Hüpotüreoidism: sümptomid, põhjused, ravi ja ravimid

Hüpotüreoidism on tavaline seisund, mille korral kilpnääre ei tooda ega vabasta teie vereringesse piisavalt kilpnäärmehormooni. See aeglustab teie ainevahetust. Kilpnäärme alatalitlus, mida nimetatakse ka kilpnäärme alatalitluseks, võib põhjustada väsimust, kaalus juurde võtta ja külma temperatuuri talumatust. Hüpotüreoidismi peamine ravimeetod on hormoonasendusravi. Hüpotüreoidism

Ülevaade

Mis on hüpotüreoidism?

Hüpotüreoidism on seisund, mille korral teie vereringes ei ole piisavalt kilpnäärmehormooni ja teie ainevahetus aeglustub.

Hüpotüreoidism tekib siis, kui teie kilpnääre ei tooda ega vabasta teie kehasse piisavalt kilpnäärmehormooni. See aeglustab teie ainevahetust, mõjutades kogu keha. Tuntud ka kui kilpnäärme alatalitlus, hüpotüreoidism on üsna tavaline.

Kui teie kilpnäärme tase on äärmiselt madal, nimetatakse seda mükseemiks. Väga tõsine seisund, mükseedem, võib põhjustada tõsiseid sümptomeid, sealhulgas:

• Madal kehatemperatuur.
• Aneemia.
• Südamepuudulikkus.
• Segadus.
• kooma.

See raske hüpotüreoidismi tüüp on eluohtlik.

Üldiselt on hüpotüreoidism väga ravitav seisund. Seda saab hallata tavaliste ravimitega ja tervishoiuteenuse osutajaga konsulteerides.

Kuidas mu kilpnääre töötab?

Kilpnääre on väike liblikakujuline organ, mis asub teie kaela esiosas vahetult häälekasti (kõri) all. Kujutage ette liblika keha keskosa teie kaelal, tiivad ümbritsevad hingetoru (hingetoru). Kilpnäärme põhiülesanne on kontrollida teie ainevahetust. Ainevahetus on protsess, mida teie keha kasutab toidu muutmiseks energiaks, mida teie keha kasutab toimimiseks. Kilpnääre toodab teie ainevahetuse kontrollimiseks hormoone T4 ja T3. Need hormoonid töötavad kogu kehas, et öelda keharakkudele, kui palju energiat kasutada. Nad kontrollivad teie kehatemperatuuri ja südame löögisagedust.

Kui teie kilpnääre töötab õigesti, toodab see pidevalt hormoone, vabastab neid ja seejärel toodab uusi hormoone, mis asendavad kasutatud. See hoiab teie ainevahetust ja kõiki teie kehasüsteeme kontrolli all. Kilpnäärmehormoonide hulka vereringes kontrollib hüpofüüs, mis asub kolju keskosas aju all. Kui hüpofüüs tunneb kas kilpnäärmehormooni puudust või liiga palju, reguleerib see oma hormooni (kilpnääret stimuleeriv hormoon ehk TSH) ja saadab selle kilpnääre, et koguseid tasakaalustada.

Kui kilpnäärme hormoonide hulk on liiga kõrge (hüpertüreoidism) või liiga madal (hüpotüreoidism), mõjutab see kogu keha.

Keda mõjutab hüpotüreoidism?

Hüpotüreoidism võib mõjutada igas vanuses, soost ja rahvusest inimesi. See on tavaline seisund, eriti üle 60-aastaste naiste seas. Naistel tekib pärast menopausi üldiselt suurem tõenäosus hüpotüreoidismi tekkeks kui varem.

Mis vahe on hüpotüreoidismil ja hüpertüreoidismil?

Hüpotüreoidismi korral ei tooda kilpnääre piisavalt kilpnäärmehormooni.

Hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi erinevus seisneb kvantiteedis. Hüpotüreoidismi korral toodab kilpnääre väga vähe kilpnäärmehormooni. Teisest küljest on kellelgi, kellel on hüpertüreoidism, kilpnääre, mis toodab liiga palju kilpnäärmehormoone. Hüpertüreoidism hõlmab kilpnäärmehormoonide kõrgemat taset, mis kiirendab teie ainevahetust. Kui teil on kilpnäärme alatalitlus, aeglustub teie ainevahetus.

Paljud asjad on nende kahe tingimuse vahel vastupidised. Kui teil on hüpotüreoidism, võib teil olla raske külmaga toime tulla. Kui teil on hüpertüreoidism, ei pruugi te kuumust taluda. Need on kilpnäärme funktsiooni vastandlikud äärmused. Ideaalis peaksite olema keskel. Mõlema haiguse ravimeetodid aitavad teie kilpnäärme funktsiooni võimalikult lähedale viia.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab hüpotüreoidismi?

Hüpotüreoidismil võib olla esmane või sekundaarne põhjus. Peamine põhjus on seisund, mis mõjutab otseselt kilpnääret ja põhjustab kilpnäärmehormoonide madalat taset. Teisene põhjus on miski, mis põhjustab hüpofüüsi talitlushäireid, mis tähendab, et see ei saa saata kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) kilpnäärme hormoonide tasakaalustamiseks.

