Hallux Rigidus: sümptomid, põhjused ja ravi

Hallux rigidus on jala seisund, mis toob endaga kaasa valu ja jäikuse suure varba liigeses, piirates igapäevast liikuvust ja elukvaliteeti. See artikkel pakub põhjalikku ülevaadet hallux rigiduse sümptomitest, levinumatest põhjustest ning kaasaegsetest ravivõimalustest. Avastage, kuidas selle levinud jalaprobleemi mõjusid leevendada ja taastada varba liikuvus, et naasta aktiivse elustiili juurde.

Hallux rigidus on teatud tüüpi artriit, mis mõjutab liigest, kus teie suur varvas puutub kokku jalalabaga. Enamik inimesi saab oma sümptomeid hallata mittekirurgiliste ravimeetoditega, nagu käsimüügis olevad valuvaigistid ja paremini istuvate kingade kandmine. Kui valu ja jäikus mõjutavad teie võimet igapäevatoimingutes osaleda, võite vajada operatsiooni.

Ülevaade

Kõige ilmsem jänese sümptom on kasv, mis moodustub teie suure varba juure.

Mis on hallux rigidus?

Hallux rigidus on teie suure varba artriidi tüüp. Täpsemalt mõjutab see teie suure varba liigest – metatarsofalangeaalset (MTP) liigest. Teie MTP-liiges on koht, kus teie suure varba alus kohtub teie jalalabaga.

“Artriit” on üldnimetus enam kui 100 haiguse rühma kohta. See põhjustab põletikku (turset) teie liigestes ja nende ümber. Tervishoiuteenuse osutajad kutsuvad mõnikord hallux rigidust “suure varba artriidiks”.

Hallux rigidus tähendab “jäik suur varvas” – haigusseisundi kõige levinum sümptom. See põhjustab valu ja jäikust teie MTP-liigeses. See on osteoartriidi vorm (“kulumisartriit”).

Külastage tervishoiuteenuse osutajat, kui teil tekivad sellised sümptomid nagu valu, jäikus või turse suures varvas või jalas.

Kui levinud on hallux rigidus?

Ekspertide hinnangul on hallux rigidus umbes ühel 40-st üle 50-aastasest täiskasvanust. See on kõige levinum jala artriidi tüüp.

Hallux rigidus on lihaskoe (hallux valgus) järel teine ​​kõige levinum MTP liigesehaigus.

Sümptomid ja põhjused

Mis on hallux rigiduse sümptomid?

Hallux rigiduse kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• Valu suures varvas või selle ümber. Tavaliselt tundub, et valu on teie varba ülaosas, kuid võite tunda seda ka sügavamal või varba sees.
• Suure varba jäikus.
• Turse suure varba liigese ümber.
• Suure varba liikumisulatuse kaotamine (kui kaugele saate seda mugavalt liigutada).
• Kühm, mis näeb välja nagu punn või kallus teie suure varba peal.

Mõned tegevused või seisundid võivad teie sümptomeid halvendada, sealhulgas:

• Seisab või liigub.
• Külm, niiske ilm.
• Liiga kitsaste või jalgade mittesobivate kingade kandmine.

Mis põhjustab hallux rigidust?

Enamik hallux rigiduse juhtudest areneb aja jooksul loomulikult ilma ilmse põhjuseta. Vananedes võib liigeste normaalne kulumine kokku puutuda ja kahjustada neid pehmendavat kõhre. See kulumine põhjustab tavaliselt hallux rigidust (ja muid osteoartriidi vorme).

Hallux rigidus areneb tõenäoliselt seetõttu, et teie suure varba liiges kogeb kõndimisel palju stressi. Iga teie samm avaldab MTP-liigesele jõu, mis võrdub teie kahekordse kehakaaluga.

Muud hallux rigiduse põhjused on järgmised:

• MTP-liigese liigne kasutamine (nagu spordi, hobi või töö ajal).
• Varba torkimine.
• Muruvarvas (varba nikastus).
• Kui teie jalgadel ja varvastel on tavapärasest pikemad luud.

Hallux rigiduse riskifaktorid

Igaüks võib välja arendada hallux rigiduse, kuid see on tavalisem teatud inimrühmades, sealhulgas:

• Inimesed, kes on vanemad kui 50.
• Naised ja sünnihetkel naised (AFAB).
• Sportlased.
• Inimesed, kes on tööl terve päeva jalul.

Teatud tervislikud seisundid võivad suurendada tõenäosust hallux rigiduse tekkeks, sealhulgas:

• Reumatoidartriit.
• Podagra.
• Autoimmuunhaigused, mis põhjustavad põletikku.
• Dissecans osteokondriit.

