Fosfaate siduvad ained: eesmärk, riskid ja tulemused

Fosfaate siduvad ained on olulised vahendid fosfori äravoolu vähendamiseks maastikulistel aladel. Nende ainete peamine eesmärk on ära hoida fosfori lekkimist veekogudesse, mis võib põhjustada veereostust ja ökoloogilisi häireid. Kasutades fosfaate siduvaid aineid, saab vähendada põllumajandusest, heitveest ja muudest allikatest pärineva liigse fosfori mõju keskkonnale. Siiski tuleb kasutamisel olla ettevaatlik, kuna mõned siduvad ained võivad põhjustada ka negatiivseid mõjusid pinnasele ja taimedele. Seega on oluline hoolikalt jälgida kasutatavate ainetega seotud riske ja tagada tulemuste uurimine ning optimaalne rakendamine.

Fosfaadi sidujad aitavad eemaldada liigset fosfaati teie kehast. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad tavaliselt seedehäired, mis mõjutavad teie kõhtu. Fosfaadi sidujate võtmisel on oluline järgida oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid. Kui te lõpetate fosfaate siduvate ainete võtmise, on teil suurem oht ​​tõsiste seisundite tekkeks, nagu luumurrud, südamehaigused ja insult.

Ülevaade

Mis on fosfaadi sidujad?

Fosfaadi (fosfori) sidujad on ravimid, mis aitavad vähendada fosfaadi taset teie kehas. Fosfaat on mineraal, mis aitab teie kehas täita mitmeid funktsioone, kuid kui teie vereringes on seda liiga palju, võib see põhjustada probleeme. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ravina fosfaadi sidujaid.

Fosfaate siduvad ained on saadaval käsimüügis või tervishoiuteenuse osutaja retsepti alusel. Te ei tohiks võtta fosfaadi sidujaid ilma eelnevalt tervishoiuteenuse osutajaga rääkimata.

Fosfaadi sidujate teine ​​nimetus on fosfori sideained.

Mida fosfaat teeb?

Fosfaat on elektrolüüdi tüüp. Elektrolüüdid on mineraalid, millel on vees või muudes kehavedelikes, näiteks veres, lahustumisel loomulik positiivne või negatiivne laeng. Teie keha vajab luude ja hammaste moodustamiseks fosfaati. Samuti aitab see teie rakkudel toota energiat ja moodustada rakumembraane ja desoksüribonukleiinhapet (DNA).

Teie keha saab fosfaate sissevõetud toitude või jookide kaudu. Kõik fosfaadid, mida teie keha ei omasta, lahkuvad teie kehast uriini (pissi) või kaka kaudu. Kui teie keha ei vabasta liigset fosfaati, võib see koguneda teie verre või neerudesse ja tekitada probleeme.

Kes peab kasutama fosfaadi sideaineid?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada fosfaadi sidujaid, kui teie veres on liiga palju fosfaate (hüperfosfateemia). Kui teil on krooniline neeruhaigus (CKD) või neerupuudulikkus, on teil suurem tõenäosus hüperfosfateemia tekkeks.

Miks võtavad dialüüsipatsiendid fosfaadi sidujaid?

Hüperfosfateemia on kroonilise neeruhaiguse tüsistus. Fosfaadi sidujad aitavad vältida hüperfosfateemiast (krooniline neeruhaigus – mineraal- ja luuhaigus ehk CKD-MBD) tekkivate luuhaiguste progresseerumist.

Mis on tüüpiline fosfaaditase?

Tüüpiline fosfaaditase täiskasvanutel on vahemikus 2,8–4,5 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dl). Tüüpiline fosfaaditase lastel on vahemikus 4,0 kuni 7,0 mg/dl. Erinevad laborid võivad siiski kasutada erinevaid mõõtmismeetodeid. Paluge oma tervishoiuteenuse osutajal selgitada oma fosfaatide taset ja selle mõõtmise meetodeid.