Hüpotüreoidismi peamised põhjused on palju tavalisemad. Kõige tavalisem neist peamistest põhjustest on autoimmuunne seisund, mida nimetatakse Hashimoto tõveks. Seda haigust nimetatakse ka Hashimoto türeoidiidiks või krooniliseks lümfotsüütiliseks türeoidiidiks, see on pärilik (perekonna kaudu edasi antud). Hashimoto tõve korral ründab ja kahjustab organismi immuunsüsteem kilpnääret. See takistab kilpnäärmel piisavalt kilpnäärmehormooni toota ja vabastada.

Teised hüpotüreoidismi peamised põhjused võivad hõlmata:

• Türeoidiit (kilpnäärme põletik).
• Hüpertüreoidismi ravi (kilpnäärme kiiritus ja kirurgiline eemaldamine).
• Joodipuudus (teie kehas ei ole piisavalt joodi – mineraali, mida kilpnääre kasutab hormoonide tootmiseks).
• Pärilikud seisundid (teie perekonna kaudu edasi antud meditsiiniline seisund).

Mõnel juhul võib türeoidiit tekkida pärast rasedust (sünnitusjärgne türeoidiit) või viirushaigust.

Mis põhjustab hüpotüreoidismi raseduse ajal?

Enamikul juhtudel on raseduse ajal hüpotüreoidismiga naistel Hashimoto tõbi. See autoimmuunhaigus põhjustab organismi immuunsüsteemi rünnaku ja kahjustab kilpnääret. Kui see juhtub, ei saa kilpnääre toota ega vabastada piisavalt kõrgeid kilpnäärmehormoone, mis mõjutab kogu keha. Kilpnäärme alatalitlusega rasedad võivad tunda end väga väsinuna, neil on raske külmaga toime tulla ja tekkida lihaskrampe.

Kilpnäärmehormoonid on loote arengu jaoks olulised. Need hormoonid aitavad arendada aju ja närvisüsteemi. Kui teil on hüpotüreoidism, on oluline kontrollida oma kilpnäärme taset raseduse ajal. Kui loode ei saa arengu ajal piisavalt kilpnäärmehormooni, ei pruugi aju korralikult areneda ja hiljem võib tekkida probleeme. Ravimata või ebapiisavalt ravitud hüpotüreoidism raseduse ajal võib põhjustada tüsistusi, nagu raseduse katkemine või enneaegne sünnitus.

Kas rasestumisvastane vahend mõjutab minu kilpnääret?

Kui te võtate rasestumisvastaseid tablette, võivad pillides sisalduvad östrogeen ja progesteroon mõjutada teie kilpnääret siduvaid valke. See tõstab teie taset. Kui teil on hüpotüreoidism, tuleb teie ravimite annust rasestumisvastaste pillide kasutamise ajal suurendada. Kui te lõpetate rasestumisvastaste pillide kasutamise, tuleb annust vähendada.

Kas hüpotüreoidism võib põhjustada erektsioonihäireid?

Mõnel juhul võib ravimata hüpotüreoidismi ja erektsioonihäirete vahel olla seos. Kui teie hüpotüreoidismi põhjustab hüpofüüsi probleem, võib teil olla ka madal testosterooni tase. Hüpotüreoidismi ravi võib sageli aidata erektsioonihäirete korral, kui see on otseselt põhjustatud hormoonide tasakaalustamatusest.

Millised on hüpotüreoidismi sümptomid?

Hüpotüreoidismi sümptomid arenevad tavaliselt aeglaselt, mõnikord aastate jooksul. Need võivad sisaldada:

• Väsimustunne (väsimus).
• Käte tuimus ja kipitustunne.
• Kõhukinnisuse olemasolu.
• Kaalus juurde võtma.
• Kogu keha valulikkus (võib hõlmata lihasnõrkust).
• Kui vere kolesteroolitase on normaalsest kõrgem.
• Masendustunne.
• Suutmatus taluda külma temperatuuri.
• Kuiv, kare nahk ja juuksed.
• Seksuaalse huvi vähenemine.
• Sagedased ja rasked menstruatsioonid.
• Füüsiliste muutuste nägemine näos (sh rippuvad silmalaugud, samuti silmade ja näo turse).
• Kui teie hääl muutub madalamaks ja kähedamaks.
• Unustavam tunne (“aju udu”).

Kas kilpnäärme alatalitlus paneb mind kaalus juurde võtma?

Kui teie hüpotüreoidismi ei ravita, võite kaalus juurde võtta. Kui olete haigusseisundit ravinud, peaks kaal hakkama langema. Kaalu langetamiseks peate siiski jälgima oma kaloreid ja treenima. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kaalulangetamise ja teile sobiva dieedi väljatöötamise viiside kohta.

Diagnoos ja testid

Kuidas hüpotüreoidismi diagnoositakse?

