Hüpergastrineemia: põhjused, määratlus, sümptomid ja ravi

Hüpergastrineemia on seisund, kus veres on kõrge gastrini tase. Selle seisundi võivad põhjustada mitmed erinevad tegurid, sealhulgas mao närvisüsteemi häired ja teatud ravimid. Sümptomid võivad hõlmata seedetrakti probleeme, nagu kõrvetised, kõhuvalu ja seedehäired. Õige diagnoosi ja ravi saavad patsiendid võivad tunda end palju paremini ning vähendada tüsistuste riski. Seega on oluline mõista hüpergastrineemia põhjuseid, sümptomeid ja ravi, et tagada parim võimalik tervislik seisund.

Hüpergastrineemiaga kaasneb gastriini – seedimist soodustava hormooni – taseme tõus. See mõjutab happe taset maos. Hüpergastrineemiat võib põhjustada antatsiidide või prootonpumba inhibiitorite (PPI) pikaajaline kasutamine, H. pylori infektsioon, teatud operatsioonid ja muud seisundid. Nende seisundite ravimine ravib ka hüpergastrineemiat.

Ülevaade

Mis on hüpergastrineemia?

Hüpergastrineemia tekib siis, kui seedimist soodustava hormooni (gastriini) tase on normist kõrgem. Mao limaskesta alumises osas peensoole lähedal asuvad rakud (G-rakud) toodavad gastriini.

Gastriin stimuleerib teie magu vabastama hapet (maohapet). Maohape aitab teie kehal toitu seedida ja toitaineid, nagu aminohapped ja valgud, omastada.

Hüpergastrineemia võib põhjustada kas maohappe kõrget taset (hüperkloorhüdriat) või madalat maohappesisaldust (hüpokloorhüdriat). See, kuidas hüpergastrineemia võib teid mõjutada, sõltub sellest, millised muud seisundid teil on, milliseid operatsioone olete teinud ja milliseid ravimeid te võtate.

Keda mõjutab hüpergastrineemia?

Hüpergastrineemia võib olla igas vanuses ja soost igaühel.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab hüpergastrineemiat?

Mõnikord põhjustab hüpergastrineemia vähem maohappe tootmist. Seda tüüpi hüpergastrineemia kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Antatsiidsed ravimid kõrvetiste või GERD jaoks.
• Krooniline atroofiline gastriit, pikaajaline mao limaskesta põletik.
• Kolorektaalne (käärsoolevähk).
• pylori infektsioon.
• Neerupuudulikkus.
• Prootonpumba inhibiitorite (PPI) kasutamine happe refluksi, gastriidi, seedehäirete või peptilise haavandi korral.
• Vagotoomia, operatsioon vagusnärvi osa eemaldamiseks. See pikk närv jookseb teie ajutüvest teie kõhtu. See kannab signaale teie südamele ja seedesüsteemile.

Mõnikord põhjustab hüpergastrineemia rohkem maohappe tootmist. Seda tüüpi hüpergastrineemia kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Antraalne G-rakkude hüperplaasia (pseudo-Zollingeri-Ellisoni sündroom või Ps-ZES), haruldane haigus, mis sarnaneb ZE sündroomiga, kuid ilma gastriini tootvate kasvajateta kõhunäärmes või teie peensoole esimeses osas (kaksteistsõrmiksool).
• mao väljavoolu takistus, mis blokeerib läbipääsu teie mao ja peensoole vahel.
• 1. tüüpi hulgi endokriinne neoplaasia (MEN-1), mis põhjustab teie neerupealises, kilpnäärmes või kõrvalkilpnäärmes neuroendokriinsete kasvajate moodustumist.
• Retented antrum sündroom, mis võib tekkida pärast mao alaosa (antrumi) operatsiooni kasvajate eemaldamiseks või haavandtõve raviks.
• Zollinger-Ellisoni sündroom (ZES), mille puhul moodustuvad kasvajad ja toodavad liiga palju gastriini. ZE sündroom võib põhjustada peptilisi haavandeid.

Millised on hüpergastrineemia sümptomid?

Hüpergastrineemia peamised sümptomid on järgmised:

• Kõhuvalu.
• Krooniline kõhulahtisus.
• Pankrease kasvajad, mis võivad olla vähkkasvajad või mittevähkkasvajad.
• Maohaavandid.
• Raske ösofagiit.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse hüpergastrineemiat?

Hüpergastrineemia diagnoosimiseks peavad tervishoiuteenuse osutajad välja selgitama, kui palju maohapet te toodate. Nad kasutavad teie gastriini taseme mõõtmiseks teste:

1. Teie teenusepakkuja palub teil enne testi teatud aja jooksul mitte süüa (paastuda).
2. Samuti peate enne testimist lõpetama PPI kasutamise umbes nädalaks.
3. Teie teenusepakkuja võtab vereproovi, et näha, kas teil on gastriini tase tõusnud.
4. Nad võivad võtta proove mitu korda päevas mitme päeva jooksul, et näha, kas teie gastriini tase muutub.

