Hüperfosfateemia: põhjused, sümptomid ja ravi

Hüperfosfateemia on meditsiiniline seisund, mis on tihti alatähtsustatud, kuid võib kaasa tuua tõsiseid terviseriske. See seisund tekib siis, kui inimese veres on liiga palju fosfaatioone, põhjustades seeläbi erinevaid sümptomeid ja potentsiaalselt kahjustades elundeid. Siin artiklis käsitleme hüperfosfateemia põhjuseid, tunnuseid, mis võivad viidata sellele haigusseisundile, ning samuti selle ennetamise ja ravivõimalusi, et tagada parem elukvaliteet ja tervis.

Hüperfosfateemia on seisund, mille korral teie veres on liiga palju fosfaate. Põhjuste hulka kuuluvad kaugelearenenud krooniline neeruhaigus, hüpoparatüreoidism ning metaboolne ja respiratoorne atsidoos. Hüperfosfateemial pole sümptomeid. Ravi hõlmab dieedi, ravimite ja dialüüsi muutmist.

Ülevaade

Mis on hüperfosfateemia?

Hüperfosfateemia on seisund, mille korral teie veres on liigne fosfaat (fosfor).

Fosfaat on elektrolüüdi tüüp. Elektrolüüdid on mineraalid, millel on vees või muudes kehavedelikes, näiteks veres, lahustumisel loomulik positiivne või negatiivne laeng.

Kellel võib tekkida hüperfosfateemia?

Igaüks võib saada hüperfosfateemia. Siiski on teil suurem tõenäosus hüperfosfateemia tekkeks, kui teil on kaugelearenenud krooniline neeruhaigus või neerupuudulikkus.

Teil on suurem risk kroonilise neeruhaiguse või neerupuudulikkuse tekkeks, kui:

• Kas teil on diabeet.
• Kas teil on kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• On südamehaigus.
• Teie perekonnas on esinenud neeruhaigusi.
• Neerude ebanormaalne struktuur.
• On mustanahalised, hispaanlased, aasialased, põlisameeriklased, esimesed rahvused või Alaska põliselanikud.
• On üle 60.
• Olete pikka aega kasutanud sageli valuvaigisteid, sealhulgas käsimüügiravimeid (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).

Kui levinud on hüperfosfateemia?

Enamiku inimeste seas kogu maailmas on hüperfosfateemia üksi haruldane. Kui teil on aga kaugelearenenud krooniline neeruhaigus, on hüperfosfateemia tavaline. Ligikaudu 70% kaugelearenenud kroonilise neeruhaigusega inimestel on hüperfosfateemia.

Mis juhtub, kui fosfaatide tase on liiga kõrge?

Teie keha vajab luude ja hammaste moodustamiseks ja tugevdamiseks fosfaati. Samuti aitab see teie rakkudel energiat toota ja rakumembraane ehitada.

Kuid kui teie fosfaaditase on liiga kõrge, võib see kaltsiumi teie luudest eemaldada, mis muudab need hapraks. Samuti võib see põhjustada kaltsiumi ladestumist teie silmades, kopsudes, südames ja veresoontes, mis aja jooksul suurendab teie südameataki, insuldi ja surma riski.

Sümptomid ja põhjused

Millised on hüperfosfateemia sümptomid?

Hüperfosfateemial ei ole tavaliselt iseenesest koheseid sümptomeid. Siiski võib hüperfosfateemia eemaldada kaltsiumi teie luudest ja verest, mis võib põhjustada hüpokaltseemiat.

Hüpokaltseemia sümptomite hulka kuuluvad:

• Lihaskrambid.
• Haprad küüned.
• Kuiv nahk.
• Karedem juuksed kui see, mis on teie jaoks tavaline.
• Mälu probleemid.
• Ärrituvus.
• Kipitus huultes, keeles, sõrmedes ja/või jalgades.
• Krambid.
• Ebanormaalsed südamerütmid (arütmia).

Mis põhjustab hüperfosfateemiat?

Hüperfosfateemia põhjused on järgmised:

• Kaugelearenenud krooniline neeruhaigus.
• Hüpoparatüreoidism.
• Normaalsest madalam vere pH (vere hapete sisalduse suurenemine), kuna teie kopsud ei suuda eemaldada kogu keha toodetud süsinikdioksiidi (hingamisteede atsidoos).
• Normaalsest madalam vere pH muudel põhjustel (metaboolne atsidoos).

Kuigi see pole nii tavaline, võib hüperfosfateemia tekkida ka järgmistel põhjustel:

• Diabeediga seotud ketoatsidoos.
• Lihaste kahjustus (rabdomüolüüs).
• Raske infektsioon (sepsis).
• Füüsiline trauma, mis on põhjustatud raskest asjast, mis sulle peale kukkus või sulle pikaks ajaks peale surub (muljumisvigastus).
• Teie keha ei reageeri korralikult teie paratüreoidhormoonile (pseudohüpoparatüreoidism).
• Liiga palju fosfaate oma dieedis või liiga palju fosfaate klistiiriga.

Mis on hüperfosfateemia kõige levinum põhjus?

Kaugelearenenud krooniline neeruhaigus on hüperfosfateemia kõige levinum põhjus.

Kas hüperfosfateemia on nakkav?

Ei, hüperfosfateemia ei ole nakkav. Väga harvadel juhtudel ei saa te hüperfosfateemiat teisele inimesele levitada muude vahenditega peale geneetika.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse hüperfosfateemiat?

Tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida hüperfosfateemiat. Nad vaatavad üle teie haigusloo, viivad läbi füüsilise läbivaatuse ja küsivad teie sümptomite, dieedi ja praegu kasutatavate ravimite kohta. Fosfaaditaseme kontrollimiseks teie veres peavad nad tegema vereanalüüsi.

