Aromataasi inhibiitorid rinnavähi jaoks

Rinnavähk on üks levinumaid vähiliike naiste seas maailmas, ning selle efektiivne ravi on kriitilise tähtsusega. Aromataasi inhibiitorid mängivad võtmerolli hormooniretseptor-positiivse rinnavähi ravis, takistades östrogeeni tootmist, mis võib kasvaja kasvu soodustada. Need ravimid on muutunud paljude patsientide jaoks elupäästvaks valikuks, pakkudes uut lootust ja võimalust haigusega võidelda. Uurime lähemalt, kuidas aromataasi inhibiitorid toimivad ja millist mõju nad avaldavad rinnavähi ravile.

Aromataasi inhibiitor (AI) on teatud tüüpi vähi hormoonravi. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad aromataasi inhibiitoreid tavalise rinnavähi tüübi raviks. See ravi vähendab teie riski, et rinnavähk taastub pärast operatsiooni. Kui teil on suurenenud risk konkreetse rinnavähi tekkeks, võib aromataasi inhibiitori võtmine seda riski vähendada.

Ülevaade

Mis on aromataasi inhibiitor?

Aromataasi inhibiitor (AI) on teatud tüüpi vähi hormoonravi. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad hormoonretseptor-positiivse (ER-positiivse) rinnavähi raviks aromataasi inhibiitoreid. ER-positiivne rinnavähk mõjutab sageli 50-aastaseid ja vanemaid naisi ja inimesi, kes on sünnihetkel naiseks määratud (AFAB).

Aromataasi inhibiitorid vähendavad östrogeeni kogust teie kehas. Östrogeen on oluline hormoon. See toetab teie seksuaal- ja reproduktiivtervist. Samuti reguleerib see olulisi protsesse teie skeleti-, südame-veresoonkonna- ja kesknärvisüsteemis, mis mõjutavad teie üldist tervist.

Kuid kõrge östrogeeni tase võib suurendada ER-positiivse rinnavähi tekkeriski. Aromataasi inhibiitorid blokeerivad ensüümi aromataasi, mis muudab teised hormoonid östrogeeniks. Östrogeeni taset vähendades takistavad aromataasi inhibiitorid vähirakkude kasvu ja levikut.

Pakkujad kasutavad tavaliselt aromataasi inhibiitorravi menopausi läbinud rinnavähiga inimestele. (Naised ja AFAB-i inimesed, kes ei ole läbinud menopausi, ei saa tavaliselt aromataasi inhibiitorravi, kuna nende munasarjad toodavad endiselt östrogeeni.)

Aromataasi inhibiitorid hoiavad samuti ära ER-positiivse rinnavähi kordumise või taastumise pärast rinnavähi operatsiooni. Kui teil on suurenenud risk ER-positiivse rinnavähi tekkeks, võib aromataasi inhibiitori võtmine teie riski vähendada.

Kui levinud see ravi on?

See on väga levinud. ER-positiivne vähk mõjutab umbes 8 inimest 10-st. Pakkujad kasutavad aromataasi inhibiitorravi ER-positiivse rinnavähi esmaseks või esmaseks raviks. Samuti võivad nad määrata aromataasi inhibiitorravi, kui:

• Teil on ER-positiivse rinnavähi operatsioon, et vähendada vähi taastumise riski.
• Teil on ER-positiivne rinnavähk, mis on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.
• Teil on metastaatiline (levib väljaspool rinda) ER-positiivne rinnavähk, mis on levinud teie organitesse. Rinnavähk võib levida teie kopsudesse, luudesse, ajju või maksa.
• Teil tekib ER-positiivne rinnavähk enne menopausi läbimist. Teil võib olla täiendav ravi munasarjade östrogeenide blokeerimiseks.
• Teil on suurem risk ER-positiivse rinnavähi tekkeks. Uuringud näitavad, et teatud aromataasi inhibiitorid vähendavad rinnavähi riski. USA toidu- ja ravimiamet (FDA) ei ole seda kasutamist heaks kiitnud.
• Olete mees või määratud mees sünnihetkel (AMAB), kellel on ER-positiivne rinnavähk. (Kuigi östrogeeni peetakse tavaliselt naissuguhormooniks, on AMAB-i meestel ja inimestel östrogeeni tase madalam kui AFAB-i inimestel.) Sel juhul võib teie teenusepakkuja kombineerida aromataasi inhibiitorravi östrogeeni blokeeriva raviga.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas võtta aromataasi inhibiitorit?

