Enneaegne sünnitus: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Enneaegne sünnitus on oluline terviseprobleem, mis mõjutab paljusid naisi üle maailma. Sellel võib olla mitmeid põhjuseid, sealhulgas ema terviseprobleemid, stress, suitsetamine ja mitmed teised tegurid. Enneaegse sünnituse sümptomid võivad olla erinevad, kuid mõned levinumad on tugevad kontraktsioonid ja emaka avanemine enne tähtaega. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi ja ennetusmeetmeid, mis võivad aidata vähendada enneaegse sünnituse riski ja tagada beebi tervise. See artikkel uurib lähemalt enneaegse sünnituse põhjuseid, sümptomeid, ravi ja ennetamist.

Enneaegne või enneaegne sünnitus on sünnitus, mis algab enne 37. rasedusnädalat. Enneaegse sünnituse tunnused on vedeliku lekkimine tupest, tupeverejooks, kokkutõmbed, selja- ja vaagnavalu. Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui arvate, et teil on varases sünnitusjärgus.

Ülevaade

Mis on enneaegne sünnitus?

Enneaegne ehk enneaegne sünnitus on sünnitus, mis algab varakult – enne 37. rasedusnädalat. Normaalne rasedusperiood (loote areng) on ​​umbes 40 nädalat. Rasedus on “tähtajal” 37. nädalal – kõike enne 37. rasedusnädalat nimetatakse enneaegseks. Sünnitus on protsess, mille teie keha läbib, et valmistuda sünnituseks. Tavalised sünnitusnähud on kokkutõmbed (emaka lihaste pingutamine) ja vee purunemine (kestade rebend). Kui teil on enneaegne sünnitus, võib teie emakakael (emaka alumine ots) avaneda (laieneda) tavapärasest varem.

Enneaegne sünnitus võib põhjustada enneaegset sünnitust (vara sündi). Sageli saab aga sünnituse peatada, et lootel oleks rohkem aega emakas kasvada ja areneda. Enneaegse sünnituse peatamiseks mõeldud ravi hõlmab voodirežiimi, intravenoosset (veeni) vedelikku ja emaka lõõgastavaid ravimeid.

Mõnel juhul kutsutakse sünnitus esile enne loote küpsemist. See juhtub tavaliselt siis, kui sünnitusel on meditsiiniline põhjus. Näideteks võivad olla preeklampsia (kõrge vererõhk raseduse ajal), platsenta irdumus või loote ei kasva (loote kasvupiirang).

Mis on enneaegne sünnitus?

Enneaegne sünnitus (või enneaegne sünnitus) on siis, kui laps sünnib enne 37. rasedusnädalat. Enne 37. elunädalat sündinud imikutel võib esineda terviseprobleeme, nagu hingamisraskused või madal sünnikaal.

Mis käivitab enneaegse sünnituse?

Enneaegse sünnituse jaoks pole ühtegi põhjust. Mitmed tegurid võivad mängida rolli selles, et teie keha hakkab liiga vara tööle. Mõned neist teguritest on seotud teie haigusloo, varasemate raseduste ja elustiiliga. Mõnikord on inimestel, kellel puuduvad teadaolevad riskifaktorid, enneaegne sünnitus.

Kas enneaegset sünnitust saab peatada?

Mõnikord, kuid see on tavaliselt ajutine. Kui teil on enneaegne sünnitus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada teatud ravimeid sünnituse peatamiseks või edasilükkamiseks. Kui need ravimid ei aita, võivad teised ravimid aidata loote varajaseks sünniks ette valmistada, küpsedes tema kopse ja elundeid.

Sümptomid ja põhjused

Kuidas sa tead, kas sul on enneaegne sünnitus?

Oluline on õppida tundma enneaegse sünnituse märke. Helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest ja kui sümptomid ei kao ühe tunni jooksul või kui valu on tugev ja püsiv:

• Neli või enam kontraktsiooni (või emaka lihaste pingutamist ja lõdvestamist) ühe tunni jooksul, mis ei kao pärast asendi muutmist või lõõgastumist.
• Regulaarne pingutamine või madal tuim valu seljas, mis kas tuleb ja läheb või on pidev (kuid ei leevenda asendi muutmine ega muud mugavusmeetmed).
• Krambid alakõhus, mis võib tunduda gaasivaluna (koos kõhulahtisusega või ilma).
• Suurenenud rõhk vaagnas või tupes.
• Püsivad menstruatsioonilaadsed krambid.
• Suurenenud tupest väljutamine või eritis, mis on limalaadne või roosaka varjundiga.
• Vedeliku lekkimine teie tupest. See võib olla lootevesi.
• Vaginaalne verejooks.
• Gripilaadsed sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine.
• Loote liigutuste vähenemine (kui te ei tunne vähemalt kuut liigutust ühe tunni jooksul).