Vereanalüüsi ajal kasutab teenusepakkuja õhukest nõela (21 G, veidi väiksem kui standardkõrvarõnga suurus), et eemaldada väike kogus verd teie käe veenist. Nad saadavad proovi laborisse, et mõõta fosfaadi kogust teie veres. Fosfaadi tase üle 4,5 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dl) näitab, et teil on hüperfosfateemia.

Kui teil on hüperfosfateemia, võib teie teenusepakkuja tellida neeruhaiguse kontrollimiseks täiendavaid analüüse. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Täiendavad vereanalüüsid.
• Uriini valgu test.
• Ultraheli.
• MRI.
• CT skaneerimine.
• Neeru biopsia.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse hüperfosfateemiat?

Hüperfosfateemia ravi sõltub sellest, mis põhjustab fosfaadi kogunemist teie veres. Teatud toidud, joogid ja ravimid võivad teie fosfaaditaset tõsta. Võimalik, et peate oma dieedist piirama või välja jätma mõned toidud ja joogid või peate võib-olla leidma alternatiivseid ravimeid, millel on madalam fosfaadisisaldus.

Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ka ravimeid, mis muudavad teie keha jaoks fosfaadi raskemaks omastatavaks, nii et urineerimisel (pissimisel) väljub teie kehast rohkem fosfaate. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Sevelamer (RenaGel®).
• Lantaan (Fosrenol®).
• Kaltsiumatsetaat (Calphron®).

Kui neerupuudulikkus põhjustab teie kõrge fosfaaditaseme, võib teie teenusepakkuja tellida dialüüsi. Dialüüs teeb teie neerude tööd. See eemaldab teie verest liigse vedeliku ja jääkained, sealhulgas fosfaadid.

Millised toidud põhjustavad kõrget fosforisisaldust?

Kõrge fosforisisaldusega toidud ja joogid on järgmised:

• Piimatooted, sealhulgas piim, sulatatud juustud ja jogurt.
• Sooda pop.
• Töödeldud liha.
• Kiirtoit.
• Suupisted.
• Pähklid.
• Täisteratooted, sealhulgas nisu, kaer ja riis.
• Oad.
• Läätsed.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib suunata teid neeru- (neeru) dietoloogi juurde. Neerudietoloog on toidu- ja toitumisspetsialist, kes on spetsialiseerunud neerude tervisele. Nad töötavad koos teiega välja spetsiaalse neerudieedi, mis piirab fosfaadi kogust teie kehas.

Ärahoidmine

Kuidas vältida hüperfosfateemiat?

Parim viis hüperfosfateemia ennetamiseks on olla teadlik oma neerude tervisest ning piirata kehasse sisestatava fosfaadi ja kaltsiumi kogust. Kui teil on hüperfosfateemia oht, pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad suunata teid nefroloogi juurde. Nefroloog on arst, kes on spetsialiseerunud teie neere mõjutavatele seisunditele.

Väljavaade / prognoos

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on hüperfosfateemia ja teil tekivad neeruhaiguse või neerupuudulikkuse sümptomid.

Milliseid küsimusi peaksin tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

• Kuidas sa tead, et mul on hüperfosfateemia?
• Kui mul ei ole hüperfosfateemiat, siis milline muu haigus võib mul olla?
• Mis on tervislik vere fosfaaditase?
• Milliseid ravimeid soovitate?
• Kas ma vajan ravimite retsepti või on need saadaval käsimüügis?
• Milliseid toite ja jooke peaksin vältima?
• Kui palju fosforit peaksin iga päev sööma?
• Kas saate suunata mind neerude dietoloogi juurde?
• Kas peaksin pöörduma nefroloogi või mõne muu spetsialisti poole?

Koos elamine

Mis vahe on hüperfosfateemial ja hüpokaltseemial?

Hüperfosfateemia on seisund, mille korral teie vere fosfaatide tase on liiga kõrge.

Hüpokaltseemia on seisund, mille korral teie vere kaltsiumisisaldus on liiga madal. Hüpokaltseemia on tavaliselt muude seisundite, sealhulgas hüperfosfateemia kõrvaltoime.

Hüperfosfateemia on seisund, mille korral teie veres on liiga palju fosfaate. See ei ole levinud seisund enamiku inimeste seas kogu maailmas. Siiski on see väga levinud, kui teil on kaugelearenenud krooniline neeruhaigus või neerupuudulikkus. Tavaliselt ei ole sellel sümptomeid – enamik inimesi ei saa aru, et neil on hüperfosfateemia, kuni see põhjustab teise haigusseisundi, millel on täheldatavad sümptomid.

Kui teil on hüperfosfateemia, võite tunda ärevust või ülekoormatust, eriti kui vajate selle ravimiseks dialüüsi. Need tunded on normaalsed. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist muredest või küsimustest. Nad saavad vastata teie küsimustele ning anda tuge ja nõu selle kohta, kuidas hüperfosfateemiat kõige paremini ravida.

Hüperfosfateemia viitab fosfaatide liigtasemele veres, mis võib tuleneda neerufunktsiooni häiretest, liigsest fosforirikka toidu tarbimisest või muudest tervisehäiretest. Sümptomite hulka võivad kuuluda nõrkus, lihaskrambid ja liigesevalu. Ravi sõltub aluseks olevast põhjusest ning võib hõlmata dieedi korrigeerimist, fosfaate siduvate ravimite kasutamist ja neerude tervise parandamist. Oluline on tegeleda hüperfosfateemia algpõhjusega, et vältida tüsistuste tekkimist.