi sümptomid?

Sümptomid võivad ilmneda episoodide (ägenemiste) ajal. Või võivad need olla pidevad (kroonilised). Iga lapse sümptomid võivad olla erinevad. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Paistes, jäigad ja valulikud liigesed põlvedes, kätes, jalgades, pahkluudes, õlgades, küünarnukites või muudes liigestes, sageli hommikul või pärast uinakut
• Silmapõletik
• Soojus ja punetus liigeses
• Vähem ühe või mitme liigendi kasutamise võimalust
• Väsimus
• Söögiisu vähenemine, kehv kaalutõus ja aeglane kasv
• Kõrge palavik ja lööve (süsteemse JIA korral)
• Lümfisõlmede turse (süsteemse JIA korral)

Need sümptomid võivad tunduda nagu muud tervisehäired. Veenduge, et teie laps pöörduks diagnoosi saamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kuidas diagnoositakse juveniilne idiopaatiline artriit?

JIA diagnoosimine võib olla keeruline. Ühtset haigust kinnitavat testi ei ole. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja kogub teie lapse terviselugu ja teeb füüsilise läbivaatuse. Teie lapse teenusepakkuja küsib teie lapse sümptomite ja hiljutiste haiguste kohta. JIA põhineb põletiku sümptomitel, mis on kestnud 6 nädalat või kauem.

Võib teha ka teste. Nende hulka kuuluvad vereanalüüsid, näiteks:

• Antinukleaarsed antikehad (ANA) ja muud antikehade testid. Need testid mõõdavad antikehade taset veres, mida sageli täheldatakse reumaatiliste haigustega inimestel.
• Täielik vereanalüüs (CBC). See test kontrollib punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide madalat arvu.
• Täiendav test. See test tehakse komplemendi taseme mõõtmiseks. See on vere valkude rühm, mis aitab hävitada võõrkehi. Komplemendi madal tase veres on seotud immuunhäiretega.
• Erütrotsüütide settimise määr (ESR või sed rate). See test uurib, kui kiiresti punased verelibled langevad katseklaasi põhja. Turse ja põletiku korral kleepuvad vere valgud kokku ja muutuvad tavalisest raskemaks. Need kukuvad ja settivad kiiremini katseklaasi põhja. Mida kiiremini vererakud langevad, seda raskem on põletik.
• C-reaktiivne valk (CRP). See valk ilmneb siis, kui kehas avastatakse põletik. ESR ja CRP näitavad sarnast põletikku. Kuid üks võib olla kõrge, kui teine ​​mitte. Seda testi võib korrata, et kontrollida lapse reaktsiooni ravimile.
• Kreatiniin. See on vereanalüüs neeruhaiguse kontrollimiseks.
• Hematokrit. See mõõdab punaste vereliblede arvu vereproovis. Madal punaste vereliblede tase (aneemia) on tavaline põletikulise artriidi ja reumaatiliste haigustega inimestel.
• Reumatoidfaktor (RF). See test kontrollib, kas RF on veres. See on antikeha, mida leidub enamiku reumatoidartriidi ja teiste reumaatiliste haigustega inimeste veres.
• Valgevereliblede arv. See mõõdab valgete vereliblede arvu veres. Valgevereliblede kõrgem tase võib tähendada infektsiooni. Madalamad tasemed võivad olla mõne reumaatiliste haiguste või reaktsioonide tunnuseks ravimile.

Teie lapsel võivad olla ka pilditestid. Need võivad näidata, kui palju kahjustusi luudel on. Testid võivad sisaldada:

• röntgenikiirgus. See test kasutab elundite, luude ja muude kudede kujutiste tegemiseks väikest kogust kiirgust.
• CT skaneerimine. See kasutab röntgenikiirte ja arvuti abil üksikasjalikke pilte luudest, lihastest, rasvast ja elunditest. CT-skaneerimine on üksikasjalikum kui tavaline röntgenikiirgus.
• MRI. See test kasutab suuri magneteid ja arvutit, et teha üksikasjalikke pilte keha elunditest ja struktuuridest.
• Luu skaneerimine. See kasutab skanneris luude esiletõstmiseks väikest kogust kiirgust.

Muud testid võivad hõlmata järgmist:

• Uriini analüüsid. Need otsivad uriinist verd või valku. See võib tähendada, et neerud ei tööta normaalselt.
• Liigese aspiratsioon (artrotsentees). Liigesest võetakse väike sünoviaalvedeliku proov. Seda testitakse, et näha, kas see sisaldab kristalle, baktereid või viirusi.
• Silmade täielik läbivaatus, mille teeb silmaarst

Kuidas ravitakse juveniilset idiopaatilist artriiti?

Ravi eesmärk on vähendada valu ja jäikust ning aidata teie lapsel hoida võimalikult normaalset elustiili.

