Emakasisene seade (IUD): sünnituskontroll, kasutamine ja kõrvaltoimed

Emakasisene seade (IUD) on rasestumisvastane vahend, mille tervishoiuteenuse osutaja sisestab teie emakasse. Kui IUD on sisestatud, võib see sõltuvalt konkreetsest tüübist vältida rasedust kuni 10 aastat või kauem. Teie teenusepakkuja võib teie IUD-i igal ajal eemaldada, kui otsustate rasestuda. Emakasisene seade (IUD)

Ülevaade

Nii vask- kui ka hormonaalsed spiraalid moodustavad teie emakasse T-kuju, mis hoiab spiraali paigal.

Mis on emakasisene seade (IUD)?

Emakasisene seade (IUD) on teatud tüüpi rasestumisvastane vahend, mille tervishoiuteenuse osutaja sisestab teie emakasse. IUD-id on kõige sagedamini kasutatav pikatoimelise pöörduva kontratseptsiooni (LARC) tüüp. Kui IUD on sisestatud, ei pea te rasestumisvastaste vahendite pärast muretsema enne, kui on aeg see välja vahetada (olenevalt kaubamärgist kolm kuni kümme aastat). LARC-id, mis hõlmavad IUD-sid ja rasestumisvastaseid implantaate, on kõige tõhusam rasestumisvastane vahend, mis ei vaja operatsiooni.

Kui otsustate rasestuda, võib teie teenusepakkuja teie IUD-i eemaldada.

Erinevalt teistest rasestumisvastastest vahenditest, nagu kondoomid, ei hoia spiraalid ära sugulisel teel levivate infektsioonide (STI-de) eest. Võite kasutada spiraali koos kondoomidega, et vältida rasedust, vähendades samal ajal ka STI-sse nakatumise riski.

Millised on erinevad IUD tüübid?

IUD-sid on kahte tüüpi, vasest ja hormonaalseid (levonorgestreeli) spiraale. Mõlemal on plastraamid, mis avanevad emaka sees T-kujuliseks. Nende põhja külge on kinnitatud nöörid, mis ulatuvad teie tuppe, nii et teie teenusepakkuja saab teie spiraali vajadusel eemaldada.

FDA on heaks kiitnud viis spiraali kaubamärki: Paragard® (vask) ja Mirena®, Liletta®, Kyleena® ja Skyla® (hormonaalsed).

• Vasest spiraalid: Paragardi spiraalil on õhuke vasktraat, mis keerdub ümber “T” varreosa. Vars lõpeb sileda kuuliga, mis takistab teie emakakaela läbitorkamist, kui teie teenusepakkuja sisestab teie spiraali.
• Hormonaalsed (levonorgestreeli) IUD-d: “T” ülemine osa sisaldab progestiinhormooni levonorgestreeli, mis voolab läbi varre. Progestiinid on teie kehas looduslikult esineva hormooni progesterooni sünteetiline versioon. Mirena ja Liletta on veidi suuremad kui Kyleena ja Skyla.

Mõlemad tüübid sisaldavad elemente, mis põhjustavad nende kuvamise pildistamisprotseduuride ajal. Teie teenusepakkuja saab teie IUD-d tervisekülastuste ajal kontrollida, et veenduda, et see on õigesti paigutatud.

Kui sageli IUD-sid kasutatakse?

IUD-d on rasestumisvastaste pillide järel teine ​​populaarseim pöörduva rasestumisvastase vahendi vorm. Ülemaailmselt valib umbes 23% rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatest naistest ja inimestest, kes on sünnihetkel naiseks määratud (AFAB). Ameerika Ühendriikides kasvas IUD-i kasutamine aastatel 2002–2014 2%-lt 14%-le.

Kes ei peaks spiraali kasutama?

Ärge kasutage IUD-d, kui:

• Sa oled rase.
• Teil on aktiivne sugulisel teel leviv infektsioon (STI).
• Teid peetakse sugulisel teel leviva nakkuse saamiseks kõrge riskiga inimeseks.
• Teil on emakakaelavähk või emakavähk.
• Teil on seletamatu tupeverejooks.

Ärge kasutage vasest IUD-sid, kui teil on vaseallergia või Wilsoni tõbi – geneetiline seisund, mis põhjustab vase kogunemist teie kehasse.

Ärge kasutage hormonaalseid spiraale, kui teil on raske maksahaigus või rinnavähk. Te ei tohiks neid kasutada, kui teid peetakse kõrge riskiga rinnavähi tekkeks.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas IUD-d töötavad?

Kõik IUD-d käivitavad immuunvastuse. Teie keha tunneb IUD-i ära kui sissetungijat ja hakkab end kaitsma. Selle protsessi tulemuseks on põletik. Emaka põletik loob spermale mürgise keskkonna. Selle tulemusena ei pääse spermatosoidid teie munajuhadesse munaraku viljastamiseks.