Kuidas kontrollida kontraktsioonide olemasolu?

Võimalik, et teil on Braxton Hicksi kontraktsioonid, mis on teatud tüüpi kontraktsioonid, mis aitavad teid tõeliseks ette valmistada. Tõelised kokkutõmbed lähenevad üksteisele, muutuvad valusamaks ega lakka, kui puhkad või asendit vahetad. Kui te pole kindel, kas see, mida tunnete, on tõeline kokkutõmbumine, võtke kindluse tagamiseks ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Mis põhjustab enneaegset sünnitust?

Paljud tegurid võivad kaasa aidata enneaegsele sünnitusele. Mõned neist on teie kontrolli all, teised aga mitte.

Kolm riskitegurit, mis põhjustavad kõige tõenäolisemalt enneaegset sünnitust, on järgmised:

• Teil on varem olnud enneaegne laps.
• Olete rase kaksikute, kolmikute või enamaga.
• Teil on või on olnud probleeme emaka, emakakaela või tupega.

Raseduse enneaegse sünnituse riskifaktorid

• Teil esines kogu raseduse ajal tupeverejooks.
• Olete IVF-i kaudu rase.
• Olete rase lapsega, kellel kahtlustatakse kaasasündinud puuet.
• Lühikesed vahed raseduste vahel.

Enneaegse sünnituse vanuse ja rassi riskifaktorid

• Olete noorem kui 17 või vanem kui 35.
• Sa oled must.

Enneaegse sünnituse elustiili riskifaktorid

• Sünnieelse hoolduse puudumine.
• Olete enne rasedust ala- või ülekaaluline.
• Sa ei võta raseduse ajal piisavalt juurde.
• Sa tarbid kehva toitumist.
• Suitsetate sigarette, joote alkoholi või tarvitate ebaseaduslikke uimasteid.
• Sul on füüsiliselt raske töö, kus seisad mitu tundi päevas või töötad pikki tunde.
• Oled suures stressis või ärevuses.
• Te puutute kokku teratogeenidega, nagu kemikaalid, plii, kiirgus või muud kahjulikud ained.

Enneaegse sünnituse meditsiinilised riskitegurid

• Ravimata vaginaalsed infektsioonid (kuseteede infektsioonid, sugulisel teel levivad infektsioonid või muud emaka- või tupeinfektsioonid).
• Sidekoe häired, nagu Ehlers-Danlos sündroom (nimetatakse ka EDS).
• Platsentaprobleemid, nagu platsenta eraldumine või platsenta previa.
• Liiga palju lootevett (polühüdramnion) või liiga vähe amnionivedelikku (oligohüdramnion).
• Teil on lühike emakakael või ebakorrapärase kujuga emakas (nagu vaheseintega emakas või kahesarvikuline emakas).
• Teil on varem olnud emakakaela või emaka operatsioone.
• Teil on mõni haigusseisund, nagu diabeet, kõrge vererõhk või vere hüübimishäired.
• Teil on raseduse ajal intrahepaatiline kolestaas (nimetatakse ka ICP-ks), maksahaigus, mis tekib raseduse ajal.

Diagnoos ja testid

Kuidas enneaegset sünnitust diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib enneaegse sünnituse, uurides teie emakakaela. Kui teie emakakael on tuhmunud (õrenenud) ja laienenud (avatud), võib teil olla enneaegne sünnitus. Lisaks vaagnapiirkonna uuringule võib teie teenusepakkuja teha järgmist:

• Ultraheli: ultraheli võib aidata määrata loote suurust ja asukohta teie emakas ning kontrollida platsenta või amnionivedeliku probleeme.
• Kontraktsioonide jälgimine: teie teenusepakkuja võib teid ühendada monitoriga, mis mõõdab teie kontraktsioone.
• Loote fibronektiini test: teie teenusepakkuja võtab teie vaginaalsest vedelikust proovi, et kontrollida loote fibronektiini. See on valk, mis aitab amnionikotil teie emaka külge kleepuda. Kui see on teie väljaheites, võib see tähendada, et sünnitus on alanud.

Juhtimine ja ravi

Kuidas arstid juhivad enneaegset sünnitust?

Kui teil on enneaegne sünnitus, võite vajada ravimeid sünnituse aeglustamiseks või peatamiseks. Kui sünnitus on edenenud ja seda ei saa peatada, võib teie teenusepakkuja vajada loote varakult sünnitamist. Samuti on olemas ravimid, mis aitavad loote kopse ja elundeid, kui nad sünnivad varakult. Teie teenusepakkuja hindab:

• Mitu nädalat rase olete.
• Kui loote sündimine on ohutu.
• Põhjus, miks teil võib olla varane sünnitus (nt terviseseisundi, platsentaprobleemi või infektsiooni tõttu).