Kui teie teenusepakkuja kahtlustab hüpergastrineemiat, võivad nad teha teste, et välistada muud seisundid. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Sekretiini stimulatsiooni test: Teie teenusepakkuja annab teile sekretiini, teie kaksteistsõrmiksoole vabaneva hormooni infusiooni. Teie gastriini taseme suur tõus võib viidata Zollinger-Ellisoni sündroomile.
• Mao pH testimine: Teie teenusepakkuja mõõdab happe taset teie maos. pH tase alla 2 võib viidata Zollinger-Ellisoni sündroomile.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse hüpergastrineemiat?

Hüpergastrineemia ravi sõltub põhjusest:

• Kolorektaalne vähk, mao väljavoolu obstruktsioon, neeruhaigus, MEN-1 ja ZE sündroom: Neid haigusi raviv operatsioon ravib ka hüpergastrineemia sümptomeid.
• ACG ja H. pylori infektsioon: Antibiootikumid võivad aidata neid haigusi ravida.
• Prootonpumba inhibiitorid: PPI peatamine pöördub tavaliselt hüpergastrineemia poole viie kuni seitsme päevaga.
• Retenteerunud antrumi sündroom: Ülejäänud alumisest mao (antraal) koest vabanemine võib vähendada liigset maohapet.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga teie konkreetse olukorra jaoks parimate ravimeetodite kohta.

Hooldus Clevelandi kliinikusDigestive CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada hüpergastrineemia riski?

Kui kasutate antatsiide või PPI-d pikaajaliselt, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas juhtida hüpergastrineemia suurenenud riski.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on hüpergastrineemia?

Ravimata hüpergastrineemia suurendab gastriini kogust. Teadlased kahtlustavad, et see võib põhjustada vähktõve, näiteks:

• Verevähid, nagu leukeemia, lümfoom ja hulgimüeloom.
• Söögitoru vähk.
• Pankrease vähk.

Pikaajaline hüpergastrineemia võib põhjustada ka kasvajaid teie maos (maokartsinoidid või mao adenokartsinoom). Kaht tüüpi mao kartsinoidid, mida see võib põhjustada, on:

I tüüpi mao kartsinoidid, mis on seotud kroonilise atroofilise gastriidiga ja on tavaliselt:

• Leitud naistel.
• Asub teie kõhus paljudes kohtades.
• Tõenäoliselt pole vähkkasvaja.

2. tüüpi mao kartsinoidid, mis on seotud ZES-i ja MEN-1-ga ning on:

• Leitud meestel ja naistel.
• Asub teie kõhus paljudes kohtades.
• Mõnikord vähkkasvaja (7% kuni 12% juhtudest).

Milline on väljavaade, kui mul on hüpergastrineemia?

Hüpergastrineemiaga inimeste väljavaated sõltuvad nii haigusseisundi põhjusest kui ka inimese:

• Geneetika
• Tervise ajalugu.
• Elustiil.

Nõuetekohase ravi korral saavad hüpergastrineemiaga inimesed elada aktiivset elu.

Koos elamine

Kuidas hüpergastrineemiaga enda eest hoolitseda?

Kui te võtate antatsiide või kasutate PPI-d pikaajaliselt, pidage oma tervishoiuteenuse osutajalt regulaarset kontrolli.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil tekivad uued või süvenevad sümptomid, pöörduge täieliku hindamise saamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Hüpergastrineemia tekib siis, kui gastriini tase tõuseb tavapärasest kõrgemaks. Gastriin on hormoon, mis mõjutab maohappe taset teie maos. Need happetasemed võivad olla tavalisest kõrgemad või madalamad. Hüpergastrineemial on palju põhjuseid, sealhulgas PPI-de ja antatsiidide pikaajaline kasutamine, H. pylori infektsioon, gastriit ja Zollinger-Ellisoni sündroom. Teie teenusepakkuja mõõdab teie gastriini taset hüpergastrineemia diagnoosimiseks. Ravi hõlmab algpõhjuse kõrvaldamist. Ravimata hüpergastrineemia võib põhjustada kasvajaid ja vähki.

Kokkuvõttes võib öelda, et hüpergastrineemia on seisund, kus veres on kõrgenenud gastrini tase. Selle seisundi võivad põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas maohaavandid, kasvajad ja teatud ravimid. Selle seisundi sümptomid võivad hõlmata seedehäireid, kõrvetisi ja kõhuvalu. Ravi võib hõlmata ravimite võtmist, dieedi muutmist ja mõnel juhul isegi kirurgilist sekkumist. Oluline on pöörduda arsti poole, kui kahtlustate hüpergastrineemiat, et saada õige diagnoos ja ravi.