HELLP-sündroom: mis see on, sümptomid ja ravi

HELLP-sündroom on haruldane kuid tõsine seisund, mis võib tabada naisi raseduse ajal. Selle mõistatusliku haiguse tunnusteks on hemolüüs, maksaensüümide tõus ja madal trombotsüütide arv, millest tuleneb ka nimetus. Sümptomite hulka võivad kuuluda äge kõhuvalu, iiveldus ja üldine halb enesetunne. Sobiva ravi leidmine nõuab kiiret tegutsemist, et tagada nii ema kui lapse ohutus. Uurime lähemalt, kuidas HELLP-sündroomi ära tunda ja millised on selle ravivõimalused.

HELLP-sündroom on haruldane raseduse tüsistus. See on teatud tüüpi preeklampsia ja sellel on sarnased sümptomid. Kui teil on HELLP-sündroom, võib teil tekkida valu kõhu ülaosas, ähmane nägemine, väsimus või turse. Paljud naised, kellel on HELLP sündroom, peavad sünnitama oma lapse varakult.

Ülevaade

Mis on HELLP sündroom?

HELLP sündroom on raseduse tüsistus. See on teatud tüüpi preeklampsia. Tavaliselt esineb see raseduse kolmandal trimestril. Kuid see võib areneda ka esimesel nädalal pärast sünnitust (sünnitusjärgne preeklampsia).

Nimi HELLP sündroom tähistab:

• H: Hemolüüs, punaste vereliblede (rakud, mis kannavad hapnikku teie kopsudest ülejäänud kehasse) lagunemine.
• EL: Maksaensüümide taseme tõus (kemikaalid, mis kiirendavad keha reaktsioone, nt valkude lõhustamist).
• LP: Madal trombotsüütide arv (vere osad, mis aitavad kaasa hüübimisele).

Mis vahe on HELLP sündroomil ja preeklampsial?

Preeklampsia põhjustab kõrge vererõhu (hüpertensioon) ja proteinuuria (kõrge valgusisaldus uriinis). HELLP-sündroom on preeklampsiast eraldiseisev haigus, kuna patsientidel ei pruugi olla kõrget vererõhku ega proteinuuriat. See võib põhjustada tõsiseid vere- ja maksaprobleeme.

Kui levinud on HELLP sündroom?

HELLP-sündroom on väga haruldane, mis esineb 0,1–1% rasedustest.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab HELLP sündroomi?

HELLP-sündroomi põhjuseid ei ole teada. Naistel, kellel on preeklampsia või eklampsia (kontrollimatu preeklampsia), on suurem risk HELLP-sündroomi tekkeks. Kuni 1 viiest preeklampsia või eklampsiaga naisel tekib HELLP sündroom.

Muud HELLP-sündroomi riskifaktorid on järgmised:

• Vanus, risk suureneb üle 25-aastastel naistel.
• HELLP-sündroomi ajalugu varasema raseduse ajal.
• Eelnev sünnitus ja sünnitus, risk suureneb naistel, kes on varem sünnitanud rohkem kui üks kord.
• Rass, valgete naistega on suurem risk.

Millised on HELLP sündroomi sümptomid?

Naised võivad märgata HELLP-i sündroomi sümptomeid raseduse ajal või vahetult pärast sünnitust. HELLP sündroomi tunnuste hulka kuuluvad:

• Kõige tavalisem sümptom on kõhuvalu, tavaliselt paremas ülemises kvadrandis või epigastimaalses piirkonnas.
• Ähmane nägemine.
• Halb enesetunne või väsimus.
• Turse (turse) ja kiire kaalutõus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Harvem ähmane nägemine või peavalu.

Harvadel juhtudel võite kogeda ka:

• Kontrollimatu ninaverejooks.
• Krambid või kontrollimatud kehavärinad.

Diagnoos ja testid

Kuidas HELLP sündroomi diagnoositakse?

HELLP-sündroomi diagnoosimiseks küsib teie tervishoiuteenuse osutaja teilt selliste füüsiliste muutuste kohta nagu:

• Kõhuvalu, eriti paremas ülaosas.
• Jalgade turse.

Sageli võib vererõhk tõusta ja esineda proteinuuria, kuid see ei pea olema. Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab teile vereanalüüsid, et kontrollida teie verepilti, maksafunktsiooni ja neerufunktsiooni.

Rasketel juhtudel võib teie tervishoiuteenuse osutaja kasutada ultraheli või CT-skannimist, et kontrollida maksa suurenemist või verejooksu.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse HELLP sündroomi?

