Endobronhiaalne ultraheli (EBUS): eesmärk, riskid ja tulemused

Endobronhiaalne ultraheli (EBUS) on invasiivne meditsiiniline protseduur, mis võimaldab arstidel üksikasjalikult uurida hingamisteede struktuure ja diagnoosida mitmesuguseid haigusi. Selle protseduuri eesmärk on aidata arstidel tuvastada ja koguda kopsudes või lümfisõlmedes leiduvaid ebanormaalseid masse või kasvajaid. Kuigi EBUS on tõhus diagnostiline vahend, kaasneb sellel protseduuril ka teatud riskid. Kuid õigesti läbi viiduna võib EBUS pakkuda olulisi tulemusi, aidates meditsiinimeeskonnal diagnoosida ja ravida hingamisteede probleeme.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad endobronhiaalset ultraheliuuringut (EBUS), et uurida midagi teie kopsudes. See võib olla infektsioon, kasvaja, sõlme või muu kopsuhaigus. EBUS kasutab valgustatud toru (bronhoskoopi), millele on lisatud ultraheli, et vaadata teie kopsude konkreetset piirkonda. Tarnijad võivad samal ajal võtta proove ka biopsia jaoks.

Ülevaade

Mis on endobronhiaalne ultraheliuuring (EBUS)?

Endobronhiaalne ultraheliuuring (EBUS) on meditsiiniline kuvamisprotseduur, mis võimaldab tervishoiuteenuse osutajal saada pilte teie kopsude sisemusest. See on bronhoskoopia vorm – protseduur, mille käigus kopsude sisse vaatamiseks kasutatakse õhukest valgustatud toru – kus bronhoskoobi külge on kinnitatud ultraheliaparaat.

Pakkujad kasutavad EBUS-i kopsuhaiguste ja vähi staadiumi diagnoosimiseks. Pakkujad saavad samas protseduuris kasutada bronhoskoobiga ka muid tööriistu, võimaldades neil samal ajal võtta proove biopsiate jaoks.

Endobronhiaalse ultraheli tüübid

Endobronhiaalse ultraheli tüübid on järgmised:

• Radiaalne sond EBUS (RP-EBUS). RP-EBUS annab kõrglahutusega 360-kraadise ülevaate teie hingamisteede sisemusest. See võib ulatuda teie kopsudesse ja anda paremaid üksikasju kui kumer sond EBUS, kuid kui teenusepakkuja vajab biopsiat, peab ta selle saamiseks kasutama eraldi seadmeid.
• Kumer sond EBUS (CP-EBUS). CP-EBUS-i saab kasutada ainult teie suurtes hingamisteedes (hingetoru ja bronhid). Selle eeliseks on see, et teenuseosutaja saab vajadusel ka biopsia samal ajal. Sellel on piiratum ja vähem detailne vaade kui RP-EBUS-il.
• EBUS-transbronhiaalne nõela aspiratsioon (EBUS-TBNA). Pakkujad kasutavad EBUS-TBNA-d, et võtta kumera sondi EBUS-i ajal biopsia jaoks koe- või vedelikuproove.

Mis vahe on bronhoskoopial ja EBUS-il?

EBUS on spetsiifiline bronhoskoopia tüüp. Teenusepakkujad saavad kasutada bronhoskoopi – seadet, mida kasutatakse bronhoskoopia ajal –, et vaadata kaameraga teie kopse või võtta kopsudest vedeliku või kudede proove. EBUS-i ajal kasutab tervishoiuteenuse osutaja bronhoskoopi, et saada ultrahelipilte teie kopsude sisemusest. Mõnikord saavad nad sama protseduuri ajal proove biopsia jaoks.

Miks teil EBUS-i vaja on?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad EBUS-i, kui neil on vaja saada üksikasjalikum ülevaade sellest, mida nad röntgeni- või CT-skaneerimisel nägid. Nad saavad seda kasutada diagnoosimiseks:

• Kopsuinfektsioonid ja abstsessid.
• Vähk teie kopsudes või kopsudevahelises ruumis (mediastiinum).
• Sarkoidoos, silikoos või muud põletikulised kopsuhaigused.
• Hingamisteede ahenemine (stenoos).
• Kopsusõlmed.

Pakkujad saavad EBUS-i kasutada ka mõne vähi staadiumis.

Testi üksikasjad

Kuidas endobronhiaalne ultraheli töötab?

Kopsuarst teeb EBUS-i. Nad kasutavad õhukest valgustatud toru (bronhoskoopi), et vaadata teie hingamisteid – käike, mis toovad õhku teie kopsudesse ja sealt välja. Bronhoskoobi külge kinnitatakse ultraheliseade. Ultraheli kasutab helilaineid, et saata teie kopsude sisemuse üksikasjalikud kujutised ekraanile, kus teie teenusepakkuja saab neid vaadata. Teenusepakkuja võib suunata bronhoskoobi piirkonda, mida nad soovivad vaadata, et seda üksikasjalikumalt näha.

Kuidas valmistuda EBUS-i jaoks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile juhiseid EBUS-i kasutamiseks valmistumiseks. Küsige oma teenusepakkujalt, kui mõni juhistest on ebaselge. Teil võib tekkida vajadus:

• Tehke enne protseduuri vereanalüüs.
• Teatud aja jooksul enne protseduuri mitte süüa ega juua midagi (kiiresti).
• Enne protseduuri lõpetage teatud ravimite võtmine. Rääkige oma teenusepakkujale kõigist kasutatavatest ravimitest, sealhulgas toidulisanditest.
• Leppige kokku, et keegi teid pärast protseduuri koju viiks. Pärast rahustamist ei saa te ise autot juhtida.