Ravi sõltub teie lapse sümptomitest, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. See sõltub ka sellest, kui raske on haigusseisund.

Ravi võib hõlmata selliseid ravimeid nagu:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) valu ja põletiku vähendamiseks
• Haigust modifitseerivad antireumaatilised ravimid (DMARD-id), nagu metotreksaat, et leevendada põletikku ja kontrollida JIA-d
• Kortikosteroidravimid põletiku ja raskete sümptomite vähendamiseks
• Ravimid, mida nimetatakse bioloogilisteks ja mis häirivad organismi põletikulist reaktsiooni. Neid kasutatakse juhul, kui muu ravi ei aita.

Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga kõigi ravimite riskidest, kasust ja võimalikest kõrvalmõjudest.

Muud ravimeetodid ja elustiili muutused võivad hõlmata järgmist:

• Füüsiline teraapia lihaste ja liigeste funktsiooni parandamiseks ja säilitamiseks
• Tegevusteraapia, et parandada igapäevaelu tegevuste sooritamise võimet
• Toitumisalane nõustamine
• Regulaarsed silmauuringud, et leida põletikust tingitud varajased silmamuutused
• Regulaarne treening ja kaalujälgimine
• Piisavalt puhata
• Õppige kasutama asjade liigutamiseks või kandmiseks väikeste liigeste asemel suuri liigeseid

Millised on juveniilse idiopaatilise artriidi tüsistused?

Peaaegu pooled JIA-ga lastest paranevad täielikult. Teistel võivad sümptomid olla aastaid. Mõnel on lööve ja palavik. Teistel võib olla artriit, mis süveneb. Probleemid võivad hõlmata aeglast kasvu ja luude hõrenemist (osteoporoos). Harvadel juhtudel võib esineda probleeme neerude, südame või endokriinsüsteemiga.

Aidake oma lapsel elada juveniilse idiopaatilise artriidiga

Aidake oma lapsel oma sümptomeid hallata, järgides raviplaani. See hõlmab piisavalt magamist. Julgustage treeningut ja füsioteraapiat ning leidke viise, kuidas see lõbusaks muuta. Tehke koostööd oma lapse kooliga, et teie lapsel oleks vajadusel abi. Tehke koostööd teiste hooldajatega, et aidata teie lapsel võimalikult palju koolis, sotsiaalsetes ja füüsilistes tegevustes osaleda. Teie laps võib kvalifitseeruda ka eriabi saamiseks 1973. aasta rehabilitatsiooniseaduse jaotise 504 alusel. Samuti saate aidata oma lapsel leida tugirühma, et olla koos teiste JIA-ga lastega.

Millal peaksin helistama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?

Rääkige teenusepakkujale, kui teie lapse sümptomid süvenevad või ilmnevad uued sümptomid.

Juveniilse idiopaatilise artriidi põhipunktid

• JIA on artriidi vorm 16-aastastel või noorematel lastel. See põhjustab liigeste põletikku ja jäikust rohkem kui 6 nädalaks.
• Haigus võib mõjutada mõnda liigest või paljusid liigeseid. See võib põhjustada sümptomeid kogu kehas.
• Kõige levinumad sümptomid on paistes, jäigad, soojad, punased ja valulikud liigesed.
• Ravivõimalused hõlmavad ravimeid, füsioteraapiat, tervislikku toitumist ja treeningut, silmauuringuid ja puhkust.

Järgmised sammud

Näpunäiteid, mis aitavad teil oma lapse tervishoiuteenuse osutaja juures käimisest maksimumi võtta:

• Tea külastuse põhjust ja seda, mida soovid.
• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastuseid saada.
• Visiidi ajal kirjutage üles uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Kirjutage üles ka kõik uued juhised, mida teenusepakkuja teile teie lapse jaoks annab.
• Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see teie last aitab. Samuti saate teada, millised on kõrvaltoimed.
• Küsige, kas teie lapse seisundit saab ravida muul viisil.
• Tea, miks katse või protseduur on soovitatav ja mida tulemused võivad tähendada.
• Tea, mida oodata, kui teie laps ei võta ravimit või ei tee testi või protseduuri.
• Kui teie lapsel on järelkohtumine, kirjutage üles selle külastuse kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate pärast tööaega oma lapse teenusepakkujaga ühendust võtta. See on oluline, kui teie laps haigestub ja teil on küsimusi või vajate nõu.

Kokkuvõtteks võib öelda, et juveniilne reumatoidartriit on lapseeas esinev autoimmuunhaigus, mis võib põhjustada püsivaid liigesepõletikke ja muid terviseprobleeme. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel reumatoloogia osakonna poolest, kus pakutakse parimat võimalikku ravi ja toetust nendele noortele patsientidele, kes kannatavad selle haiguse all. Tuleb meeles pidada, et õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vähendada sümptomeid ja parandada elukvaliteeti nendele, kes seda haigust põevad.