Hemorroidide ravi, sümptomid, põhjused ja ennetamine

Hemorroidid või kuhjad on tavaline probleem. Need paistes veenid pärasooles või pärakust väljaspool võivad põhjustada valu, päraku sügelust ja rektaalset verejooksu. Sümptomid paranevad sageli koduse raviga, kuid mõnikord vajavad inimesed meditsiinilisi protseduure. Suurema kiudainete söömine aitab vältida hemorroidide teket.

Ülevaade

Mis on hemorroidid?

Hemorroidid on paistes laienenud veenid, mis moodustuvad päraku ja pärasooles sees ja väljaspool. Need võivad olla valulikud ja ebamugavad ning põhjustada rektaalset verejooksu. Hemorroidid nimetatakse ka kuhjadeks. Me kõik oleme sündinud hemorroididega, kuid algtasemel need meid ei häiri. Alles siis, kui nad paisuvad ja suurenevad, tekitavad nad ärritavaid sümptomeid.

Kui levinud on hemorroidid?

Hinnanguliselt ühel 20-st ameeriklasest on sümptomaatilised hemorroidid. Need mõjutavad igas vanuses, soost, rassist ja etnilisest kuuluvusest inimesi. Need esinevad vananedes sagedamini, mõjutades enam kui pooltel üle 50-aastastest inimestest.

Kellel võivad tekkida hemorroidid?

Sümptomaatilised hemorroidid võivad tekkida kõigil, isegi teismelistel. (Kuid kuna hemorroidide tekkeks kulub veidi aega, on need lastel aeg-ajalt.) Te võite olla ohus, kui:

• Kas teil on ülekaalulisus/rasvumine.
• On rase.
• Sööge kiudainevaest dieeti.
• On krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus.
• Tõstke regulaarselt raskeid esemeid.
• Veeta palju aega tualetis istudes.

• Tüvi soolestiku liikumise ajal.

Millised on hemorroidide tüübid?

Hemorroidid võivad tekkida pärasooles või väljaspool seda. Tüüp sõltub sellest, kus paistes veen areneb. Tüübid hõlmavad järgmist:

• Väline: Teie päraku ümber tekivad naha alla paistes veenid. Sinu anus on kanal, kust su kaka välja tuleb. Välised hemorroidid võivad olla sügelevad ja valulikud. Aeg-ajalt nad veritsevad. Mõnikord täituvad need verega, mis võib hüübida. See ei ole ohtlik, kuid võib põhjustada valu ja turset.
• Sisemine: Teie pärasooles moodustuvad paistes veenid. Teie pärasool on teie seedesüsteemi osa, mis ühendab teie käärsoole (jämesoole) pärakuga. Sisemised hemorroidid võivad veritseda, kuid tavaliselt ei ole need valusad.
• Prolapss: Nii sisemised kui ka välised hemorroidid võivad välja kukkuda, mis tähendab, et need venivad ja paisuvad väljaspool teie pärakut. Need hemorroidid võivad veritseda või põhjustada valu.

Mis vahe on hemorroididel ja anaallõhedel?

Hemorroidid ja pärakulõhed põhjustavad sarnaseid sümptomeid, nagu sügelus, valu ja verejooks. Kui paistes veenid põhjustavad hemorroidid, siis päraku limaskesta rebend põhjustab pärakulõhe. Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise läbivaatuse ja võib tellida testid, et leida, mis teie sümptomeid põhjustab.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab hemorroidid?

Pingutamine avaldab survet päraku või pärasoole veenidele, põhjustades hemorroidid. Võib arvata, et need on veenilaiendid, mis mõjutavad teie põhja.

Igasugune pinge, mis suurendab survet teie kõhule või alajäsemetele, võib põhjustada päraku ja pärasoole veenide turset ja põletikku. Hemorroidid võivad tekkida järgmistel põhjustel:

• Vaagna surve kaalutõusust, eriti raseduse ajal.
• Kõhukinnisuse tõttu soolte liikumise (kaka) tekitamiseks kõvasti surumine.
• Pingutus raskete esemete tõstmiseks või raskuste tõstmiseks.