Mida peaksin ootama endobronhiaalse ultraheli ajal?

Enne protseduuri heidake voodile või lauale pikali. Pakkujad:

• Aidake teil saada õigesse asendisse, kui nad seda vajavad.
• Sisestage intravenoosne (IV) käsivarre. Õde anestesioloog või anestesioloog annab teile IV kaudu ravimeid, et tunneksite end kogu protseduuri vältel mugavalt. EBUS-i jaoks võite olla mõõduka rahustusega või üldnarkoosis. Küsige oma teenusepakkujalt, mida oodata.
• Tuimaks oma suu (või nina) ja kõri pihustiga.

Kui olete rahustatud ja tuim, teeb pulmonoloog järgmist:

1. Sisestage bronhoskoop läbi nina või suu.
2. Liikuge läbi oma hingamisteede piirkonda, mida nad soovivad vaadata.
3. Vajadusel võtke proove biopsiate jaoks.
4. Eemaldage ettevaatlikult bronhoskoop.

Kui kaua võtab endobronhiaalne ultraheli?

EBUS võtab aega 30 kuni 90 minutit. Küsige oma teenusepakkujalt, kui kaua see teie hinnangul teie konkreetsel juhul aega võtab. Peate ootama tund või kaks, enne kui saate pärast protseduuri koju minna.

Kas EBUS-i biopsia on valus?

Kuna teenuseosutajad kasutavad anesteesiat, ei tohiks te protseduuri ajal valu tunda. Pärast seda võib teil olla kurguvalu, köha või häälekähedus umbes ühe päeva jooksul. Kuid kui teil on valu, võtke kohe ühendust oma teenusepakkujaga.

Mida peaksin ootama pärast endobronhiaalset ultraheli?

Tavaliselt saate koju minna paari tunni jooksul pärast protseduuri. Teie tervishoiumeeskond jälgib teid, kuni olete täielikult ärkvel ning hingate ja neelate hästi. Nad võivad teile teada anda, millal peaksite ootama testitulemusi ja millal peaksite määrama järelkontrolli.

Umbes ühe päeva jooksul pärast seda võite:

• On kurguvalu.
• Ole kähe hääl.
• Köha.

Väikese vere köhimine pärast protseduuri on normaalne ja peaks mõne tunni või päeva jooksul mööduma. Kuid andke oma teenusepakkujale teada, kui see mõne päeva jooksul ei kao või kui köhite palju verd.

Millised on EBUSi riskid?

Kuigi EBUS on väga madala riskiga protseduur. Kuid harvadel juhtudel võivad tekkida tüsistused. Need sisaldavad:

• Verejooks.
• Infektsioon.
• Kokku kukkunud kops.
• Hingamisdepressioon (ei eemalda süsinikdioksiidi kehast) või muud hingamisprobleemid.

Millised on endobronhiaalse ultraheli eelised?

Võrreldes teiste kujutise ja biopsia vormidega, on EBUSel mitmeid eeliseid, sealhulgas:

• Pakkujad saavad kasutada bronhoskoopi, et paigutada ultraheli täpselt sinna, kuhu nad seda vajavad, et saada soovitud pilte.
• Teenusepakkuja saab teha biopsia ja pildistamise korraga, mitte kahe erineva protseduuriga. Seda võib mõnikord kasutada ka vähi diagnoosimiseks ja staadiumis samaaegselt.
• See on ambulatoorne protseduur. See tähendab, et teid ei pea haiglasse võtma ja te lähete koju samal päeval.
• See on minimaalselt invasiivne. See tähendab, et risk on väiksem kui teiste protseduuride puhul, mille puhul teie teenusepakkuja peab tegema sisselõike (läbi naha lõikama).

Tulemused ja järelmeetmed

Milliseid tulemusi saate pärast EBUS-i ja mida need tulemused tähendavad?

Kui võtsite EBUS-i osana koe- või vedelikuproovi, võib teenusepakkuja lasta seda testida infektsioonide, vähi või muude seisundite suhtes, olenevalt teie olukorrast. Teie teenusepakkuja võib selgitada kõiki tulemusi ja teie järgmisi samme.

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Kui teil on küsimusi või ootamatuid kõrvaltoimeid, võtke ühendust teenusepakkujaga. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on infektsiooni tunnused, sealhulgas:

• Palavik.
• Valu rinnus.
• Hingamisraskused.
• Neelamisraskused.
• Pidev vere köhimine.
• Võimetus pissida (urineerida).

Endobronhiaalne ultraheliuuring (EBUS) on minimaalselt invasiivne ambulatoorne protseduur. See võimaldab teie teenusepakkujal teie kopsudes toimuvaid muutusi põhjalikult ja üksikasjalikult vaadata. Nad saavad seda kasutada ka koe- ja vedelikuproovide saamiseks väiksema riskiga kui muud protseduurid. Küsige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajalt, kui teil on küsimusi selle kohta, kuidas protseduur toimib, mida nad otsivad või millal saate temalt teada. Teadmine, mida oodata, võib teie meelt rahustada.

Kokkuvõttes võib öelda, et endobronhiaalne ultraheli (EBUS) on oluline diagnostiline meetod, mida kasutatakse kopsuhaiguste diagnoosimisel ja ravimise planeerimisel. EBUS-i eesmärgiks on visualiseerida hingamisteede struktuure ja võimaldada arstil juhendada biopsia võtmist või muid meditsiinilisi protseduure. Ehkki EBUS võib põhjustada teatud riske, nagu veritsus või infektsioonid, on selle täpsus ja tulemused tavaliselt väga head, aidates arstidel õige diagnoosini jõuda ja õigeaegselt ravimeetmeid rakendada.