Millised toidud on kõrge fosfaadisisaldusega?

Järgmistes toitudes ja jookides on kõrge fosfaadisisaldus:

• Piimatooted, sealhulgas piim, sulatatud juustud ja jogurt.
• Sooda pop.
• Kiirtoit.
• Suupisted.
• Töödeldud liha.
• Pähklid.
• Oad.
• Läätsed.
• Täisteratooted, sealhulgas nisu, kaer ja riis.

Kas fosfaate siduvad ained on tavaliselt ette nähtud?

Jah, tervishoiuteenuse osutajad määravad tavaliselt hüperfosfateemia raviks fosfaadi sidujaid.

Millised ravimid on fosfaadi sidujad?

Fosfaadi sidujaid on palju erinevaid. Nad sisaldavad:

• Kaltsiumkarbonaat (Alka-Seltzer® või Tums®).
• Sukroferrioksühüdroksiid (Velphoro®).
• Sevelamer (Renvela® või Renagel®).
• Lantaankarbonaat (Fosrenol®).
• Kaltsiumatsetaat (PhosLo®, Phoslyra®, Eliphos® või Calphron®).

Mis on hea fosfaadi siduja?

Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad tavaliselt kaltsiumkarbonaati. Meditsiinilised uuringud viitavad aga sellele, et kaltsiumi sisaldavad fosfaadi sidujad võivad suurendada mineraalide ladestumise ohtu veresoonte seintele (vaskulaarsed lupjumised). Vaskulaarsed lupjumised suurendavad teie riski trombide või insultide tekkeks. Selle riski tõttu võib teie teenusepakkuja soovitada fosfaadi sideainet, mis ei sisalda kaltsiumi, näiteks sevelameeri.

Mis on looduslik fosfaadi sideaine?

Tervishoiutöötajad arvasid kunagi, et niatsiin (vitamiin B3) ja kitosaani närimiskumm võivad loomulikult vähendada fosfaatide sisaldust teie veres. Kuid meditsiiniuuringud näitavad, et kitosaani närimiskumm ei vähenda fosfaatide taset ja niatsiin üksi ei suuda fosfaadi imendumist piisavalt vähendada.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas fosfaadi sidujaid võtta?

Enne fosfaadi sideaine võtmist rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist retsepti- või käsimüügiravimitest, mida te võtate. Nende hulka kuuluvad taimsed toidulisandid ja vitamiinilisandid. Nende ravimite ja fosfaadi sidujate kombineerimine võib mõjutada nende toimet.

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja määrab teile fosfaate siduva aine, juhendab ta teid ravimi võtmise kohta, sealhulgas selle kohta, kui palju ravimit võtta. Sõltuvalt kasutatavast fosfaadisideaine tüübist võite:

• Närige ja neelake seda 10–15 minutit enne söömist.
• Närige ja neelake see vahetult enne söömist.
• Neelake see tervelt alla esimese kahe kuni kolme suupistega.
• Segage pulber vee või muu vedelikuga ja jooge esimese kahe kuni kolme suupistega.
• Närige ja neelake see kohe pärast söömist.

Kuidas fosfaadi sidujad töötavad?

Teie keha neelab fosfaate tühisooles (hääldatakse “juh-JOO-nuhm”). Tühisool on teie peensoole keskmine osa pärast teie kõhtu. Kui te võtate fosfaate siduvaid aineid koos toidu või suupistetega, kinnituvad need (seonduvad) teie maos täiendavate fosfaatidega enne, kui need jõuavad tühisoolde, mis takistab mõnel fosfaadil teie verre sisenemast. Üleliigne fosfaat lahkub seejärel kakamisel teie kehast.

Kui kaua ma pean fosfaadi sidujaid võtma?

Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga. Kui teil on CKD (krooniline neeruhaigus), on teil suurem risk hüperfosfateemia tekkeks, mistõttu peate võib-olla võtma fosfaate siduvaid aineid pikaajaliselt.

