Erektsioonihäired | SFOMC

SFOMC meditsiin on tuntud kogu maailmas oma tipptasemel raviteenuste poolest, sealhulgas kaasarõõmustava hoolitsemise eest inimeste tervise eest. Üks eriti oluline valdkond, milles institutsioon on silma paistnud, on erektsioonihäirete ravi. Erektsioonihäired võivad olla häbiväärsed ja häirivad probleemid meeste elus, kuid SFOMC meditsiin pakub kaasaegseid ja efektiivseid lahendusi, et aidata patsiente taastada nende seksuaaltervist ja enesekindlust. Usaldage SFOMC meditsiini oma erektsioonihäirete raviks ning taastage oma intiimne heaolu.

Mis on erektsioonihäired (ED)?

Erektiilne düsfunktsioon on defineeritud kui püsiv suutmatus saavutada või säilitada peenise erektsiooni, mis on piisav rahuldavaks seksuaalseks soorituseks. Massachusettsi meeste vananemisuuringus küsitleti aastatel 1987–1989 1709 meest vanuses 40–70 aastat ja leiti, et erektsioonihäirete kogulevimus oli 52 protsenti. Hinnanguliselt koges 1995. aastal üle 152 miljoni mehe üle maailma ED-d. 2025. aastaks prognoositakse ED-i levimust kogu maailmas ligikaudu 322 miljonil inimesel.

Varem arvati, et erektsioonihäired on põhjustatud psühholoogilistest probleemidest. Nüüdseks on teada, et enamiku meeste puhul on erektsioonihäired põhjustatud füüsilistest probleemidest, mis on tavaliselt seotud peenise verevarustusega. Erektsioonihäirete diagnoosimisel ja ravil on tehtud palju edusamme.

Millised on erektsioonihäirete riskifaktorid?

NIH andmetel on erektsioonihäired ka sümptom, mis kaasneb paljude häirete ja haigustega.

Erektiilse düsfunktsiooni otsesed riskitegurid võivad hõlmata järgmist:

• Eesnäärme probleemid

• 2. tüüpi diabeet

• Hüpogonadism koos mitmete endokrinoloogiliste seisunditega

• Hüpertensioon (kõrge vererõhk)

• Vaskulaarsed haigused ja veresoonte kirurgia

• Kõrge vere kolesteroolitase

• Madal HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin)

• Kroonilised unehäired (obstruktiivne uneapnoe, unetus)

• Narkootikumid

• Neurogeensed häired

• Peyronie tõbi (peenise moonutus või kõverus)

• Priapism (peenise põletik)

• Depressioon

• Alkoholi tarvitamine

• Seksuaalsete teadmiste puudumine

• Kehvad seksuaaltehnikad

• Ebapiisavad inimestevahelised suhted

• Paljud kroonilised haigused, eriti neerupuudulikkus ja dialüüs

• Suitsetamine, mis süvendab teiste riskitegurite, nagu veresoonkonnahaigused või hüpertensioon, mõju

Vanus näib olevat tugev kaudne riskitegur, kuna see on seotud otseste riskitegurite suurenenud tõenäosusega, millest mõned on loetletud eespool.

Erektsioonihäirete ennetamiseks või raviks on oluline riskifaktorite täpne tuvastamine ja iseloomustamine.

Millised on ED erinevad tüübid (ja põhjused)?

Järgmised on mõned erektsioonihäirete tüübid ja võimalikud põhjused:

Orgaaniline erektsioonihäire

Orgaaniline ED hõlmab kõrvalekaldeid peenise arterites, veenides või mõlemas ning on ED kõige levinum põhjus, eriti vanematel meestel. Kui probleem on arteriaalne, põhjustab see tavaliselt arterioskleroosi ehk arterite kõvenemist, kuigi põhjuseks võib olla arterite trauma. Kontrollitavad arterioskleroosi riskitegurid – ülekaal, vähene liikumine, kõrge kolesteroolitase, kõrge vererõhk ja sigarettide suitsetamine – võivad sageli põhjustada erektsioonihäireid, enne kui südametegevust mõjutavad.

