Enoftalmos (vajunud silmad): põhjused, sümptomid ja ravi

Enoftalmos või vajunud silmad on seisund, kus silmamunad on sügavamale orbiidile vajunud, luues silma sisse vajunud ilme. See võib olla tingitud mitmetest põhjustest, sealhulgas trauma, kilpnäärmehaigused või neuroloogilised häired. Sümptomid võivad hõlmata silmade vajumist, nägemishäireid ja silmade kuivust. Ravi sõltub põhjusest ja võib hõlmata nii meditsiinilist ravi kui ka kirurgilist sekkumist. On oluline pöörduda arsti poole, et saada õige diagnoos ja ravi enoftalmosele.

Sisse vajunud silmad ehk enoftalmos võivad tekkida pärast näomurdu või muude silmakoopa või silmade enda muutuste tagajärjel. Ravi ja prognoos sõltuvad põhjusest.

Ülevaade

Mis on enoftalmos?

Enophthalmos tähendab seda, kui teie silmad on sisse vajunud. “en” viitab “sisse” ja “ophthalmos” tähendab silma. Enoftalmose vastand on silmade eksoftalmos (proptoos), mida nimetatakse ka punnis silmadeks.

Uppunud silmad ehk enoftalmos võivad olla midagi, millega olete sündinud (kaasasündinud) või miski, mis juhtub teiega millalgi pärast sündi (omandatud). See võib juhtuda ühes silmas (ühepoolne) või mõlemas silmas (kahepoolne).

Enoftalmose ilmnemisel on mitu põhjust. Nende hulka kuuluvad dehüdratsioon, haigused nagu Horneri sündroom ja traumaatilised silmavigastused, nagu need, mis võivad tekkida mootorsõiduki või muude õnnetuste või füüsilise võitluse ajal (traumaatiline enoftalmos). Kaasasündinud seisundid, nagu vaikse siinuse sündroom, võivad põhjustada enoftalmost. Vananemine võib põhjustada ka enoftalmost (seniilne enoftalmus).

Keda enoftalmos mõjutab?

Enoftalmos tekib sageli pärast autode, veoautode ja mootorratastega seotud õnnetusi või pärast füüsilisi kaklusi, mis põhjustavad orbiidi murdu. Need luumurrud on silma ümbritsevate luude purunemine. Seda haigusseisundit esineb sagedamini meestel ja inimestel, kes on sünnil määratud meessoost isikuks.

Sümptomid ja põhjused

Millised on enoftalmose tunnused ja sümptomid?

Enoftalmose nähud ja sümptomid sõltuvad sellest, mis haigusseisundi põhjustas. Need võivad hõlmata järgmist:

• Kahekordne nägemine (diploopia).
• Raskused keskenduda.
• Näojoonte asümmeetria, mis tähendab, et üks näopool ei sobi tegelikult teise poolega.
• Ülemiste silmalaugude lõtvumine (ptoos).
• Sügav soon (sulcus) silmalau sees.
• Silmade kuivus.

Tervishoiuteenuse osutaja võib näha mõningaid märke – silmalaugude lõtvumine, näo asümmeetria ja silmamunade ebaühtlane asetus – lihtsalt sind vaadates.

Mis põhjustab enoftalmost?

Silmad võivad olla sisse vajunud paljude asjade tõttu. Põhjused jagunevad üldiselt mõnda kategooriasse.

Muutused teie silmaorbiidi (silmakoopa) suuruses

Inimesed kasutavad sõna “orbiit”, et viidata tegelikule luust puurile teie silma ümber. See võib viidata ka puurile ja õõnsuse sisule koos. Kui teie pistikupesa (orbiidi) suurus muutub ja muutub suuremaks, võib sisu (kaasa arvatud silmamuna) asendit muuta. Teie orbiidi suurus võib muutuda mitmel põhjusel, sealhulgas:

• Silma ümbritsevate luude luumurrud, kõige sagedamini orbiidi põhjas. Orbiidi purunemine on väga tõsine murru tüüp. Muud tüüpi murrud hõlmavad lõualuude ja näo kahjustuste tagajärjel tekkinud luumurdusid.
• Seisund, mida nimetatakse vaikse siinuse sündroomiks (SSS) või krooniliseks ülalõua siinuse atelektaasiks. Orbiidi põrand muutub lõualuu põskkoopahaiguse tõttu nõrgemaks ja kõverdub. See haigus viitab põskede põskede õõnsustele mõlemal pool nina.
• Näo luude puuduvad või deformeerunud osad muude seisundite, näiteks neurofibromatoosi tõttu.
• Luu muutused vananemise tõttu.

Muutused teie silmakoopa sisus

Teie silmad võivad silmakoopa sisu muutumise tõttu vajuda. Need võivad hõlmata järgmist:

• Vananemisest tingitud rasvkoe vähenemine ja lihaste nõrgenemine. Kahel näitel, mis on seotud vanusega seotud muutustega, on oma nimed: hiiglaslik fornixi sündroom (GFS) ja seniilse uppunud silma sündroom. GFS juhtub korduva konjunktiviidiga (roosa silm). Nii GFS kui ka seniilse uppunud silma sündroom võivad põhjustada probleeme teie silma pinnaga.
• Vaskulaarsed probleemid.
• Kiiritusravi pikaajaline mõju teie peale.
• Haigused, mis põhjustavad muutusi rasvade jaotumises kogu kehas, sealhulgas näol. Üks neist on Parry-Rombergi sündroom, mis mõjutab ühte näopoolt. Teine on inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV).
• Skleroderma, autoimmuunne seisund, mis põhjustab kudede paksenemist, sageli teie nahas, aga ka neerudes, seedetraktis ja muudes kehaosades.
• Teie orbiidi trauma, sealhulgas operatsioon, isegi kui luud pole katki.
• Teatud ravimid, mis ravivad glaukoomi. On olemas seisund, mida nimetatakse prostaglandiiniga seotud periorbitopaatiaks (PAP), mis ei pruugi kaduda isegi pärast ravimi võtmise lõpetamist.