HELLP-sündroomi juhtimine võib hõlmata ravimite võtmist vererõhu alandamiseks ja krampide ärahoidmiseks. Mõned naised vajavad vereülekannet. Selle ravi käigus saate annetatud verd või verekomponente.

Lõppkokkuvõttes on HELLP-sündroomi ravi sünnitus. Kui teil on HELLP-sündroom, peate võib-olla oma lapse varakult sünnitama. Teie teenusepakkuja võib anda teie lapsele kortikosteroide, et aidata nende kopsudel areneda.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile sünnituse esilekutsumiseks ravimeid. Või peate võib-olla sünnitama keisrilõikega (C-sektsioon).

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada HELLP-sündroomi riski?

HELLP-sündroomi ennetamiseks pole teada. Hankige kindlasti regulaarset sünnieelset hooldust. Teie teenusepakkuja hoiab teie vererõhul ja muudel elutähtsatel näitajatel silma peal, et varakult tabada selliseid probleeme nagu HELLP. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada pärast esimest trimestrit võtta väikeses annuses aspiriini, kui teil on kõrge HELLP-sündroomi risk.

Tervisliku raseduse tõenäosust saate suurendada, kui:

• Toitaineterikka täisteratoodete, lahja valgu, puu- ja juurviljade söömine.
• Treenige mõõdukalt või vastavalt teie tervishoiuteenuse osutaja juhistele.
• Regulaarsete sünnieelse hoolduse visiitide planeerimine.
• Öösel magada vähemalt kaheksa tundi.
• Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga võimalikest terviseriskidest.

Väljavaade / prognoos

Millised on HELLP-sündroomiga inimeste väljavaated?

Ravimata HELLP-sündroom võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:

• Verehüübed.
• Tugev verejooks (hemorraagia).
• Neerupuudulikkus.
• Platsenta eraldumine (platsenta eraldumine emakast enne sündi).
• Kopsuturse (vedeliku kogunemine kopsudesse).

HELLP-sündroom on harva eluohtlik. Enamik naisi kogevad sümptomite paranemist kahe päeva jooksul pärast sünnitust.

Milline on HELLP-sündroomiga ema vastsündinu väljavaade?

Üldiselt, mida kauem rasedus kestab, seda parem on vastsündinu tulemus. Kui vastsündinu kaalub vähemalt kaks naela, on terviseriskid ja ellujäämismäärad sarnased sama suurusega mitte-HELLP-i lapse omadega.

Enneaegsus võib põhjustada muid tervisega seotud tüsistusi või suurendada suremusriski. HELLP-sündroom ise aga ei mõjuta vastsündinu maksafunktsiooni ega muid organeid.

Kas HELLP-sündroom võib uuesti tekkida?

Kui teil on HELLP-sündroom üks kord, suureneb teie risk selle uuesti esinemiseks. Kuni pooltel naistel, kellel oli HELLP sündroom, võib järgmisel rasedusel esineda teatud tüüpi hüpertensiivne häire. Kuni 1 viiest naisest, kellel on HELLP sündroom, kogeb seda teist korda.

Koos elamine

Millal peaksin kiirabisse minema?

HELLP-sündroom võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, kui seda ei ravita. Kui teil on mingeid sümptomeid, võtke ühendust teenusepakkujaga. Kui teil on tõsiseid sümptomeid, nagu raske verejooks või krambid, helistage 911 või minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.

HELLP-sündroom on haruldane raseduse tüsistus. See on teatud tüüpi preeklampsia, mis põhjustab maksaensüümide aktiivsuse suurenemist ja trombotsüütide arvu vähenemist. Kui teil tekivad HELLP-sündroomi nähud, pöörduge viivitamatult arsti poole. Paljud naised, kellel on HELLP sündroom, peavad tervisega seotud tüsistuste vältimiseks varakult sünnitama. HELLP-sündroom on harva eluohtlik. Enamikul HELLP-ga naistel paranevad sümptomid mõne päeva jooksul pärast sünnitust.

HELLP-sündroom on tõsine rasedusaegne tüsistus, mida iseloomustavad hemolüüs, tõusnud maksaensüümide tasemed ja madal trombotsüütide arv. Sümptomid võivad hõlmata ülakõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja üldist halb enesetunne, mis nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist. Ravi sõltub raseduse kestusest ja sümptomite raskusest, kuid raskematel juhtudel võib vajalikuks osutuda enneaegne sünnitus, olles ainus lõplik ravi. Seetõttu on kriitilise tähtsusega varajane diagnoosimine ja hoolikas jälgimine, et tagada ema ja lapse turvalisus.