Aromataasi inhibiitorid on pillid, mida te võtate iga päev. Mõned inimesed võivad alustada ravi aromataasi inhibiitoriga või võtta tamoksifeeni paar aastat ja seejärel alustada ravi aromataasi inhibiitoriga.

Enamik inimesi võtab aromataasi inhibiitoreid viis aastat, lõpetades ravi, kui neil ei esine korduva või uue rinnavähi tunnuseid.

Kui olete ravi lõpetanud, võidakse teid lugeda remissiooniks, kui viis aastat on möödas ja teil ei ole vähisümptomeid ja testid ei leia vähi märke.

Sellegipoolest näitavad uuringud, et rinnavähk võib taastuda kuni 20 aastat pärast ravi. See on hilise kordumisega rinnavähk. Kui saate ER-positiivse rinnavähi ravi, paluge oma tervishoiuteenuse osutajal selgitada oma hilise retsidiivi rinnavähi riski.

Millised on tavalised aromataasi ravimid?

Kolm kõige levinumat ravimit on:

• Letrosool.
• Anastrosool.
• Eksemestaan.

Millised on kõrvalmõjud?

Aromataasi inhibiitorid vähendavad östrogeeni taset teie kehas ja takistavad ER-positiivse rinnavähi levikut. Kuid östrogeen aitab hoida teie luid ja südant tervena. Kui te võtate aromataasi inhibiitoreid, võivad teil tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Suurenenud osteoporoosi ja luumurdude risk.
• Lihasvalu (müalgia).
• Liigesevalu.
• Kuumahood.
• Vaginaalne kuivus.
• Südame-veresoonkonna haigus.

Riskid / eelised

Millised on selle ravi võimalikud eelised?

Kõige olulisem eelis on ER-positiivse rinnavähi puudumine. Uuringud näitavad, et 95% inimestest, kes saavad pärast rinnavähi operatsiooni aromataasi inhibiitorravi, ei esine rinnavähi tunnuseid viis aastat pärast ravi lõppu.

Milline on ellujäämismäär ilma aromataasi inhibiitoriteta?

Kui teil on ER-positiivne rinnavähk, vähendab aromataasi inhibiitorravi oluliselt teie rinnavähi kordumise riski. Ühes varases uuringus võrreldi tulemusi nendel, kes võtsid aromataasi inhibiitorit letrosooli pärast tamoksifeeni, ja inimestega, kes seda ei võtnud. Uuring näitas, et letrosooli võtmine vähendas rinnavähki suremise riski 24–35%.

Taastamine ja Outlook

Mida saan teha aromataasi inhibiitorravist taastumiseks?

Aromataasi inhibiitorid võivad põhjustada tugevat liigesevalu. Kui teil on see kõrvaltoime, küsige abi oma tervishoiuteenuse osutajalt. Nad võivad soovitada:

• Põletikuvastased ravimid, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen.
• Ravimi vahetamine teisele aromataasi inhibiitorile.
• Tamoksifeeni asendamine.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Teie kõrvaltoimed muutuvad oodatust raskemaks.
• Teie kõrvaltoimed ei parane teie teenusepakkuja soovitatud ravimitega.
• Märkate oma kehas muutusi, mis võivad olla korduva rinnavähi sümptomid. Küsige oma teenusepakkujalt konkreetsete muudatuste jälgimise kohta.

Aromataasi inhibiitorravi on üks tõhusamaid viise ER-positiivse rinnavähi raviks menopausi läbinud inimestel. Uuringud näitavad, et inimesed, kes võtavad aromataasi inhibiitoreid pärast rinnavähi operatsiooni, jäävad rinnavähist vabaks viieks või enamaks aastaks pärast ravi. Aromataasi inhibiitori ravil on kõrvaltoimed, mis võivad mõjutada teie elukvaliteeti. Kui kasutate aromataasi inhibiitorit, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt kõrvaltoimete vähendamise viise, et saaksite jätkata ravi, mis aitab teil rinnavähist ilma jääda.

Kokkuvõtvalt on aromataasi inhibiitorid oluline vahend hormoonretseptori-positiivse rinnavähi ravis. Need ravimid vähendavad östrogeeni tootmist, peatades seeläbi vähi kasvu ja leviku. Aromataasi inhibiitorid võivad parandada ellujäämise määrasid ja vähendada vähi taastekke riski, olles eriti efektiivsed menopausijärgsete naiste puhul. Siiski tuleb ravis jälgida nende kõrvalmõjusid ning kohandada ravi vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele.