Herpes Simplex: suguelundid, suuõõne, sümptomid ja ravi

Herpes simplex on viirus. Herpes on kahte tüüpi. HSV-1 kipub mõjutama teie suud ja nägu. HSV-2 kipub mõjutama teie suguelundite piirkonda. Kui inimene nakatub herpesesse, on see eluaegne seisund. Sümptomiteks on tavaliselt haavandid, mis kestavad kuni 10 päeva. Mõnedel inimestel ei esine herpese sümptomeid. Teised valivad haiguspuhangute vähendamiseks viirusevastase ravi.

Ülevaade

Mis on herpes simplex?

Herpes simplex on viirus, mis põhjustab nahainfektsioone. Nakkus kestab teie elu ning põhjustab valulikke või sügelevaid haavandeid ja ville, mis tulevad ja lähevad. Herpes simplex viirus ei põhjusta tavaliselt tõsiseid probleeme. Kuid see võib olla ohtlik imikutele ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele. Herpes simplexi on kahte tüüpi:

• Herpes simplex 1 (HSV-1, üldtuntud kui suuherpes) kipub mõjutama teie suud või nägu. See põhjustab külmavillid. HSV-1 levib kokkupuutel süljega (sülitusega).
• Herpes simplex 2 (HSV-2, üldtuntud kui genitaalherpes) on sugulisel teel leviv infektsioon (STI). See põhjustab nahal haavandeid, mis puutuvad kokku nakatunud inimese suguelunditega.

Mõnikord võib herpesinfektsioon mõjutada teie keha teisi osi, näiteks silmi või muid nahaosi.

Mis vahe on HSV-1 ja HSV-2 vahel?

HSV-1 levib kokkupuutel viirusega süljes või nahas. Tavaliselt mõjutab see suud ja nägu. HSV-2 levib seksuaalse kontakti kaudu ja mõjutab tavaliselt teie suguelundeid. Kumbki HSV vorm võib ilmneda mis tahes nahapiirkonnas, mis viirusega kokku puutub.

Kes võib saada herpes simplexi?

Igas vanuses inimesed võivad nakatuda herpes simplexiga. Suure tõenäosusega nakatuda viirusesse, kui:

• Määrati sündides emaseks.
• On olnud mitu seksipartnerit.
• Alustas seksiga noorelt.
• Kas teil on esinenud sugulisel teel levivaid infektsioone.
• On nõrgenenud immuunsüsteem.
• Ärge kasutage vahekorras kondoome ja oraalseksiks hambaravi.

Kes saab HSV-1, üldtuntud kui suuherpes?

Igaüks võib saada HSV-1. Enamik inimesi nakatub HSV-1-ga lapsepõlves. See levib, kui viirust põdev täiskasvanu puutub lapsega tihedalt kokku, näiteks kui pereliige last suudleb.

Kes saab HSV-2, üldtuntud kui genitaalherpes?

Genitaalherpes mõjutab seksuaalselt aktiivseid teismelisi ja igast soost ja rassist täiskasvanuid. See võib levida, kui teil on mitu seksuaalpartnerit ja te ei kasuta kondoome ega hambaravi.

Inimesed, kellele on määratud naissoost sünnihetk (AFAB), on suuremas ohus. Õrn tupekude võib rebeneda, muutes nakkuse kergemaks sissepääsu. Eriti haavatavad on mustanahalised, kes olid AFAB-i põdenud, kusjuures hinnanguliselt 1/2 inimesest 14–49-aastasest AFAB-st on HSV-2 nakatunud.

Kui levinud on herpes simplex?

Herpes simplex on laialt levinud kogu maailmas. Umbes 2 inimest 3-st kogu maailmas (ja kuni 80% ameeriklastest) haigestub HSV-1-sse 50. eluaastaks. Umbes 15% 15–49-aastastest haigestub HSV-2-sse.

Sümptomid ja põhjused

Kuidas herpes simplex levib?