Milliseid ravimeid kasutatakse enneaegse sünnituse korral?

Ravimite eesmärk on peatada sünnituse edenemine ja anda lootele võimalikult palju aega kasvada. Järgmised ravimid ravivad enneaegset sünnitust:

• Tokolüütikumid: See ravim peatab kontraktsioonid kuni 48 tunniks, et lükata edasi enneaegset sünnitust. Kui sünnitus hilineb, võib teie teenusepakkuja teile anda magneesiumsulfaati või kortikosteroide. See annab neile ka aega, et viia teid vastsündinute intensiivravi osakonda (NICU) asuvasse haiglasse.
• Magneesiumsulfaat: Seda ravimit manustatakse IV kaudu, et aidata vähendada loote tserebraalparalüüsi ja füüsilise liikumisega seotud probleeme. Seda antakse juhul, kui olete rase vähem kui 32 nädalat ja teil on järgmise 24 tunni jooksul sünnitusoht.
• Kortikosteroidid: Steroidid arendavad enne sünnitust loote kopse, seedeorganeid ja aju. Tavaliselt antakse neid 24–34 rasedusnädalal.

Kui teil on esinenud enneaegseid sünnitusi, võib teie sünnitusarst soovitada ravimeid, mis takistavad teil liiga vara sünnitust. Kõige sagedamini kasutatav ravim on progesteroon. See hõlmab progesterooni suposiidi sisestamist vagiinasse. Mõnel juhul soovitab teie teenusepakkuja emakakaela kaelarihma. See on protseduur, mille käigus emakakael õmmeldakse kinni, et vältida selle laienemist.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke oma ob/gynLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vältida varast sünnitust?

Varajase sünnituse algust on raske vältida, kuid enneaegse sünnituse riski vähendamiseks on mõned viisid. Mõned asjad, mida saate teha, on järgmised.

• Ärge suitsetage sigarette, jooge alkoholi, ärge kasutage meelelahutuslikke uimasteid ega valesti retseptiravimeid.
• Saavutage enne rasedust tervislik kaal ja võtke raseduse ajal juurde sobiv kaal.
• Sööge tervislikku toitu ja võtke sünnieelset vitamiini. Leidke viise oma stressitaseme vähendamiseks või juhtimiseks. Olge aktiivne, minge jalutama, lugege raamatuid või võtke iga päev aega lõõgastumiseks.
• Minge kõikidele sünnieelsetele kohtumistele ja määrake hambaarstiga puhastus. Teie igemete tervise ja enneaegse sünnituse vahel on seos.
• Saate ravida või hallata kõiki teil esinevaid haigusi, nagu hüpertensioon, rasedusdiabeet, depressioon või vaginaalsed infektsioonid.
• Vahetage oma rasedust vähemalt 12–18 kuu võrra.

Koos elamine

Millal peaksite enneaegse sünnituse osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate mõnda järgmistest enneaegse sünnituse tunnustest:

• Ebanormaalne tupest väljumine (vedeliku lekkimine) või verejooks.
• Kokkutõmbed või krambid koos kõhulahtisusega või ilma.
• Pidev valu alaseljas.
• Rõhk vaagnas või kõhus.
• Sinu “veemurdja”.

Enneaegne (või enneaegne) sünnitus võib põhjustada loote liiga varajase sündi. Võtke viivitamatult ühendust oma teenusepakkujaga, kui märkate enneaegse sünnituse märke, nagu kokkutõmbed, tupest eritise suurenemine, verejooks või vaagnavalu. Õnneks saab teie tervishoiuteenuse osutaja teie sünnitust aeglustada. Mida kauem loode teie emakas viibib, seda vähem on sellel tervisega seotud tüsistusi. Teil võib olla suurem risk enneaegseks sünnituseks, kui teil on kaksikud või kui teil on enneaegset sünnitust või enneaegset sünnitust. Terve raseduse vältel püsimine ja olemasolevate terviseseisundite juhtimine on parim viis enneaegse sünnituse ärahoidmiseks.

Kokkuvõttes võib öelda, et enneaegne sünnitus on tõsine terviseprobleem nii emale kui ka lapsele ning selle põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas ema tervislik seisund, stress, infektsioonid ja geneetilised tegurid. Enneaegse sünnituse sümptomid võivad olla erinevad, kuid oluline on õigeaegselt arsti poole pöörduda. Ravi hõlmab sageli meditsiinilist sekkumist ja järelravi, et tagada lapse tervislik areng. Ennetamine on oluline osa võitluses enneaegse sünnituse vastu ning hõlmab tervisliku eluviisi säilitamist ja regulaarset arsti järelvalvet raseduse ajal. Tervislik ema ja tervislik elustiil võivad oluliselt vähendada enneaegse sünnituse riski.