Esoinofiilne ösofagiit: sümptomid ja ravi

Tere tulemast! Täna räägime esofofiilsest ösofagiidist – haruldase, kuid potentsiaalselt tõsise seisundist. Selle seisundi sümptomid võivad ulatuda kõrvetistest ja neelamisraskustest kuni kõhuvalu ja kaalukaotuseni. Õnneks on olemas mitmeid tõhusaid ravimeetodeid, mis aitavad sümptomeid leevendada ja seisundit kontrolli all hoida. Järgmisena uurime lähemalt esofofiilse ösofagiidi sümptomeid ja ravivõimalusi, et aidata teil paremini mõista ja hallata seda haigust.

Eosinofiilne ösofagiit on söögitoru põletik, mis on põhjustatud teatud valgete vereliblede üleküllusest. Arvatakse, et selle seisundi üheks põhjuseks on toiduallergia. Eosinofiilse ösofagiidi sümptomite hulka kuuluvad kõrvetised, valu rinnus ja neelamisraskused.

Ülevaade

Mis on eosinofiilne ösofagiit?

Eosinofiilne ösofagiit on söögitoru (suud maoga ühendava toru) põletikuline seisund (turse). Selle seisundiga on teil teatud tüüpi valgevereliblede (eosinofiilide) üleküllus.

Eosinofiilse ösofagiidi all kannatavate inimeste arv on ligikaudu 1 10 000-st. Peaaegu kolmveerand juhtudest esineb valgetel meestel. See on hiljuti tunnustatud haigus, mida on viimasel kümnendil üha sagedamini diagnoositud täiskasvanutel ja lastel.

Sümptomid ja põhjused

Millised on eosinofiilse ösofagiidi sümptomid?

Eosinofiilse ösofagiidiga inimestel võivad esineda sellised sümptomid nagu kõrvetised, regurgitatsioon, valu rinnus ja neelamisraskused. Eosinofiilse ösofagiidiga noorukid ja täiskasvanud kurdavad aeg-ajalt neelamisprobleemide üle. Imikutel ja väikelastel võivad tekkida toitumishäired, mis põhjustavad kehva kaalutõusu.

Vähestel juhtudel põhjustab eosinofiilne ösofagiit äärmiselt ahenenud söögitoru. Selle tulemusena võib toit söögitorusse kinni jääda ja vajada erakorralist eemaldamist.

Diagnoos ja testid

Kuidas eosinofiilset ösofagiiti diagnoositakse?

Eosinofiilset ösofagiiti diagnoositakse ülemise endoskoopia ja biopsiaga. Endoskoopia käigus avastatakse mõnikord söögitorus rõngad, valged naastud (plaastrid) või sooned.

Kuid inimesel võib olla eosinofiilne ösofagiit isegi siis, kui söögitoru näeb välja normaalne. Sellepärast võetakse biopsiaproove (koeproove). Biopsiaproovid otsivad söögitoru koes ebatavaliselt suurt hulka eosinofiile. Mõnikord võib osutuda vajalikuks võtta mitu biopsiat.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse eosinofiilset ösofagiiti?

Eosinofiilse ösofagiidi raviks on kaks peamist lähenemisviisi: ravimid ja dieet.

Ravimeetodid: Antatsiidsed ravimid, mida nimetatakse prootonpumba inhibiitoriteks, ja steroidid on kõige sagedamini kasutatavad ravimid nii põletiku kontrolli all hoidmiseks kui ka eosinofiilide otseseks allasurumiseks. Prootonpumba inhibiitoreid võib võtta suu kaudu (pillide kujul), samal ajal kui steroidseid ravimeid võetakse paikselt (allaneelatud, vedelad ravimid). Neid ravimeid tuleb võtta pikka aega, et põletik ei korduks. Mõnedel inimestel võib steroidide jätkuv kasutamine põhjustada Candida infektsioonid (suu ja söögitoru pärmseente infektsioonid) kõrvaltoimena.

Dieedi juhtimine: Mõned tervishoiutöötajad arvavad, et toiduallergia võib olla eosinofiilse ösofagiidi põhjus. Kuid toidud, mis võivad selle põhjuseks olla, on endiselt teadmata. Kõige tavalisemad toidud, mida toiduallergiatega seostatakse, on piim, munad, pähklid, veiseliha, nisu, kala, karbid, mais ja soja. Eosinofiilse ösofagiidi korral võib mõnel inimesel probleeme tekitada üks toit, teistel võib põhjuseks olla palju toiduaineid.

Proovida saab mitut toitumisviisi. “Sihitud” lähenemisviisi korral eemaldatakse toidud toidust ükshaaval allergiatestide põhjal. Kahjuks ei ole tüüpilised allergiatestid, nagu nahatorketestid või vereanalüüsid, tavaliselt eosinofiilse ösofagiidi põhjustavate probleemsete toiduainete leidmisel tõhusad. Nii et teist tüüpi eliminatsioonidieet – ülalmainitud tavaliste toiduainete lõikamine – on tavaline lähenemine.

Kõigi nende katsedieetide puhul tuuakse toidud aeglaselt tagasi dieeti, et proovida välja selgitada, millised neist põhjustavad allergilist reaktsiooni. Patsient peab tegema rohkem biopsiat ja endoskoopilisi uuringuid, et teha kindlaks, millised toidud ei põhjusta probleeme.

Muud mitteravimite meetodid: Teine ravi, mida mõnedel inimestel on proovitud, on söögitoru laienemine. See on protseduur, mille käigus arst laiendab (venitab) söögitoru kas endoskoopia käigus või eraldi protseduurina. Seda proovitakse spetsiaalselt patsientidel, kelle toit jääb söögitorusse kinni.

Hooldus Clevelandi kliinikusEosinofiilse ösofagiidi raviLeidke lastearst ja spetsialistid.Leppige kokku aeg

Väljavaade / prognoos

Millised on eosinofiilse ösofagiidiga patsientide väljavaated?

Seni teadaolevate andmete põhjal ei põhjusta eosinofiilne ösofagiit söögitoru vähki ja arvatakse, et see ei piira kuidagi eeldatavat eluiga.

Kokkuvõttes võib öelda, et eosinofiilne ösofagiit on haruldane, kuid tõsine haigus, mille sümptomid võivad põhjustada ebamugavust ja valu neile, kes selle all kannatavad. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline selle seisundi leevendamiseks. Ravivõimalused hõlmavad dieedimuutusi, ravimeid ja mõnel juhul ka kirurgilist sekkumist. Oluline on teavitada oma arsti sümptomitest ja järgida nende soovitusi, et saavutada parim võimalik tulemus. Eosinofiilse ösofagiidi puhul on oluline jääda kursis uusimate ravimeetoditega ja konsulteerida regulaarselt oma arstiga, et tagada optimaalne ravi.