Riskid / eelised

Millised on fosfaadi sideainete eelised?

Fosfaadi sidujate peamine eelis seisneb selles, et need vähendavad fosfaatide hulka teie kehas, mis aitab vältida hüperfosfateemiat.

Millised on fosfaadi sidujate riskid või tüsistused?

Fosfaadi sidujaga seotud tüsistused võivad hõlmata:

• Kõhuvalu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Seedehäired.
• Kõhulahtisus.
• Kõhukinnisus.
• Gaasi- ja gaasivalu.
• Muutke oma kaka värvi.
• Mõned fosfori sidujad võivad põhjustada kaltsiumi taseme tõusu.

Mis juhtub, kui ma lõpetan fosfaadi sidujate võtmise?

Kui te lõpetate fosfaadi sidujate võtmise, võivad teil tekkida järgmised sümptomid:

• Sügelemine.
• Kipitus huultes ja sõrmedes.
• Luuvalu, eriti puusades või õlgades.
• Nõrkus.
• Punased silmad.
• Suurenenud südamehaiguste ja insuldi risk.
• Suurenenud luumurdude oht.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua läheb aega, enne kui ma end paremini tunnen?

Enamikul hüperfosfateemiaga inimestel pole sümptomeid. Fosfaadi sidujad hakkavad aga teie fosfaatide taset alandama 24 tunni jooksul.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui fosfaadi sideaine kõrvaltoimed muutuvad tõsiseks. Hüperfosfateemia võib eemaldada kaltsiumi teie luudest ja verest, mis võib põhjustada hüpokaltseemiat. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui teil on hüpokaltseemia sümptomeid, sealhulgas:

• Lihaskrambid.
• Mälu probleemid.
• Ärrituvus.
• Kipitus huultes, keeles, sõrmedes ja/või jalgades.
• Krambid.
• Ebanormaalsed südamerütmid (arütmia).

Täiendavad üksikasjad

Milliseid küsimusi peaksin fosfaadisideainete kohta oma tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

• Millist fosfaadi sideainet soovitate?
• Millised on soovitatava fosfaadi sideaine võimalikud kõrvalmõjud?
• Kuidas võtta soovitatud fosfaadi sideainet?
• Kui sageli peaksin fosfaadi sidujaid võtma?
• Mitu fosfaadi sidujat peaksin enne suupisteid või sööki võtma?
• Kas fosfaate siduvate ainete, näiteks teiste ravimite võtmise kohta on olemas erijuhised, mida nende võtmise ajal vältida?
• Kui kaua ma pean fosfaadi sidujaid võtma?
• Kas teete fosfaadisideainete võtmise ajal teste või jälgite nende toimimist?
• Kas ma pean pöörduma spetsiaalse dieediarsti poole?

Fosfaat on teatud tüüpi elektrolüüt, mis aitab moodustada luid, hambaid, rakumembraane ja DNA-d. Samuti aitab see teie rakkudes energiat toota. Kuid liiga palju fosfaate võib teie keha kahjustada. Fosfaadi sidujad võivad aidata teie fosfaatide taset alandada. Enne fosfaadi sideainete võtmist pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga. Nad teevad teiega koostööd, et leida teie taseme vähendamiseks õiget tüüpi fosfaadi sideaine.

Kokkuvõttes võib öelda, et fosfaate siduvad ained on väga olulised vahendid veereostuse kontrollimisel. Nende eesmärk on vähendada fosfaatide sisaldust veekeskkonnas, mis võib põhjustada mitmeid negatiivseid mõjusid. Kuigi nende kasutamine on tõhus, tuleb siiski arvestada ka mõningate riskidega, sealhulgas võimalike kõrvalmõjudega veekeskkonnale. Kõige tähtsam on leida tasakaal nende ainete vastutustundliku ja säästva kasutamise ning veekvaliteedi parandamise vahel.