Härjasilma makulopaatia: sümptomid ja ravi

Härjasilma makulopaatia on silmahaigus, mis mõjutab silma võrkkesta kollatähni piirkonda. Selle haiguse sümptomite hulka kuuluvad nägemise ähmastumine, moonutatud või kadunud kesköösel või vahepealse kujutisel tekkivad pritsmed. Härjasilma makulopaatia ravimiseks on mitmeid võimalusi, sealhulgas ravimid, laserteraapia ja fotodünaamiline ravi. Varajase avastamise ja õigeaegse ravi korral on võimalik vältida tõsiseid nägemisprobleeme. On oluline pöörduda silmaarsti poole, kui märkate mingeid muutusi oma nägemises või kui teil on perekonnas esinenud Härjasilma makulopaatia juhtumeid.

Härjasilma makulopaatia on seisund, mille korral kahjustatakse teie võrkkesta osaks oleva maakula rakke. See näeb välja heledate rõngastena tumeda keskpunkti ümber, nagu sihtmärk või härjasilm. See silmahaigus võib põhjustada kerget või rasket nägemiskaotust, sealhulgas värvipimedust ja öist pimedust.

Ülevaade

Mis on härjasilma makulopaatia?

Härjasilma makulopaatia on haruldane seisund, mis põhjustab teie maakula degeneratsiooni (riknemist). Maakula on osa teie võrkkestast, mis on teie silma tagaosas asuv koekiht. Degeneratsioon ilmub teie kollatähnil värvi muutnud rõngastena, nagu sihtmärk või härjasilma muster. Härjasilma makulopaatia võib põhjustada püsivat nägemise kaotust.

Võite pärida härjasilma makulopaatia (teie bioloogilised vanemad andsid selle teile edasi). See võib tekkida ka teiste silmahaiguste või teatud ravimite pikaajalise kasutamise tüsistusena. Kui inimesed pärivad härjasilma makulopaatia, võivad tervishoiuteenuse osutajad nimetada seda healoomuliseks kontsentriliseks rõngakujuliseks kollatähni düstroofiaks (BCAMD).

Kuigi igasugune nägemise kaotus on hirmutav, võib teie tervishoiuteenuse osutaja jõuda probleemi juurteni. Nad pakuvad teile ravi ja tuge, et aidata teil toime tulla.

Millised on härjasilma makulopaatia tagajärjed?

Härjasilma makulopaatia kahjustab rakke, mis aitavad teil näha. Seega võib see põhjustada erineval määral keskse nägemise kaotust. Mõnel inimesel on raskusi detailide või värvide nägemisega. Seda võib öösel olla raske näha. Tsentraalne nägemise kaotus võib raskendada teie ees olevate asjade lugemist, sõitmist ja nägemist. Haigus võib mõjutada ühte või mõlemat silma.

Enamikul härjasilma makulopaatiaga inimestel ei ole probleeme perifeerse nägemisega (see, mida näete oma silma välisnurkadest). Kuid see on tavaliselt progresseeruv, mis tähendab, et see võib aja jooksul halveneda.

Härjasilma makulopaatia riskifaktorid

Riskitegur on midagi, mis suurendab teie seisundi tekkimise riski. Härjasilma makulopaatia riskitegurid on järgmised:

• Härjasilma makulopaatia perekonna ajalugu.
• Maakula degeneratsioon.
• Geneetilised seisundid, nagu Batteni tõbi või Stargardti tõbi.
• Teatud ravimid, nagu haigust modifitseerivad antireumaatilised ravimid, autoimmuunhaiguste (haigused, mis põhjustavad teie immuunsüsteemi rünnaku tervetele rakke) raviks.

Kui levinud on härjasilma makulopaatia?

Härjasilma makulopaatia on haruldane. See mõjutab vähem kui 1000 inimest USA-s

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab härjasilma makulopaatiat?