Paljud eksperdid usuvad, et atroofia, kudede osaline või täielik raiskamine ja fibroos, peenise keha silelihaskoe (koopaline silelihas) liigse koe kasv, põhjustavad probleeme kindla erektsiooni säilitamisega. . Kehv erektsiooni säilitamise võime on sageli erektsioonihäire varane sümptom. Kuigi seda seisundit nimetatakse venoosseks lekkeks, ei ole tegelik probleem veenides, vaid veene ümbritseva silelihase talitlushäires. Lõpptulemuseks on raskusi kindla erektsiooni säilitamisel (erektsiooni liiga kiire kaotamine), mida praegu peetakse ateroskleroosi ja vaskulaarhaiguste varaseks ilminguks.

• Diabeet. Erektsioonihäired on diabeediga inimestel tavaline. USA-s põeb diabeeti hinnanguliselt 10,9 miljonit täiskasvanud meest ja 35–50 protsenti neist meestest on impotentsed. Protsess hõlmab arterite enneaegset ja ebatavaliselt tugevat kõvenemist. Diabeediga inimestel esineb sageli perifeerset neuropaatiat, millega kaasneb erektsiooni kontrollivate närvide haaratus.

• Depressioon. Depressioon on teine ​​ED põhjus ja on tihedalt seotud erektsioonihäiretega. Kuna depressiooni, ED ja südame-veresoonkonna haiguste vahel on kolmik suhe, tuleks depressiooniga mehi täielikult hinnata nii meditsiiniliste haiguste kui ka psühholoogiliste tegurite suhtes. Mõned antidepressandid põhjustavad erektsioonihäireid.

• Neuroloogilised põhjused. ED-l on palju neuroloogilisi (närviprobleeme) põhjuseid. Suhkurtõbi, krooniline alkoholism, hulgiskleroos, raskmetallide mürgistus, seljaaju ja närvikahjustused ning vaagnaoperatsioonidest tingitud närvikahjustused võivad põhjustada erektsioonihäireid.

• Ravimitest põhjustatud ED. Suur hulk retseptiravimeid, nagu vererõhuravimid, ärevusvastased ja antidepressandid, glaukoomi silmatilgad ja vähi keemiaravi ained, on vaid mõned paljudest ED-ga seotud ravimitest.

• Hormoonidest põhjustatud ED. Hormonaalsed kõrvalekalded, nagu suurenenud prolaktiin (hüpofüüsi eesmise osa poolt toodetud hormoon), steroidide kuritarvitamine kulturistide poolt, liiga palju või liiga vähe kilpnäärmehormooni ja eesnäärmevähi jaoks manustatavad hormoonid võivad põhjustada ED-d. Madal testosterooni tase võib ED-le kaasa aidata, kuid harva on see ED-i põhjustav tegur.

Enneaegne ejakulatsioon (PE)

Enneaegne ejakulatsioon on meeste seksuaalne düsfunktsioon, mida iseloomustavad:

• Ejakulatsioon, mis toimub alati või peaaegu alati enne vaginaalset tungimist või umbes ühe minuti jooksul pärast seda.

• Suutmatus viivitada ejakulatsiooni kõigi või peaaegu kõigi tupe läbiviikude korral; ja negatiivsed isiklikud tagajärjed, nagu stress, tüli, frustratsioon ja/või seksuaalse intiimsuse vältimine.

Enneaegne ejakulatsioon jaguneb eluaegseks ja omandatud kategooriaks:

• Eluaegne enneaegne ejakulatsioon. Eluaegse enneaegse ejakulatsiooni korral on patsiendil esinenud enneaegset ejakulatsiooni alates esimesest seksuaalvahekorra algusest.

• Omandatud enneaegne ejakulatsioon. Omandatud enneaegse ejakulatsiooniga olid patsiendil varem edukad suguelulised suhted ja alles nüüd tekkis enneaegne ejakulatsioon.

• Esinemisärevus. Performance-ärevus on psühhogeense ED vorm, mis on tavaliselt põhjustatud stressist.

Kuidas ED diagnoositakse?