Herpes levib tiheda kontakti kaudu nakatunud inimesega. Viirust võib leida nahast ja süljest. Kui teil on herpes simplex, edastate suure tõenäosusega viiruse teisele inimesele, kui teil on haavandid. Kuid võite nakatada kedagi teist isegi siis, kui teil pole sümptomeid. Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad seda asümptomaatiliseks viiruse levikuks.

Inimesed võivad HSV-1 nakatuda

• Suudlemine.
• Inimese naha puudutamine suu lähedal.
• Toidunõude, huulepalsami või pardlite jagamine.
• Kui saate oraalseksi kelleltki, kellel on huulevill, võib see levitada herpesinfektsiooni teie suguelunditele.

Inimesed võivad HSV-2 nakatuda

• Vahekord, sealhulgas anaalne, vaginaalne-peenis ja vaginaalne-vaginaalne.
• Oraalseks (andmine või saamine) nakatunud inimesega.
• Nahk-naha kontakt ilma ejakulatsioonita.
• Lahtiste haavandite puudutamine, sealhulgas rinnaga toitmise ajal.
• Sünnitus ema või rasedusaegse vanema poolt, kellel on aktiivne nakkus.

Te ei saa genitaalherpest sellistest esemetest nagu tualettpotid. Kuid genitaalherpese saate levitada jagatud seksimänguasjade kaudu. (Ohutuse tagamiseks peske sekslelusid enne ja pärast nende kasutamist ning ärge jagage neid. Kui jagate, kaitske neid kondoomiga.)

Millised on herpes simplexi sümptomid?

Paljudel nakatunud inimestel ei esine kunagi herpese sümptomeid. Kui märkate sümptomeid, kogete neid erinevalt olenevalt sellest, kas teil on esimene herpespuhang või korduv puhang. Korduvad sümptomid on tavaliselt kergemad kui esimene haiguspuhang. Hilisemate haiguspuhangute korral sümptomid ei kesta nii kaua. Mõnel inimesel võib elu jooksul esineda ainult üks või kaks haiguspuhangut. Teistel võib esineda kuni neli või viis haiguspuhangut aastas.

Inimesed, kellel on herpese sümptomid, võivad kogeda:

• Külmavillid huulte, suu või keele ümber. Need võivad tunduda koorikud või nagu vedelikuga täidetud villid.
• Haavandid nende suguelunditel või päraku ümbruses.
• Kihelus, kihelus või põletustunne.
• Palavik, lümfisõlmede turse või lihasvalu.
• Valu urineerimisel.

Kui kaua kestavad herpes simplexi haavandid?

Kui olete nakatunud HSV-1-ga (tavaliselt tuntud kui suuherpes), võite päevadel enne huuleherpese tekkimist märgata suu ümbruses kipitust või põletust. Need villid purunevad ja imbuvad vedelikku enne kooriku moodustumist. Tavaliselt kestavad haavandid seitse kuni kümme päeva.

Kui olete nakatunud HSV-2-ga, üldtuntud kui genitaalherpes, võib teie esimene haiguspuhang kesta kaks kuni neli nädalat. Korduvad haiguspuhangud kestavad tavaliselt kolm kuni seitse päeva.

Mis põhjustab herpese puhangu?

Kui teil on herpesviirus, jääb see teie närvirakkudesse igavesti – isegi kui teil pole kunagi sümptomeid. Tavaliselt on see uinunud (mitteaktiivne).

Päästik võib viiruse aktiveerida. See aktiveerimine, mida nimetatakse haiguspuhanguks, põhjustab sümptomeid, nagu haavandid.

Levinud haiguspuhangu vallandajad on järgmised:

• Palavik või haigus.
• Menstruatsiooniperioodid.
• Päikese käes viibimine.
• Stress.

Diagnoos ja testid

Kuidas herpes simplexi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad diagnoosida herpes simplexi haavandite välimuse põhjal. Teie teenusepakkuja võib võtta haavast proovi. Proovi laborianalüüs võib kinnitada või välistada herpesviiruse olemasolu.