Millised on hemorroidide sümptomid?

Sisemised hemorroidid põhjustavad harva valu (ja tavaliselt ei ole seda tunda), välja arvatud juhul, kui need prolapsivad. Paljud sisemiste hemorroididega inimesed ei tea, et neil on need, sest neil pole sümptomeid.

Kui teil on sisemiste hemorroidide sümptomid, võite näha verd tualettpaberil, väljaheites või tualetipotis. Need on rektaalse verejooksu tunnused.

Väliste hemorroidide tunnused on järgmised:

• Sügelev pärak.
• Kõvad tükid teie päraku lähedal, mis tunduvad valusad või õrnad.
• Valu või valu pärakus, eriti istudes.
• Rektaalne verejooks.

Prolapseerunud hemorroidid võivad olla valulikud ja ebamugavad. Võib-olla tunnete, kuidas need pärakust väljapoole punnitavad, ja lükkate need õrnalt sisse.

Millised muud seisundid põhjustavad hemorroidi tüüpi sümptomeid?

Erinevad seedetrakti häired võivad põhjustada rektaalset verejooksu ja muid hemorroididega sarnaseid sümptomeid. Mõned neist häiretest on eluohtlikud. Sel põhjusel on oluline anda tervishoiuteenuse osutajale teada, kui teil tekivad sümptomid.

Soolehaigused, mis võivad põhjustada verejooksu, on järgmised:

• Käärsoolevähi.
• Crohni tõbi.
• Haavandiline jämesoolepõletik.

Diagnoos ja testid

Kuidas hemorroidid diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib hemorroidid sümptomite ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Teil võib olla ka:

• Digitaalne rektaalne eksam: Teie teenuseosutaja sisestab teie pärasoolde kinnastega määritud sõrme, et tunda paistes veene.
• Anoskoopia: Teie teenusepakkuja kasutab anoskoopi (valgustatud toru), et vaadata teie päraku ja pärasoole limaskesta.
• Sigmoidoskoopia: Teie teenusepakkuja kasutab käärsoole ja pärasoole alumise (sigmoidse) osa vaatamiseks sigmoidoskoopi (kaameraga valgustatud toru). Protseduuritüüpide hulka kuuluvad paindlik sigmoidoskoopia ja jäik sigmoidoskoopia (proktoskoopia).

Need testid võivad olla ebamugavad, kuid ei ole valusad. Tavaliselt toimuvad need arsti kabinetis või ambulatoorses keskuses ilma anesteesiata. Sa lähed koju samal päeval.

Teie teenusepakkuja võib teha kolonoskoopia, et kinnitada teiste testide tulemusi või kontrollida käärsoolevähi tunnuseid. See ambulatoorne protseduur nõuab anesteesiat.

Juhtimine ja ravi

Millised on hemorroidide tüsistused?

Hemorroidid võivad olla ebamugavad ja valusad, kuid need ei põhjusta tõsiseid probleeme. Harva tekivad hemorroididega inimesed:

• Aneemia.
• Verehüübed välistes hemorroidides.
• Infektsioon.
• Nahamärgised (naha küljest rippuv koeklapp).
• Kägistunud hemorroidid (päraku lihased katkestavad verevoolu prolapseerunud sisemise hemorroidi juurde).

Kuidas ravida hemorroidid kodus?

Hemorroidid kaovad sageli iseenesest ilma ravita. Sümptomid nagu valu ja verejooks võivad kesta ühe nädala või veidi kauem. Vahepeal võite sümptomite leevendamiseks järgida järgmisi samme:

• Kandke kahjustatud piirkonnale lidokaiini, nõiapuu või hüdrokortisooni sisaldavaid käsimüügiravimeid.
• Joo rohkem vett.
• Suurendage kiudainete tarbimist dieedi ja toidulisandite kaudu. Proovige saada vähemalt 20–35 grammi kiudaineid päevas.
• Leota soojas vannis (istumisvannis) 10–20 minutit päevas.
• Pehmendage väljaheidet lahtistite võtmisega.
• Võtke valu ja põletiku leevendamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d).
• Kasutage pärast kakamist oma põhja õrnalt patsutamiseks ja puhastamiseks tualettpaberit losjooniga või loputatavaid niiskeid salvrätikuid. Võite kasutada ka veega niisutatud salvrätikut või pesulappi. (Visake salvrätikud prügikasti, mitte loputades. Peske pesulapid eraldi kuumas vees, et vältida sageli kakas leiduvate nakkuste levikut.)