ED diagnostilised protseduurid võivad hõlmata järgmist:

• Patsiendi meditsiiniline või seksuaalne ajalugu. See võib paljastada seisundid või haigused, mis põhjustavad impotentsust ja aidata eristada probleeme erektsiooni, ejakulatsiooni, orgasmi või seksuaalse sooviga.

• Füüsiline läbivaatus. Tõendite otsimiseks süsteemsete probleemide kohta, näiteks järgmised:

  • Kui peenis ei reageeri teatud puudutusele ootuspäraselt, võib tegemist olla närvisüsteemi probleemiga.

  • Sekundaarsed sootunnused, nagu juuste muster, võivad viidata hormonaalsetele probleemidele, mis hõlmavad endokriinsüsteemi.

  • Vereringeprobleemidele võib viidata aneurüsm.

  • Peenise enda ebatavalised omadused võivad viidata impotentsuse põhjustele.

• Laboratoorsed uuringud. Need võivad hõlmata verepilti, uriinianalüüsi, lipiidide profiili ning kreatiniini ja maksaensüümide mõõtmist. Testosterooni sisaldust veres mõõdetakse sageli ED-ga meestel, eriti kellel on anamneesis libiido langus või diabeet.

• Psühhosotsiaalne uuring. Seda tehakse selleks, et aidata paljastada psühholoogilisi tegureid, mis võivad jõudlust mõjutada. Seksuaalpartnerit võidakse ka intervjueerida, et teha kindlaks ootused ja arusaamad seksuaalvahekorra ajal.

Mis on ED-i ravi?

Erektsioonihäirete spetsiifilise ravi määrab arst, lähtudes:

• Teie vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu

• Haiguse ulatus

• Teie taluvus konkreetsete ravimite, protseduuride või ravimeetodite suhtes

• Ootused haiguse kulgemise suhtes

• Teie arvamus või eelistus

Mõned ED jaoks saadaval olevad ravimeetodid hõlmavad järgmist:

Meditsiinilised ravimeetodid:

• Sildenafiil. Retseptiravim, mida võetakse suu kaudu ED raviks. See ravim toimib kõige paremini tühja kõhuga võtmisel ja paljudel meestel võib tekkida erektsioon 30–60 minutit pärast ravimi võtmist. Sildenafiiltsitraadi parima efektiivsuse saavutamiseks on vaja seksuaalset stimulatsiooni.

• Vardenafiil. Sellel ravimil on sildenafiiltsitraadiga sarnane keemiline struktuur ja see toimib sarnaselt.

• Tadalafiil. Uuringud on näidanud, et tadalafiiltsitraat püsib kehas kauem kui teised selle klassi ravimid. Enamik mehi, kes seda ravimit võtavad, leiavad, et erektsioon tekib 4–5 tunni jooksul pärast pillide võtmist (aeglane imendumine) ja ravimi toime võib kesta kuni 24–36 tundi.

• Avanafiil

FDA soovitab meestel enne ED-ravimite võtmist järgida üldisi ettevaatusabinõusid. Mehed, kes võtavad nitraate sisaldavaid ravimeid, nagu nitroglütseriin, EI TOHI neid ravimeid kasutada. Nitraatide võtmine koos ühega neist ravimitest võib vererõhku liiga palju alandada. Lisaks peaksid tadalafiili või vardenfiili kasutavad mehed kasutama alfa-blokaatoreid ettevaatlikult ja ainult vastavalt arsti juhistele, kuna need võivad põhjustada hüpotensiooni (ebanormaalselt madal vererõhk). Eksperdid soovitavad meestel ED põhjuse kindlakstegemiseks läbida täielik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus. Mehed peaksid oma arstile rääkima kõikidest ravimitest, mida nad võtavad, sealhulgas käsimüügiravimitest.

Mehed, kellel on haigusseisundid, mis võivad põhjustada püsivat erektsiooni, nagu sirprakuline aneemia, leukeemia või hulgimüeloom, või mehed, kellel on ebanormaalse kujuga peenis, ei pruugi nendest ravimitest kasu saada. Samuti ei pruugi mehed, kellel on maksahaigus või võrkkesta haigus, nagu kollatähni degeneratsioon või pigmentoosne retiniit, olla võimelised neid ravimeid võtma või võivad vajada väikseimat annust.