Härjasilma makulopaatial on mitu võimalikku põhjust, sealhulgas:

• Geneetika: Härjasilma makulopaatia pärilik vorm BCAMD on autosoomne domineeriv seisund. Lapsel, kelle bioloogiline vanem on muteerunud geen (ebanormaalsed muutused DNA-s), on haigusseisundi pärimise tõenäosus 50%.
• Muud haigused: Teised silmahaigused, nagu koonusekujuline düstroofia või pigmentosa retiniit, võivad põhjustada härjasilma makulopaatiat. Härjasilma makulopaatia võib areneda ka inimestel, kellel on sellised geneetilised haigused nagu Batteni või Stargardti tõbi.
• Toksilisus: Teatud ained, nagu ravimid, võivad teie maakula rakke kahjustada. Näiteks klorokiini või hüdroksüklorokiini pikaajaline kasutamine reumatoidartriidi või luupuse korral võib põhjustada härjasilma makulopaatia. Inimesed, kes vajavad sagedast vereülekannet, võivad saada hemokromatoosi (raua ülekoormus), mis võib samuti kahjustada teie maakulat.

Kuidas hüdroksüklorokiin põhjustab härjasilma makulopaatiat?

Eksperdid ei tea täpselt, kuidas hüdroksüklorokviin põhjustab härjasilma makulopaatiat. Uuringud näitavad, et ravim seondub teie võrkkesta rakkudega ja võib mõjutada nende toimet.

Millised on härjasilma makulopaatia sümptomid?

Härjasilma makulopaatia sümptomiteks võivad olla:

• Hägune või hägune nägemine.
• Tumedad laigud teie vaateväljas.
• Raskused värvide nägemisega või täielik värvipimedus.
• Silmad hõljuvad või välguvad.
• Halb nägemine.

Kuidas näeb välja härjasilma makulopaatia?

Palja silmaga härjasilma makulopaatiat ei näe, seega ei pane seda tähele, kui vaatad oma silmi peeglist. Silmahooldusspetsialist kasutab teie makula ja võrkkesta nägemiseks tööriista, mida nimetatakse oftalmoskoobiks.

Härjasilma muster paistab tavaliselt ümmarguse tumeda alana, mida ümbritsevad heledamad rõngad. Ümmargune tume ala keskel tähistab normaalset võrkkesta. Rõngad on ebanormaalsed. Sõrmused võivad olla kahvatu oranži, roosa või lilla varjundiga. Erinevad värvid on kollatähni kahjustuse või degeneratsiooni tagajärg.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse härjasilma makulopaatia?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib härjasilma makulopaatia diagnoosimiseks teha mitmesuguseid silmauuringuid, sealhulgas:

• Nägemisteravuse test: Teie teenusepakkuja kontrollib teie nägemist, paludes teil lugeda standardse graafiku (Snelleni diagrammi) või videomonitori erineva suurusega tähti. Nad uurivad teie nägemist, kui loete mõlema silmaga ja ühe silmaga kaetud.
• Visuaalvälja test: Nägemisvälja testimine kontrollib teie kesk- ja perifeerset nägemist. See määrab, kas teil on pimealasid. Võite vaadata joonte ruudustikku või teie teenusepakkuja võib kasutada tulesid või käeliigutusi, et näha, kui hästi näete enda ette ja külgedele.
• Värvinägemise test: Vaatate pilti värvilistest punktidest, mille keskel on erinevat värvi numbrid (värviplaadi test). Kui te numbreid ei näe, võib teil olla värvipimedus. Teie teenusepakkuja võib anomaloskoobiks nimetatava tööriista abil uurida ka seda, kui hästi näete tulede ja värvide heledust.
• Oftalmoskoopia: Teie teenusepakkuja kasutab pupillide laiendamiseks (suuremaks muutmiseks) silmatilku. Seejärel uurivad nad oftalmoskoobi teie sarvkesta, läätse, võrkkesta, maakula, nägemisnärvi ja ümbritsevate veresoonte uurimiseks. Selle testi teine ​​nimi on fundoskoopia.
• Optiline koherentstomograafia (OCT): OCT on mitteinvasiivne test, mis kasutab valguslaineid, et luua väga üksikasjalikud 3D-pildid teie võrkkesta kihtidest, sealhulgas makulast. See test näitab kollatähni kahjustust ja degeneratsiooni varem ja selgemalt kui teised testid.
• Silmapõhja autofluorestsentskujutis (FAF): FAF on uus pildistamistehnika, mis kasutab sinist valgust võrkkesta pigmenteerunud rakkude uurimiseks. Teatud rakud neelavad või peegeldavad valgust teisiti kui ümbritsevad rakud, mis võib aidata teie teenusepakkujal tuvastada võrkkesta kahjustusi või degeneratsiooni.