Vase ja hormonaalsete spiraalide spetsiifilised omadused takistavad ka spermatosoidide väljumist teie emakast.

• Vasest IUD: suurendab põletikulist reaktsiooni, põhjustades emaka limaskesta (endomeetriumi) põletikku. Isegi kui sperma peaks munarakku viljastama, raskendaks teie emaka limaskest viljastatud munaraku (embrüo) sinna implanteerimist ja arengut.
• Hormonaalsed IUD-d: vabastavad aja jooksul väikeses koguses progestiinhormooni levonorgestreeli. Levonorgestreel paksendab teie emakakaela lima, muutes spermatosoidide munajuhadesse ujumise raskemaks. See õhendab ka teie emaka limaskesta ja pärsib osaliselt teie munaraku vabastamise võimet menstruaaltsükli ajal.

Mitte kõik hormonaalsed spiraalid ei sisalda sama kogust levonorgestreeli ega neil on sama vabanemiskiirus. Näiteks Mirena ja Liletta vabastavad rohkem progestiini kui Kyleena ja Skyla. Rääkige oma teenusepakkujaga, millised kaubamärgid teile kõige paremini sobivad.

Kui kaua IUD-d kestavad?

FDA on heaks kiitnud IUD-de kasutamise järgmise ajakava alusel:

• Paragard: hoiab ära raseduse 10 aasta jooksul.
• Mirena: hoiab ära raseduse kaheksa aasta jooksul.
• Liletta: takistab rasedust kuus aastat.
• Kyleena: hoiab ära raseduse viie aasta jooksul.
• Skyla: hoiab ära raseduse kolm aastat.

Sõltuvalt sellistest teguritest nagu teie vanus ja tervis võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada, et saaksite seadet ohutult kauem kanda ja sama palju kaitsta. Järgige oma teenusepakkuja juhiseid.

Kuidas sisestatakse emakasisene seade?

IUD-i saab sisestada, reguleerida või eemaldada ainult tervishoiuteenuse osutaja.

Mis juhtub enne IUD-i paigaldamist?

Teie teenusepakkuja tagab, et olete teie tervise ja elustiili põhjal hea kandidaat IUD-i jaoks. Võimalik, et peate eelnevalt tegema rasedustesti või end STLI-de suhtes testima.

Rääkige oma teenusepakkujaga valu leevendamise kohta enne protseduuri. Paljud inimesed taluvad IUD-i paigaldamist probleemideta. Teised väldivad IUD-i hankimist, sest nad on mures selle pärast, kuidas see kogemus tundub. Teie teenusepakkuja võib soovitada teil eelnevalt valuvaigisteid võtta, et vähendada valu või ebamugavustunnet, mida võite tunda. Samuti võivad nad piirkonda enne protseduuri tuimestada.

Avalik suhtlemine teenusepakkujaga võib vähendada ärevust, mida võite tunda IUD-i hankimise pärast.

Mis toimub sisestamise ajal?

IUD-i paigaldamine võtab aega viisteist minutit või vähem. Teie teenusepakkuja saab protseduuri teha kontorikülastuse ajal.

1. Teid asetatakse lauale nii, nagu teeksite PAP-testi, põlved kõverdatud, jalad avatud ja jalused toetatud.
2. Teile võidakse teha tuimestav süst emakakaela lähedal, et vähendada valu või ebamugavustunnet.
3. Teie teenusepakkuja kasutab teie vagiina laiendamiseks peegeldit. Kui teenusepakkuja sisestab IUD-i, võite tunda kerget kuni intensiivset kramplikku.

Mis juhtub pärast IUD-i paigaldamist?

Te ei pruugi märgata mingeid kõrvaltoimeid või teil võib tekkida kerge kuni tugev valu. Igaks juhuks on hea lubada endale veidi taastumisaega. Võimaluse korral võtke ülejäänud päev töölt vabaks.

Sa võid:

• Tundke peapööritust või peapööritust.
• Kogege krampe või seljavalusid.
• Kogege kerget verejooksu või määrimist.

Käsimüügi (OTC) mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja soojenduspatjade kasutamine võib valu vähendada. Püksikute voodrid ja padjad võivad aidata verejooksu ohjata.

Kui kiiresti hakkab mu IUD tööle?

Paragard hakkab kohe tööle. Hormonaalsed IUD-d hakkavad rasedust ära hoidma sõltuvalt sellest, kus te oma tsüklis viibite. Kui teil on menstruatsioon, hakkavad need kohe toimima. Kui teil pole menstruatsiooni, võib kuluda nädal, enne kui nad teile kaitset pakuvad. Kasutage teisi rasestumisvastaseid vahendeid oodates, kuni teie IUD jõustub.

Riskid / eelised

Kui tõhusad on IUD-d raseduse vältimisel?

IUD-d on raseduse vältimisel 99% tõhusad. IUD-d ja rasestumisvastased implantaadid on kõige tõhusamad saadaolevad pöördumatud rasestumisvastased vahendid.