Neid ravimeetodeid EI TOHI kasutada naised ega lapsed. Eakad mehed on nende ravimite mõjude suhtes eriti tundlikud, mis võib suurendada nende kõrvaltoimete tõenäosust.

Hormoonasendusravi

Testosterooni asendusravi võib parandada energiat, meeleolu ja luutihedust, suurendada lihasmassi ja kaalu ning suurendada seksuaalset huvi vanemate meeste vastu, kellel võib olla puudulik testosterooni tase. Testosterooni lisamine ei ole soovitatav meestele, kelle testosterooni tase on nende vanuserühmas normaalne, kuna esineb eesnäärme suurenemise ja muude kõrvaltoimete oht. Testosterooni asendusravi on saadaval kreemi või geelina, paikselt manustatava lahuse, nahaplaastri, süstevormi ja naha alla asetatud graanulite kujul.

Peenise implantaadid

ED raviks kasutatakse kahte tüüpi implantaate, sealhulgas:

• Täispuhutav peeniseprotees (3-osaline hüdropump). Peenise erektsioonikambritesse asetatakse pump ja kaks silindrit, mis soolalahuse vabastamisega põhjustab erektsiooni; see võib eemaldada ka lahuse peenise tühjendamiseks.

• Pooljäik peenise protees. Peenise erektsioonikambritesse on paigutatud kaks pooljäigat, kuid painutatavat varda, mis võimaldab manipuleerimist püstisesse või mitte-erekteerivasse asendisse.

Infektsioon on peenise implantaadi ebaõnnestumise kõige levinum põhjus ja seda esineb vähem kui 2 protsenti ajast. Implantaate ei kaaluta tavaliselt enne, kui on proovitud teisi ravimeetodeid, kuid nende patsientide rahulolu on väga kõrge ja need on sobiva patsiendi jaoks suurepärane ravivalik.

Kuidas paarid ED-ga toime tulevad?

Erektsioonihäired võivad paarile pinget tekitada. Paljudel juhtudel väldivad mehed seksuaalseid olukordi ED-ga seotud emotsionaalse valu tõttu, põhjustades nende partneri tõrjutuse või ebapiisava tunde. Oluline on oma partneriga avatult suhelda. Mõned paarid kaaluvad ED-ravi otsimist koos, samas kui teised mehed eelistavad pöörduda ravi poole ilma oma partneri teadmata. Suhtlemise puudumine on peamine barjäär ravi otsimisel ja võib kannatusi pikendada. Erektsioonivõime kaotus võib mehele sügavalt mõjuda. Hea uudis on see, et ED-d saab tavaliselt ohutult ja tõhusalt ravida.

Seksuaaltervise probleemide pärast piinlik tunne võib takistada paljudel meestel vajaliku arstiabi otsimist, mis võib raskemate haigusseisundite diagnoosimise ja ravi edasi lükata. Erektsioonihäired ise on sageli seotud mõne põhiprobleemiga, nagu südamehaigus, diabeet, maksahaigus või muud haigusseisundid.

Kuna ED võib olla progresseeruva koronaarhaiguse hoiatussümptom, peaksid arstid olema otsekohesemad, kui küsitlevad patsiente nende tervise kohta. Küsides patsientidelt läbivaatuse ajal vestluse või küsimustiku kaudu otsekohemalt nende seksuaalfunktsiooni, võivad arstid avastada tõsisemad tervisehäired varem.

Kokkuvõttes võib öelda, et erektsioonihäired on levinud probleem, mis võib mõjutada meeste enesekindlust ja suhteid. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel lähenemisviisi poolest erinevate terviseprobleemide ravimisel, sealhulgas ka erektsioonihäiretele. Neil on laialdased kogemused ja spetsialistid, kes pakuvad patsientidele parimat võimalikku ravi ja nõustamist. Seetõttu võivad patsiendid olla kindlad, et nad on usaldusväärse meditsiiniasutuse hoole all ja saavad vajalikku abi oma probleemide lahendamiseks.