Diagnoos ja testid

Kuidas hallux rigidust diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib hallux rigiduse füüsilise läbivaatusega. Nad testivad teie varbaliigese liikumisulatust ja kontrollivad, kui kaugele saate oma varba üles-alla painutada. Võimalik, et peate külastama jalaarsti – tervishoiuteenuse osutajat, kes on spetsialiseerunud teie jalgade eest hoolitsemisele.

Teie teenusepakkuja võib teie jala pildistamiseks ja luukoe kontrollimiseks kasutada jala röntgenikiirgust.

Hallux rigiduse etapid

Teie teenusepakkuja võib hallux rigiduse klassifitseerida selle alusel, kui palju see mõjutab teie suure varba liigutamise võimet. Nad võivad nimetada neid astmeid, kui teie sümptomid muutuvad aja jooksul raskemaks. Hallux rigiduse klassid hõlmavad:

• Hinne 0: Teie kahjustatud varvas võib liikuda 10–20% vähem kui teie teine ​​suur varvas.
• 1. klass: 20–50% väiksem liikumine kahjustatud suures varvas.
• 2. klass: 50–75% vähem liikumist.
• 3. klass: 75% – 100% vähem liikumist.
• 4. klass: 75–100% vähem liikumist koos tugevama valuga, kui liigutad kahjustatud suurt varvast.

Juhtimine ja ravi

Mis on parim hallux rigiduse ravi?

Millist ravi vajate, sõltub teie sümptomite tõsidusest ja sellest, mis põhjustas hallux rigiduse. Teie teenusepakkuja võib soovitada:

• Jalatsite muudatused: Jalatsite kandmine, millel on varvastele palju ruumi, võib leevendada survet MTP-liigesele. Jäiga tallaga kingad leevendavad valu. Vältige kõrgete kontsade või varbaid pigistavate kingade kandmist (olge väike varbakarp).
• Varvaste liikumise piiramine: Teie teenusepakkuja võib soovitada käsimüügis olevaid (OTC) padjandeid, mille saate oma jalanõusse panna, et toetada oma suurt varvast ja piirata selle liikumist. Võimalik, et peate vältima tegevusi, mis koormavad teie varba liigest, nagu jooksmine või sportimine.
• Valuvaigistid: Käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad leevendada valu ja vähendada turset. Ärge võtke MSPVA-sid kauem kui 10 päeva järjest ilma teenusepakkujaga rääkimata.
• Jäätumine: Jää või külmakottide kandmine kahjustatud varbale võib teie sümptomeid leevendada. Mähi külmpakend õhukese rätiku sisse, et see ei satuks otse nahale. Küsige oma teenusepakkujalt, kui sageli (ja kui kaua) peaksite oma varba jäätama.
• Kortikosteroidid: Kortikosteroidid on retseptiravimid, mis vähendavad põletikku. Teil võib tekkida vajadus kortisooni süstimiseks otse suure varba liigesesse.
• Jalgade leotused: Teie teenusepakkuja võib soovitada põletiku leevendamiseks jalgu kontrastvannis leotada, kuuma ja külma vee vahel vahetada. Asetage jalg 30 sekundiks kuuma vette, seejärel kohe 30 sekundiks külma vette.

Kas ma vajan hallux rigiduse operatsiooni?

Enamik inimesi ei vaja hallux rigiduse raviks operatsiooni. Teie teenusepakkuja võib soovitada operatsiooni, kui muud ravimeetodid ei leevenda teie sümptomeid või kui hallux rigidus muudab teie igapäevases rutiinis osalemise raskeks (või võimatuks).

Hallux rigiduse kirurgilised protseduurid hõlmavad järgmist:

• Keilektoomia (kie-LEK-toe-me): Cheilektoomia annab teie varbale rohkem ruumi paindumiseks. Teie kirurg raseerib teie MTP-liigese luud või kasvajad maha, et leevendada valu ja aidata teie liigesel paremini liikuda.
• Osteotoomia: Teie kirurg lõikab teie varbaluud, et joondada või lühendada kahjustatud suurt varba.
• Artroplastika: Artroplastika on liigese asendamine. Teie kirurg eemaldab teie MTP-liigese kahjustatud luu ja asendab selle liigeste otste vahel doonorkoe vahetükiga.
• Artrodees: Artrodees on liigese liitmine. Teie kirurg eemaldab kahjustatud kõhre ja ühendab teie liigese luud kokku. See operatsioon pakub püsivat lahendust, kuid võib piirata seda, kui palju saate oma suurt varvast liigutada.

Hallux rigiduse operatsiooni tüsistused

Hallux rigiduse operatsiooni tüsistused on haruldased, kuid need võivad juhtuda. Kõige tavalisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Infektsioon.
• Liigeste jäikus.
• Artriidi progresseerumine (süveneb).
• Vigane varvas korduv (tagasi).
• Pikaajaline turse.