Kui teil pole haavandeid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja kasutada vereanalüüsi, et kontrollida HSV-1 ja HSV-2 antikehasid, mis näitavad, et olete viirusega kokku puutunud. Vereanalüüs ei näita aktiivset infektsiooni (eriti lahtiste haavandite või kahjustuste puudumisel). Kuid see teavitab teie teenusepakkujat, kas olete varem herpesviirusega kokku puutunud. Kui see on teie esimene nakatumine, ei pruugi te herpese suhtes positiivset tulemust anda, kui teie kehal pole olnud piisavalt aega antikehade tekkeks. HSV-1 ja HSV-2 antikehade testi võib korrata kaheksa kuni 12 nädala pärast.

Juhtimine ja ravi

Kuidas herpes simplexi ravitakse?

Mõnel inimesel esineb herpese puhanguid vähe või üldse mitte ja nad otsustavad ravi mitte saada. Kuid paljud inimesed eelistavad kasutada ravimeid, mis lühendavad haiguspuhanguid ja vähendavad sümptomeid.

Haiguspuhangu ajal võite kasutada viirusevastast salvi või kreemi, mis aitab leevendada sümptomeid ja aidata neil kiiremini kaduda, kuid see toimib ainult siis, kui alustate seda varsti pärast haiguspuhangu algust. Paljud HSV-2-ga inimesed võtavad iga päev suukaudseid ravimeid, et haiguspuhangud ära hoida.

Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada paikse (nahale manustatava) ravimi või suukaudse ravimi, näiteks:

• Atsükloviir (Sitavig®, Zovirax®).
• Famtsükloviir (Famvir®).
• Valatsükloviir (Valtrex®).

Kas ma saan herpes simplexi kodus ravida?

Teadaolevate vallandajate, nagu haigus või stress, vältimine võib aidata vähendada herpese puhangute sagedust.

Kuidas leevendada sümptomeid HSV-1 (suu herpese) puhangu ajal?

• Käsimüügi kreemid nagu L-lüsiin, bensokaiin (Orajel) või dokosanool (Abreva®).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
• Villidele või haavanditele jää kandmine.

Kuidas leevendada sümptomeid HSV-2 (suguelundite herpes) puhangu ajal?

• Kandke oma suguelunditele jääkott. Mähi jääkott pesulapi sisse või kanna aluspesu peale.
• Hoidke oma suguelundid kuivana. Kandke puuvillaseid või muid mittesünteetilisi aluspükse ja vältige liibuvaid riideid. Niiskete haavandite paranemine võtab kauem aega.
• Leota soojas vannis.
• Valu leevendamiseks võtke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
• Paikselt manustatavat 1% või 2% lidokaiini võib kasutada paikse analgeetikumina.

Millised on suguelundite herpese (HSV-2) tüsistused?

Inimestel, kellel on genitaalherpesest tekkinud lahtised haavandid, on HIV-i nakatumise tõenäosus kaks korda suurem kui herpeseta inimestega. See risk on veel üks põhjus, miks on oluline kasutada kondoome.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma herpes simplexi riski?

HSV-1 (üldtuntud kui suuherpes) ennetamine

Saate vähendada oma riski haigestuda HSV-1-sse, vältides füüsilist kontakti inimesega, kellel on külmavill. Inimesed võivad siiski levitada HSV-1, kui huulevillid puuduvad, kuid see on vähem tõenäoline.

Kui kellelgi on aktiivne HSV-1 infektsioon, vältige:

• Suudlemine.
• Oraalseks.
• Riistade, tasside, huulepalsamide või muude isikliku hügieeni toodete jagamine.
• Naha puudutamine nende suu lähedal.