Hüpotüreoidismi diagnoosimine võib tegelikult olla keeruline, kuna sümptomeid võib kergesti segi ajada teiste haigusseisunditega. Kui teil on mõni hüpotüreoidismi sümptom, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Peamine viis hüpotüreoidismi diagnoosimiseks on vereanalüüs, mida nimetatakse kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) testiks. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida ka vereanalüüse selliste seisundite jaoks nagu Hashimoto tõbi. Kui kilpnääre on laienenud, võib teie teenusepakkuja seda kohtumise ajal füüsilise läbivaatuse ajal tunda.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse hüpotüreoidismi?

Enamikul juhtudel ravitakse hüpotüreoidismi, asendades hormooni koguse, mida teie kilpnääre enam ei tooda. Tavaliselt tehakse seda ravimiga. Ühte tavaliselt kasutatavat ravimit nimetatakse levotüroksiiniks. Suukaudselt manustatuna suurendab see ravim teie kehas toodetud kilpnäärmehormooni kogust, ühtlustades teie taset.

Hüpotüreoidism on ravitav haigus. Siiski peate kogu ülejäänud elu pidevalt võtma ravimeid, et normaliseerida hormoonide taset kehas. Hoolikas juhtimise ja tervishoiuteenuse osutajaga kohtumiste järel, et veenduda, et teie ravi toimib õigesti, saate elada normaalset ja tervislikku elu.

Mis juhtub, kui hüpotüreoidismi ei ravita?

Hüpotüreoidism võib muutuda tõsiseks ja eluohtlikuks haigusseisundiks, kui te ei saa tervishoiuteenuse osutajalt ravi. Kui teid ei ravita, võivad teie sümptomid muutuda raskemaks ja hõlmata:

• Vaimse tervise probleemide arendamine.
• Hingamisraskused.
• Ei suuda säilitada normaalset kehatemperatuuri.
• Südameprobleemide olemasolu.
• Struuma tekkimine (kilpnäärme suurenemine).

Teil võib tekkida ka tõsine haigus, mida nimetatakse mükseedemi koomaks. See võib juhtuda, kui hüpotüreoidismi ei ravita.

Kas mul on kogu elu sama annus hüpotüreoidismi ravimeid?

Teie ravimi annus võib aja jooksul tegelikult muutuda. Erinevatel eluetappidel peate võib-olla muutma ravimite kogust, et see leevendaks teie sümptomeid. See võib juhtuda selliste asjade tõttu nagu kaalutõus või kaalulangus. Teie taset tuleb kogu teie elu jooksul jälgida, et veenduda, kas teie ravim toimib õigesti.

Hooldus Clevelandi kliinikus

• Kilpnäärme häirete ravi

• Otsige arst ja spetsialiste

• Kohtumist kokku leppima

Ärahoidmine

Kas hüpotüreoidismi saab ära hoida?

Hüpotüreoidismi ei saa vältida. Parim viis haigusseisundi tõsise vormi väljakujunemise või sümptomite tõsise mõjutamise vältimiseks on jälgida hüpotüreoidismi tunnuseid. Kui teil tekib mõni hüpotüreoidismi sümptom, on parim asi, mida teha, rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga. Hüpotüreoidism on väga hästi juhitav, kui te selle varakult tabate ja ravi alustate.

Koos elamine

Kas on mingeid toite, mida ma saan süüa, et aidata oma hüpotüreoidismi?

Enamik lääne dieedi toiduaineid sisaldab joodi, nii et te ei pea oma dieedi pärast muretsema. Jood on mineraal, mis aitab kilpnäärmel toota hormoone. Üks idee on see, et kui teil on madal kilpnäärmehormooni tase, võib joodirikaste toitude söömine aidata teie hormooni taset tõsta. Kõige usaldusväärsem viis hormoonide taseme tõstmiseks on teie tervishoiuteenuse osutaja retseptiravim. Ärge proovige uusi dieete ilma eelnevalt oma teenusepakkujaga rääkimata. Enne uue dieedi alustamist on oluline alati vestelda, eriti kui teil on mõni haigusseisund, näiteks hüpotüreoidism.

Suure joodisisaldusega toidud on järgmised:

• Munad.
• Piimatooted.
• Liha, linnuliha ja mereannid.
• Söödavad merevetikad.
• Jodeeritud sool.

Toiduplaani koostamiseks tehke koostööd oma tervishoiuteenuse osutaja või toitumisspetsialistiga (toidule spetsialiseerunud tervishoiuteenuse osutaja). Teie toit on teie kütus. Veendumine, et sööte toite, mis aitavad teie kehal, ja võtate ravimeid vastavalt teie tervishoiuteenuse osutaja juhistele, võivad teid aja jooksul tervena hoida. Kilpnäärmehaigusega inimesed ei tohiks suures koguses joodi tarbida, sest mõju võib olla paradoksaalne (iseenesele vastuoluline).

Kas kilpnäärme alatalitlus võib iseenesest mööduda?

Mõnel kergel juhul ei pruugi teil olla hüpotüreoidismi sümptomeid või sümptomid võivad aja jooksul kaduda. Muudel juhtudel kaovad hüpotüreoidismi sümptomid varsti pärast ravi alustamist. Neile, kellel on eriti madal kilpnäärmehormoonide tase, on hüpotüreoidism eluaegne seisund, mida tuleb regulaarselt ravida ravimitega.