Kui kaua kulub hallux rigidusest taastumiseks?

Kui kaua kulub taastumiseks, sõltub sellest, milliseid ravimeetodeid vajate ja kui tõsine on hallux rigidus. Sümptomite leevendamiseks võib vaja minna ainult selliseid ravimeetodeid nagu kingade vahetamine ja varbakaitsmete kandmine. Kui see nii on, peaksite saama naasta oma tavapärase rutiini juurde niipea, kui teenusepakkuja ütleb, et see on ohutu.

Kui vajate hallux rigiduse operatsiooni, sõltub teie taastumisaeg sellest, millise protseduuri teie kirurg tegi:

• Keilektoomia ja artroplastika: Enne tavaliste jalanõude juurde naasmist kannate umbes kaks nädalat spetsiaalset kinga. Turse võib kesta paar kuud.
• Osteotoomia: Turse peaks langema kuue kuni kaheksa nädala jooksul. Täielik paranemine võib kesta kuni kolm kuud.
• Ühine fusioon: Sa kannad kipsi või saapaid kolm kuni kuus nädalat. Siis vajate mõneks nädalaks karkusid. Mõne kuu jooksul pärast protseduuri võib teil tekkida turse ja jäikus.

Ärahoidmine

Kas ma saan hallux rigidust vältida?

Tõenäoliselt ei saa te hallux rigiduse tekkimist takistada, kuid võite selle progresseerumist aeglustada, kui:

• Treeni, et hoida oma suure varba liiges liikuvana.
• Puhka oma liigest pärast intensiivset füüsilist tegevust – ära kunagi mängi valu läbi.
• Kandke hästi istuvaid jalatseid, mille varvaste ümber on piisavalt ruumi.

Väljavaade / prognoos

Millised on hallux rigiduse väljavaated?

Õige raviga saate vähendada valu ja põletikku, et saaksite naasta oma tavapäraste tegevuste juurde. Mõned hallux rigiduse operatsioonid võivad jätta teile piiratud võime oma varba painutada, kuid võite siiski olla aktiivne. Teie teenusepakkuja või kirurg ütleb teile, mida oodata ja milliseid tegevusi vältida.

Kas hallux rigidusest on võimalik vabaneda?

Operatsioon on tavaliselt ainus viis hallux rigidusest lõplikult vabaneda. Kuid enamik inimesi, kellel on hallux rigidus, suudavad leida kombinatsiooni mittekirurgilistest ravimeetoditest, mis leevendavad nende sümptomeid.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui mul on suure varba liigesevalu?

Külastage tervishoiuteenuse osutaja või jalaarsti niipea, kui märkate uut valu suure varba liigeses või selle ümber. Nad diagnoosivad valu põhjuse ja mis tahes muud sümptomid, mida kogete, ning soovitavad ravimeetodeid nende leevendamiseks.

Milliseid küsimusi peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

• Milliseid ravimeetodeid ma vajan?
• Mis tüüpi kingi peaksin kandma?
• Kas on okei jätkata trenni või spordiga tegelemist?
• Kas ravimid võivad aidata?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Kuidas vältida hallux rigiduse süvenemist?

Täiendavad levinud küsimused

Kui mul on hallux rigidus, kas mul on suurem risk teist tüüpi artriidi tekkeks?

Mitte tingimata. Suure tõenäosusega võib teil tekkida hallux rigidus teises jalas. Kuid hallux rigidus ei suurenda teie keha teiste liigeste artriidi tõenäosust.

Kui teil on suure varba liigesevalu, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Mida varem nad hallux rigidus’e diagnoosivad, seda edukam on ravi. Enamik inimesi vajab sümptomite leevendamiseks ainult mittekirurgilist ravi. Kuid kui püsiv valu segab teie elu, võib operatsioon aidata. On mitmeid hallux rigiduse operatsioonivõimalusi. Teie teenusepakkuja ja kirurg arutavad teiega teie võimalusi ja aitavad teil otsustada, milline ravi teile sobib.

Kokkuvõtvalt on hallux rigidus varvaste liigeste degeneratiivne haigus, mis põhjustab suure varba jäikust ja valulikkust. Sümptomiteks on liikumispiirang ja valu, eriti kõndimisel. Põhjustajaks on sageli vananemine või liigeste ülekoormus. Ravi võib hõlmata põletikuvastaseid ravimeid, ortopeedilisi abivahendeid või harvem kirurgilist sekkumist. Oluline on haigust õigeaegselt ära tunda ja alustada sobiva raviga, et säilitada liigesliikuvust ning vähendada valu ja ebamugavustunnet.