HSV-2 (üldtuntud kui genitaalherpes) ennetamine

Kui olete seksuaalselt aktiivne, võite enda ja teiste kaitsmiseks herpesviiruse ja teiste sugulisel teel levivate Haiguste eest võtta järgmisi samme:

• Olge ühe seksuaalpartneriga monogaamne või piirake oma partnerite arvu.
• Tehke STI-testid ja viige läbi ettenähtud ravi.
• Rääkige oma seksuaalpartneritele, kui teil on genitaalherpes, et nad saaksid testida.
• Kasutage vahekorra ajal kondoome ja oraalseksi ajal hambaravi.

Peske käsi sageli, kui teil on haiguspuhang või kui olete sümptomitega inimese läheduses.

Kui teie seksuaalpartneril on genitaalherpes, võivad järgmised toimingud vähendada teie viiruse saamise riski:

• Ärge seksige, kui teie partneril on aktiivsed sümptomid. Kondoom ei pruugi kõiki haavandeid katta, seega võite viiruse ikkagi saada.
• Veenduge, et teie partner võtaks ette nähtud viirusevastaseid ravimeid.
• Oodake seksimisega, kuni koorikud langevad aktiivsetelt kahjustustelt maha.

Väljavaade / prognoos

Kas herpes simplexi vastu on võimalik ravida?

Herpes simplexi vastu ei saa ravida. Kui teil on viirus, on see eluaegne infektsioon.

Millised on herpes simplexiga inimeste väljavaated?

Paljude inimeste jaoks on esimene herpese puhang kõige raskem. Paljud haiguspuhangud on pärast esimest nakatumisaastat harvemad ja leebemad. Mõnel inimesel võib olla ainult üks haiguspuhang ja enam mitte kunagi.

Herpesinfektsioon ei kujuta tavaliselt tõsist terviseriski. Herpesest tingitud tervisetüsistuse risk on suurem imikutel ja kui teil on HIV/AIDS, vähk või elundisiirdamine.

Koos elamine

Mida teha, kui mul on herpes simplex 2 (üldtuntud kui genitaalherpes)?

Paljud inimesed, kes saavad teada, et neil on herpes, tunnevad masendust, teades, et neil on alati viirus ja nad saavad seda teistele edasi anda. Aga sa ei ole üksi. Herpes on üks levinumaid STI-sid nii USA-s kui ka kogu maailmas. Kui teil on herpes, peate:

• Õppige selle kohta kõike, mida saate. Teave aitab teil oma haigust hallata ja end paremini tunda.
• Rääkige oma haigusest oma arstiga.

Kui teil on herpes, saate siiski:

• Seksige, kui kasutate kondoomi või hambatammi (ja/või lasete oma partneril kondoomi/hambatammi kasutada) ja räägite partnerile oma haigusest. Mõned paarid, kellel on seksuaalsuhted ainult üksteisega, võivad otsustada mitte kasutada kondoome, kuigi ühel partneril on herpes. Kuna iga olukord on erinev, peaksite küsima oma arstilt, kas see on teie suhtes õige valik.
• Saa lapsi. Inimesed, kellel on herpes, võivad siiski sünnitada terveid lapsi. Kui teil on herpes ja plaanite lapsi saada, arutage oma haigust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kui teil on herpes, peaksite end kontrollima ka HIV-i (AIDSi) ja teiste STI-de (nagu süüfilis, gonorröa ja klamüüdia) suhtes.

Kuidas kõige paremini õppida herpes simplexiga toime tulema?

Mõned inimesed tunnevad oma herpes simplex-nakkuse pärast stressi või piinlikkust. Oluline on mõista, et herpesviirus on tavaline. Enamiku inimeste jaoks ei sega herpes oluliselt igapäevaelu.

Negatiivsete tunnetega toimetulemiseks võite kaaluda:

• Ühenduse loomine teistega tugirühmade või veebifoorumite kaudu.
• Jagage oma tundeid usaldusväärse sõbra või kallimaga.
• Rääkimine terapeudiga.