Muutused teie silma suuruses

Mõnikord võivad muutused teie silmas muuta selle asendit. Need muudatused hõlmavad järgmist:

• Vähi metastaasid (levinud kaugemale tekkekohast) kohtades, nagu rind, eesnääre, kops, seedetrakt, nahk või kõrvasüljenäärmed.
• Raske silmakahjustus traumast, isegi ilma luude murdumiseta.
• Kaasasündinud fibroosi sündroom, seisund, mille korral armistumine (fibroos) tekib mõlemas silmas. Kuna haigusseisund on mõlemas silmas (kahepoolne), ei pruugi see ilmneda ainult teile otsa vaadates.

Diagnoos ja testid

Kuidas enoftalmost diagnoositakse?

Paljudel juhtudel näeb tervishoiuteenuse osutaja teile otsa vaadates, et teil on enoftalmos, eriti kui enoftalmos mõjutab ühte silma. Lisaks haigusloo kogumisele teeb teie teenusepakkuja silmakontrolli.

Samuti on olemas tööriistad ja testid, mida silmahooldusspetsialistid saavad kasutada, et mõõta, kas teil on enoftalmos või mitte, sealhulgas:

• Eksoftalmomeetria, mis mõõdab, kui kaugele teie silm orbitaalsest pesast välja ulatub.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. See tehnoloogia ühendab röntgenikiirguse ja arvutid, et saada kehaosadest ja kudedest kolmemõõtmelisi pilte.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine. See tehnoloogia kasutab kehaosadest ja kudedest kujutiste saamiseks magnetit, raadiolaineid ja arvutit (ilma kiirguseta).

Juhtimine ja ravi

Kuidas enoftalmost ravitakse?

Enoftalmose ravi hõlmab põhihaiguse ravi. See võib tähendada:

• Ravimite alustamine või lõpetamine.
• Kirurgia.

Enoftalmose raviga seotud tüsistused

Enoftalmose ravi võib põhjustada tüsistusi, sealhulgas:

• Sümptomite süvenemine.
• Näo sümmeetria kaotus.
• Nägemise kaotus.
• Topeltnägemine.
• Silmade liikumise kaotus.

Hooldus Clevelandi kliinikusSilmahooldusLeidke arst ja spetsialistid.Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada enoftalmose tekkeriski?

Üks võimalus selle seisundi tekkeriski vähendamiseks on silma- ja näoluude luumurdude riski vähendamine. Kasutage kaitsevarustust, kui soovite. Sõida ettevaatlikult. Vältige rusikavõitlusi.

Väljavaade / prognoos

Milline on väljavaade, kui teil on enoftalmos?

Suur osa enoftalmosega inimese väljavaadetest sõltub haigusseisundi põhjusest. Näiteks noorematel inimestel, keda ravitakse luumurdude või vaikse siinuse sündroomi tõttu, on tavaliselt väga hea tulemus.

Koos elamine

Millal peaksin enoftalmose osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on mõni õnnetus, millega kaasneb löök silmadesse või näole, pöörduge kindlasti tervishoiuteenuse osutaja poole. Samuti on oluline näha oma teenusepakkujat, kui teil tekivad mis tahes tüüpi nägemisprobleemid, sealhulgas nägemise hägustumine või topeltnägemine.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on enoftalmosel ja hüpoglobusel?

Enoftalmos viitab sellele, et teie silmad vajuvad sügavamale silmakoopasse. Hüpoglobus on teie silmamuna allapoole nihkumine. Mõlema võimalikud põhjused on trauma ja vaikse siinuse sündroom.

Mis vahe on enoftalmosel ja anoftalmosel?

Anoftalmos tähendab, et teil on puudu üks või mõlemad silmad. Enoftalmos tähendab, et teie silm on muutunud.

Mis vahe on enoftalmosel ja pseudoenoftalmosel?

Mõnel juhul võib tunduda, et teie silmakera on nihkunud. Mõnel juhul, kui üks silm on lühinägelikum (tal on rohkem lühinägelikkust) kui teine, võib tunduda, et ühel silmal on enoftalmos.

Kui teil on sissevajunud silmad (enoftalmos), teeb teie tervishoiuteenuse osutaja teiega koostööd, et selgitada välja, mis seda põhjustab. See seisund võib ilmneda millegi ilmse, näiteks luumurru tõttu, või millegi tõttu, mille toimumisest te isegi ei tea, näiteks põskkoopaprobleemid. Oluline on pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on juhtunud õnnetus, mille tagajärjel on vigastatud teie nägu või silmad. Ja alati on oluline oma teenusepakkujaga rääkida, kui märkate oma nägemises mingeid muutusi.

Kokkuvõttes võib öelda, et enoftalmos või vajunud silmad võivad olla põhjustatud mitmetest erinevatest teguritest, sealhulgas trauma, kilpnäärme haigused või geneetilised tegurid. Sümptomiteks võivad olla silmade sügav asetus, silmade väsimus ja kuivus ning nägemishäired. Ravi sõltub sümptomite põhjusest, kuid võib hõlmata operatsiooni, ravimeid või muud meditsiinilist ravi. On oluline pöörduda arsti poole, kui esinevad enoftalmose sümptomid, et saada õige diagnoos ja ravi.