Juhtimine ja ravi

Kas härjasilma makulopaatia vastu on ravi?

Härjasilma makulopaatia vastu ei ole ravimit.

Kuidas ravitakse härjasilma makulopaatiat?

Härjasilma makulopaatiast tingitud nägemise kaotuse tagasipööramiseks ei ole ravimeetodeid. Kui haigusseisund tuleneb ravimi või raua toksilisusest, võib ravimi kasutamise lõpetamine või rauasisalduse reguleerimine takistada haiguse progresseerumist.

Enamik ravimeetodeid keskendub sellele, et aidata inimestel toime tulla nägemise kaotuse ja värvipimedusega. Teie teenusepakkuja võib soovitada:

• Abitehnoloogia, nagu videoluubid, projektorid või ekraanilugejad.
• Prillid või kontaktläätsed.
• Vaegnägemise taastusravi või tegevusteraapia, mis õpetab teile nägemiskaotusega toimetuleku ja igapäevaste toimingute tegemise tehnikaid.
• Nägemise abivahendid, nagu käeshoitavad luubid, teleskoobid või valgust filtreerivad läätsed.

Hooldus Clevelandi kliinikus Võrkkestahaiguste raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vältida härjasilma makulopaatiat?

Härjasilma makulopaatiat ei saa kuidagi ära hoida.

Väljavaade / prognoos

Milline on härjasilma makulopaatiaga inimese väljavaade?

Härjasilma makulopaatiast tingitud nägemise kaotus on tavaliselt püsiv ja võib progresseeruda. Võimalik, et saate toksiini vältides peatada toksilisusega seotud kollatähni kahjustuse edasise progresseerumise.

Koos elamine

Milliseid küsimusi peaksin härjasilma makulopaatia kohta oma tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

Kui teil on härjasilma makulopaatia, võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt mõnda küsimust:

• Kas ma võtan mingeid ravimeid, mis võivad seisundit halvendada?
• Kas on mingeid toidulisandeid, mis võiksid mu nägemist aidata?
• Kuidas ma saan nägemise kaotusega toime tulla?
• Kuidas ma tean, millal pole enam ohutu sõita?
• Kas mu nägemiskaotus on püsiv?
• Kui suur on tõenäosus, et mu nägemine halveneb?

Härjasilma makulopaatia on haruldane. Kui märkate nägemise kaotust, on ebatõenäoline, et see haigus on süüdlane. Kuid te ei tohiks kunagi lasta oma nägemisprobleeme kontrollimata jätta. Kuigi nägemise kaotus võib olla hirmutav ja stressirohke, on sellega toimetulekuks viise. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab teid ühendada nägemise abivahendite, tugiteenuste ja ravimeetoditega, mida vajate seisundi juhtimiseks. Kui teil on probleeme nägemise muutuste nägemisega või märkamisega, rääkige kohe oma tervishoiuteenuse osutajaga. Sõltuvalt nägemise kaotuse põhjusest võib varajane ravi nägemishäireid aeglustada, peatada või isegi tagasi pöörata.

Kokkuvõttes on härjasilma makulopaatia tõsine silmahaigus, mille peamised sümptomid on ähmane nägemine, moonutatud nägemine ja nägemise kadu. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt olulised, et vältida nägemise halvenemist ja pöördumatuid kahjustusi. Ravi võib hõlmata laseroperatsiooni, süstide manustamist või ravimite tarbimist. Lisaks on oluline elustiili muutmiseks, et vähendada riskifaktoreid nagu suitsetamine ja kõrge vererõhk. Oluline on regulaarselt kontrollida silmi ja pöörduda arsti poole, kui tekivad murettekitavad sümptomid.