Millised on IUD-i kasutamise eelised?

IUD-d:

• Edukuse määr on 99%.
• Vältige seda, et peaksite enne seksimist rasestumisvastaseid vahendeid otsima.
• Need on kulutõhusad ja kaetud Medicaidi ja enamiku erakindlustusandjate poolt.
• Võib eemaldada, kui otsustate rasestuda või vahetate rasestumisvastaseid meetodeid.
• Vältige teil rasestumist aastaid ilma teiepoolse pideva hoolduseta.
• Säästke end murest, et olete vahele jätnud rasestumisvastaseid tablette, unustanud teha rasestumisvastaseid vaktsiine jne.

Mõned uuringud on näidanud, et mõned IUD kaubamärgid võivad vähendada emakakaelavähi, endomeetriumi vähi, munasarjavähi ja vaagnapõletiku (PID) riski.

Hormonaalsete spiraalide täiendavad eelised

Mirena ja Lilettaga seotud uuringud on näidanud, et nad suudavad:

• Vähendage rasket menstruaalverejooksu (Mirena on FDA poolt HMB raviks heaks kiidetud).
• Leevendab endometrioosist tingitud menstruaalkrampe ja valu.

Vasest IUD-de täiendavad eelised

Paragard on tõhus hädaabi rasestumisvastane vahend. Paragardi sisestamine viie päeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda võib hoida teid rasestumast.

Millised on IUD-i kasutamise kõrvaltoimed?

IUD võib teie menstruaaltsüklit häirida:

• Vasest spiraalid võivad teie menstruatsioonikrampe hullemaks muuta ja suurendada menstruaalverejooksu, eriti esimeste kuude jooksul pärast spiraali paigaldamist.
• Hormonaalsed spiraalid võivad muuta teie menstruatsiooni ebaregulaarseks, eriti esimestel kuudel pärast paigaldamist. Teil võivad menstruatsioonid vahele jääda (amenorröa).

IUD-st pärinevad nöörid võivad alguses tunduda jäigad ja teie või teie partner võite seda vahekorra ajal märgata. Aja jooksul peaksid stringid pehmenema. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui teie IUD takistab teil tervislikku seksuaalelu või põhjustab seksi ajal valu.

Enamik inimesi, kes kasutavad IUD-sid, jätkavad ovulatsiooni või vabastavad menstruaaltsükli jooksul iga kuu munaraku. Ovulatsioon võib põhjustada munasarjatsüstide, tavaliselt kahjutute kasvajate teket, mis taanduvad iseenesest. Sõltuvalt menstruaaltsükli asukohast on tavaline, et teil on tsüstid.

Millised on IUD-i kasutamise riskid?

IUD-sid peetakse nii ohututeks kui ka tõhusateks. Tüsistused – kuigi harvad – võivad hõlmata:

• Väljaheitmine: teie spiraal võib teie emakast välja libiseda. Kui see juhtub, toimub see tavaliselt teie menstruatsiooni ajal, esimese paari kuu jooksul pärast selle sisestamist.
• Perforatsioon: Emaka seina võib sisestamise ajal läbistada.
• Kõrge riskiga rasedus: teie võimalused rasestuda on väikesed. Kui te ei rasestu, peetakse teie rasedust tõenäolisemaks rasedusega seotud tüsistuste tekkeks. Veendumine, et te ei kasuta oma spiraali pärast selle aegumiskuupäeva, võib rasedust vältida.
• Infektsioon: IUD-i sisestamisel võivad bakterid teie kehasse siseneda, põhjustades infektsiooni. Infektsioonid tekivad kõige tõenäolisemalt esimese 20 päeva jooksul pärast sisestamist. Teie tervishoiuteenuse osutaja puhastab teie emakakaela spiraali paigaldamise ajal riski vähendamiseks.

Millal arstile helistada

Milliseid küsimusi peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

• Kas soovitaksite mulle spiraali?
• Mis marki spiraali te mulle soovitaksite?
• Millist verejooksu peaksin ootama pärast spiraali saamist?
• Kas IUD häirib mu menstruaaltsüklit? Kuidas?
• Kas ma peaksin lisaks spiraalile kasutama ka varurasestumisvastaseid vahendeid?
• Kas mu IUD mõjutab minu jaoks vahekorda? Minu partneri jaoks?

Emakasisesed seadmed (IUD) on ohutu, tõhus ja mugav rasestumisvastane vahend. Pärast sisestamist võivad need vältida rasedust mitu aastat. Kaaluge oma tervishoiuteenuse osutajaga IUDi hankimise plusse ja miinuseid. Need aitavad teil otsustada, kas IUD on teie jaoks parim valik. Samuti võivad nad soovitada teile kõige sobivamat IUD tüüpi. Kui otsustate kasutada spiraali, ärge unustage kasutada mõnda muud meetodit sugulisel teel levivate Haiguste ennetamiseks.