Interseks: mis on interseksuaal, sooline identiteet, sugudevaheline kirurgia

Interseksuaalsetel inimestel on suguelundid, kromosoomid või reproduktiivorganid, mis ei sobi mehe-naissoost binaari. Nende suguelundid ei pruugi vastata nende reproduktiivorganitele või neil võivad olla mõlema tunnused. Interseksuaalsus võib ilmneda sündides, lapsepõlves, hiljem täiskasvanueas või mitte kunagi. Interseksuaalne olemine ei ole häire, haigus ega seisund.

Mida tähendab olla interseksuaal?

Interseksuaalsetel inimestel on reproduktiiv- või seksuaalanatoomia, mis ei sobi eranditult mees- või naissoo (binaarsesse) klassifikatsiooni. Intersoolised tunnused võivad ilmneda juba sündides, kuid need võivad ilmneda alles hiljem (puberteedieas või isegi täiskasvanueas). Te ei pruugi kunagi märgata nende intersoolisi jooni väliselt ja võite neist teada saada alles pärast operatsiooni või pilditesti.

Varem teati interseksuaalsust kui seksuaalse arengu häiret (DSD) ja mõnel pool võisite seda niimoodi viidata. Kuid interseksuaalsus ei ole häire, haigus ega seisund. Interseksuaalne olemine ei tähenda, et vajate erilist ravi või hoolt. Kuid mõned interseksuaalsed inimesed valivad soo kinnitamise valikud, kui nende sugu ei ühti sellega, mis neile sündides määrati.

Interseksuaalsus võib mõjutada teie:

• Suguelundid.
• Kromosoomid.
• Hormoonid.
• Reproduktiivsüsteem.
• Sugunäärmed (munasarjad või munandid).

Kui levinud on interseksuaalsus?

Hinnanguliselt on 1 100 ameeriklasest interseksuaalne. Umbes 2% inimestest maailmas on interseksuaalsed jooned.

Mis põhjustab interseksuaalsust?

Eksperdid ei tea, mis põhjustab interseksuaalsust. Mõned sugudevahelised tunnused võivad olla geneetiliselt päritud (kanduvad perekonnas edasi põlvest põlve). Interseksuaalsus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Androgeenhormooni retseptori geeni muutused.
• Loomulik või sünteetiline kokkupuude hormoonidega embrüo arengu ajal.
• Soomääramise piirkonna Y geen (SRY) puudub või on paigast ära.

• Muud geneetilised seisundid, mis põhjustavad suguelundite arenguga seotud hormoonide ebanormaalset taset.

Mida interseksuaalsus minu kehas tähendab?

Interseksuaalsus võib avalduda umbes 40 erineval viisil. Kõige tavalisemad interseksuaalsed tunnused on järgmised:

• Kromosoomide kombinatsioon: Igaüks pärib suguga seotud kromosoomid oma vanematelt. Inimestel, kes on mehed, on XY-kromosoomid. Naistel on XX kromosoomi. Intersoolistel inimestel võib olla kromosoomide segu, näiteks XXY. Või võivad neil olla mõned lahtrid, mis on XY, ja mõned rakud, mis on XX. Või võib neil olla ainult üks X-kromosoom (XO). Võib esineda ka muid kombinatsioone.
• Segasuguelundid ja suguelundid: Interseksuaalsel inimesel võib olla munasarja- ja munandikude (ovotestes). Näiteks võivad teil olla suguelundid, mis on seotud sünnihetke mehe määramisega (AMAB), nagu peenis. Samal ajal võib teil olla sisemine reproduktiivanatoomia või hormoonide tase, mis on tihedamalt seotud sünnijärgse naise määramisega (AFAB), nagu östrogeen.

Mis on seks, sugu ja sooline identiteet?

Seks ja sugu ei ole samad. Peamised erinevused hõlmavad järgmist:

• Seks viitab mees- või naissoost tervishoiuteenuse osutajatele, kes on teile sündimisel määratud teie suguelundite põhjal. See silt läheb sünnitunnistustele. Soo määramisel mängivad rolli kromosoomid, hormoonide tase ja reproduktiivanatoomia.

• Sugu on sotsiaalne konstruktsioon, mis põhineb ühiskondlikel või kultuurilistel tõekspidamistel selle kohta, kuidas inimesed peaksid oma soost lähtuvalt käituma.
• Sooline identiteet viitab teie enesetundele, olenemata sellest, milline binaarne mees- või naissoost silt teile sündides omistati. See võib mõjutada seda, kuidas otsustate end oma välimuse ja käitumise kaudu esitleda.

Mis on interseksuaalsete inimeste sugu?

Interseksuaalsetel inimestel on mitmesuguseid soolisi identiteete, nagu kõigil teistelgi. Mõned intersoolised inimesed peavad oma sugu interseksuaalseks. Teised identifitseerivad end naissoost, meessoost, mittebinaarselt või erinevast soost.