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Suguelundite ärritus või sügelus.
• Suguelundite või päraku villid.
• Valulik vahekord (düspareunia).
• Valulik urineerimine (düsuuria).
• Ebatavaline või ebameeldiva lõhnaga eritis peenist või tupest.
• Vaginaalne või peenise punetus, valulikkus või turse.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis on minu jaoks parim ravi?
• Mis juhtub, kui ma külmavillit ei ravi?
• Millised on viirusevastaste ravimite kõrvaltoimed?
• Kuidas vähendada tulevaste haiguspuhangute ohtu?
• Mis on parim viis teise STI haigestumise vältimiseks?
• Kuidas kaitsta oma partnerit suguelundite herpese eest?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Täiendavad levinud küsimused

Kuidas genitaalherpes mõjutab rasedust?

Herpes simplex viirus ei mõjuta viljakust ega teie võimet rasestuda. Rasedad naised, kellel on diagnoositud HSV-2 (üldtuntud kui genitaalherpes), peaksid alustama igapäevast viirusevastast ravimit 36. rasedusnädalal, nagu ette nähtud, et vältida haiguspuhanguid sünnituse ajal. Kui teil on sünnituse ajal aktiivne infektsioon, võite herpesviiruse oma lapsele edasi anda. Vastsündinu (sünnil) herpes seab lapse pimedaksjäämise, ajukahjustuse, nahainfektsioonide ja surma ohtu. Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb selle riski vähendamiseks keisrilõike.

Mis on vastsündinute herpes?

Vastsündinute herpes võib olla väga tõsine infektsioon. Imikud saavad viiruse tavaliselt oma sünnitanud vanemalt sünnituse ajal, isegi kui vanemal pole aktiivseid kahjustusi. Samuti võivad nad saada HSV-1, kui neid suudleb aktiivse huulehaavaga täiskasvanu. Imetavad (rinnaga toitvad) imikud võivad HSV-1 saada ka rinnast, kui esineb kahjustusi. Kuid lapsed ei saa herpese rinnapiimast, seega on ohutu pumpamine ja toitmine.

Herpes simplex võib olla ohtlikum väikelastele, kuna neil ei ole täielikult välja arenenud immuunsüsteem. Kuid enamik vastsündinute herpesega lapsi saab raviga täielikult taastuda.

Vastsündinute herpese oht on palju suurem, kui nakkus levib beebi organitesse. Kui olete rase ja teil on herpes, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas vähendada nakkuse edasikandumise ohtu teie lapsele.

Kas on ohutu imetada, kui mul on genitaalherpes?

Jah – seni, kuni teie rinnal või rinnal ei ole lahtist kahjustust. Kui teil on imetamise ajal aktiivne haiguspuhang, on võimalik nakkust puudutamise kaudu rinnanibudesse levitada. Hoolikas kätepesu võib selle leviku ära hoida. Te ei tohiks imetada rinda, millel on herpeshaavandid. Võite rinnapiima pumbata, kuni haavandid paranevad. Ärge andke oma lapsele rinnapiima, kui pump puutub kokku lahtise haavandiga.

Kas herpes simplex on seotud vöötohatisega (vöötohatis)?

Herpes simplex ja tuulerõugete viirus (VZV) on seotud, kuid need ei ole samad. VZV põhjustab tuulerõugeid ja vöötohatist.

Nagu HSV-1 ja HSV-2, võivad vöötohatised põhjustada valulikku villilist löövet. Vöötohatis ilmneb tavaliselt seljal, küljel, kõhul (kõhul), kaelal ja näol. See on sageli ainult poolel kehal, järgides teie närvide mustrit. Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on uus lööve ja kahtlustate, et teil võib olla vöötohatis.

Herpes simplex on viirus. Kui teil on herpes, on see eluaegne seisund. Herpesinfektsioon võib põhjustada haiguspuhanguid (sümptomite perioodid), kuid teil on ka aegu, mil teil pole sümptomeid. Herpese peamine märk on haavandid, mis tekivad nakatunud nahale. Mõned inimesed otsustavad herpest mitte ravida, eriti kui sümptomid on kerged. Teised võtavad haiguspuhangute raskuse ja sageduse vähendamiseks viirusevastaseid ravimeid.