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad hemorroidid?

Kui sümptomid süvenevad või häirivad teie igapäevaelu või und, peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Samuti otsige abi, kui sümptomid ei parane pärast nädalast kodust ravi. Teie teenusepakkuja võib hemorroidid ravida:

• Kummipaela ligeerimine: Hemorroidi aluse ümber asetatud väike kummipael katkestab veeni verevarustuse.
• Elektrokoagulatsioon: Elektrivool peatab verevoolu hemorroididesse.
• Infrapuna koagulatsioon: Pärasoolde sisestatud väike sond edastab hemorroidist vabanemiseks soojust.
• Skleroteraapia: Paistes veeni süstitud kemikaal hävitab hemorroidi kude.

Kirurgilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Hemorroidide eemaldamine: Operatsiooniga eemaldatakse suured välised hemorroidid või väljalangenud sisemised hemorroidid.
• Hemorroidide klammerdamine: Klammerdamisinstrument eemaldab sisemise hemorroidi. Või tõmbab prolapseerunud sisemise hemorroidi pärakusse tagasi ja hoiab seda seal.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan hemorroidid ära hoida?

Hemorroidid on vanemaks saades tavalised. Need sammud võivad aidata vältida kõva väljaheidet ja kõhukinnisust, mis võivad põhjustada hemorroidid:

• Ärge istuge liiga kaua ega suruge tualetti liiga tugevalt.
• Mine tualetti, kui tung tabab – ära viivita roojamist.
• Jooge kogu päeva jooksul palju vett.
• Söö rohkem kiudainerikkaid toite (värsked puuviljad, köögiviljad ja täisteratooted) või võta toidulisandeid. Üldjuhul peaksid naised ja inimesed, kes on sünnihetkel naisteks määratud, püüdma tarbida 25 grammi kiudaineid päevas, samas kui mehed ja inimesed, kes on sünnihetkel meessoost saanud, peaksid saama 35 grammi kiudaineid.
• Püsi füüsiliselt aktiivne. Liikluses olemine hoiab sooled liikumas.
• Võtke lahtisteid või kasutage klistiiri ainult vastavalt tervishoiuteenuse osutaja soovitustele. Liiga palju lahtisteid või klistiire võib teie kehal raskendada teie kakamise reguleerimist.

Väljavaade / prognoos

Milline on prognoos (väljavaade) inimestel, kellel on hemorroidid?

Enamik hemorroidide sümptomeid paraneb koduse raviga nädala jooksul. Kui hemorroidid põhjustavad äärmist valu ja ebamugavustunnet, võib abi olla meditsiinilisest protseduurist või isegi operatsioonist.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui kahtlustate hemorroidid ja kogete:

• Kõhuvalu.
• Krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus.
• Palavik ja külmavärinad.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Tugev rektaalne verejooks ja valu.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Miks mul tekkisid hemorroidid?
• Mis on minu jaoks parim ravi?
• Milliseid elustiilimuutusi saan teha, et hemorroidid uuesti ei tekiks?
• Millal sümptomid paranevad?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Hinnanguliselt 15 miljonit ameeriklast on mingil eluperioodil otsinud hemorroidide ravi. Kuid need mõjutavad asjatult palju rohkem. Ärge häbenege oma sümptomitest oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkida. Kui hemorroidid põhjustavad valu või ebamugavustunnet, on teie teenusepakkujal ravi, mis võib aidata. Samuti võite võtta meetmeid hemorroidide taastumise vältimiseks.