Kas interseksuaalsus mõjutab minu seksuaalset sättumust?

Interseksuaalsus ei mõjuta seda, kas olete hetero, gei, lesbi, biseksuaal või aseksuaal või teil on mõni muu seksuaalne sättumus. See ei ole ka sama, mis transseksuaal. Inimene, kes on transsooline, tuvastab end sünnihetkel määratud soost erineva sooga. Interseksuaalne isik võib olla transseksuaalne, kui tema sooline identiteet ei vasta soole, kellena ta on määratud või üles kasvanud.

Kas interseksuaalne inimene on hermafrodiit?

Ei. Hermafrodiite pole olemas. See on aegunud termin, mis viitab sellele, et inimene on nii täielikult mees kui ka naine, mis pole bioloogiliselt võimalik. Tegelikult peavad paljud intersoolised inimesed seda terminit halvustavaks ja häbimärgistavaks. Interseks ja interseksuaalsus on õiged terminid.

Kas interseksuaalsed inimesed vajavad operatsiooni või ravi?

Kui olete interseksuaalne isik, ei vaja te tavaliselt mingit operatsiooni (kui te seda ei vali).

Varem on interseksuaalsetele lastele tehtud operatsioone, et muuta nende suguelundid sünnil määratud soole vastavaks või eemaldada reproduktiivanatoomia (nagu sugunäärmekude), mis ei vasta nende määratud soole. Need interseksuaalsed operatsioonid tehakse sageli enne lapse 2-aastaseks saamist.

Viimasel ajal on interseksuaalid ja propageerijad sõna võtnud interseksuaalsete operatsioonide vastu, nimetades neid ebavajalikeks. Nad tahavad, et vanemad laseksid oma lastel valida, kas saada operatsioone või ravi – ja milliseid –, kui nad on selle valiku tegemiseks piisavalt vanad.

Paljud organisatsioonid, sealhulgas Ameerika Perearstide Akadeemia, toetavad intersoolisi inimesi oma keha puudutavate otsuste tegemisel. See tähendab, et tuleb oodata, kuni inimene on teadliku nõusoleku andmiseks piisavalt vana.

Millised on interseksuaalsete operatsioonide riskid?

Interseksuaalkirurgia riskid hõlmavad järgmist:

• Vähenenud seksuaalfunktsioon.
• Viljatus.
• Armid.
• Uriinipidamatus.
• Kuseteede infektsioonid (UTI).

Operatsioon võib põhjustada trauma, kui isik tuvastab hiljem oma kirurgiliselt määratud soost erineva soo. Selles asendis olevad inimesed võivad kogeda ärevust, depressiooni ja soolist düsfooriat.

Milliseid tervislikke seisundeid seostatakse interseksuaalsusega?

Enamik interseksuaalseid inimesi on terved. Harvadel juhtudel võib interseksuaalsust seostada:

• Luuprobleemid nagu osteopeenia (nõrgad luud) ja osteoporoos.
• Vähk.
• Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia või androgeenide tundlikkus.
• Hüpospadia (ureetra avaus, kus uriin väljub kehast, on peenise valel küljel) või kusiti avause puudumine.
• Klinefelteri sündroom (AMAB-iga inimestel on täiendav X-kromosoom).
• Mayer-Rokitansky-Küster-Hauseri sündroom (emakas ja tupp ei moodustu ootuspäraselt).
• Swyeri sündroom (arenenud sugunäärmed).

Kuidas ma tean, kas olen interseksuaalne inimene?

Kui teil pole sündides märgatavaid suguelundite muutusi, ei pruugi te teada, et olete intersooline. Hilisemas elus võite kogeda:

• Puberteedi algust (inimestel, kellele on määratud AFAB või AMAB) ega amenorröad (menstruatsioon kellelgi ei olnud AFAB).
• Muutused puberteedieas, mis ei ühti teie määratud sooga (nt isik, kellel oli AMAB-i rinnad).
• Rasestumisprobleemid (viljatus).

Kas interseksuaalsus mõjutab viljakust?

Kui olete interseksuaalne inimene, sõltub teie lapse eostamise võime teie reproduktiivanatoomiast. Paljud interseksuaalsed inimesed saavad abistava reproduktiivtehnoloogia (ART) abil pere luua. See võib hõlmata in vitro viljastamist (IVF), annetatud munarakkude, sperma või embrüote kasutamist või rasedusaegse kandja (surrogaadi) kasutamist.

Interseksuaalsus võib tekitada teile palju küsimusi, eriti pärast seda, kui olete sellest esimest korda teada saanud. Interseksuaalsed inimesed võivad olla oma välimuse suhtes eneseteadlikud või raskusi eakaaslastega sobitumisel. Abi võib olla ühenduse loomisest teistega, kes neid väljakutseid mõistavad. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga tugirühmadest ja muudest ressurssidest, mis võivad aidata teil end näha ja kuulda.