Depersonalisatsiooni-derealisatsiooni häire: põhjused ja ravi

Depersonalisatsiooni-derealisatsioonihäire katab enda alla keeruka psüühikaseisundi, kus inimene kogeb reaalsust võõristavalt. Kaotades kontakti oma emotsioonide ja ümbruskonnaga tunneb ta ennast kui justkui kõrvaltvaatajana oma elule. Mis on selle häire taga? Kuidas on võimalik leida leevendust või isegi täielikku ravi? Sukeldume sügavamale haiguse olemusse, uurides selle peamisi põhjuseid ning tutvustame kõige tõhusamaid ravimeetodeid, mis toetavad taastumist ja elukvaliteedi parandamist.

Depersonalisatsiooni-derealiseerumise häire on vaimse tervise seisund, mille puhul tunnete end oma kehast, tunnetest ja keskkonnast eraldatuna. See kipub tulema ja minema pika aja jooksul ning põhjustab stressi ja ärevust. Ravi võib hõlmata psühhoteraapia ja ravimite kombinatsiooni.

Ülevaade

Mis on depersonalisatsiooni-derealisatsiooni häire?

Depersonalisatsiooni-derealiseerumise häire korral tunnete end endast eraldatuna (depersonaliseerumine) ja keskkonnast eraldatuna (derealisatsioon). Kuigi paljudel inimestel võivad sellised tunded tulla ja kaduda, kipuvad need depersonalisatsiooni-derealiseerumishäirega inimestel kestma pikka aega (püsivad) või kaovad ja tulevad tagasi (korduvad).

Depersonaliseerimine mõjutab teie võimet tunnistada oma mõtteid, tundeid ja keha enda omadena. Võib tunduda, et vaatate, et mängite filmis rolli, mitte ei ela oma elu. Näiteks kui ostate toidupoes, võite tunda, et vaatate, kuidas keegi teine ​​teie käru lükkab, riiulitelt toitu valib ja väljaregistreerimise järjekorda läbib. Või ei pruugi te oma peegeldust külmunud osa klaasustes ära tunda.

Derealiseerimine mõjutab teie võimet ümbritsevat täpselt näha. Asjad ei pruugi tunduda tõelised. Või võite tunda, nagu vaataksite läbi häguse akna või must-valge, mitte täisvärviga. Objektide kuju või suurus võib tunduda moonutatud või teile võib tunduda, et need muutuvad neid vaadates.

Depersonalisatsiooni-derealiseerumise häire korral võite kogeda depersonaliseerumist, derealiseerumist või mõlemat. Kuid te pole kaotanud sidet reaalsusega. Saate aru, et teie arusaamad pole tõesed, mis võib olla masendav ja ärevust tekitav.

Psühhiaatrid klassifitseerivad depersonalisatsiooni-derealisatsiooni häire DSM-V dissotsiatiivseks häireks. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka dissotsiatiivne identiteedihäire ja dissotsiatiivne amneesia.

Kui levinud on depersonalisatsiooni-derealisatsiooni häire?

Enamik inimesi teab, mis tunne on olla aeg-ajalt lahti ühendatud. Seda nimetatakse mööduvaks depersonalisatsiooniks. Kuid depersonalisatsiooni-derealisatsiooni häire on pikaajaline. Tavaliselt esineb seda 1–2% inimestest, kuigi see on tavalisem noorukitel, noortel täiskasvanutel ja muude vaimse tervise häiretega inimestel.

Sümptomid ja põhjused

Millised on depersonalisatsiooni-derealisatsiooni häire sümptomid?

Depersonalisatsiooni-derealiseerumishäirega inimestel on mõnikord raske oma sümptomeid sõnadesse panna. Teised tunnevad, et neil on sõnu oma kogemuste kirjeldamiseks, kuid tundub, et inimesed ei mõista neid ega võta neid tõsiselt. Kuid depersonaliseerumise-derealiseerumise häire peamine sümptom on lahutatud tunne. Võite tunda:

• Oma mõtetest, tunnetest ja kehast lahtiühendamine (depersonaliseerumine).
• Ümbruskonnast või keskkonnast lahtiühendamine (derealiseerimine).
• Robotilaadne või et ümbritsevad on robotlikud.
• Emotsionaalselt tuim.
• Nagu te jälgiksite ennast väljastpoolt oma keha.
• Nagu elaksite unenägude maailmas.
• Kurb või murelik.

Need sümptomid võivad põhjustada märkimisväärset stressi, kuna võite hakata mõtlema, kas teiega on midagi väga valesti. Võite keskenduda sümptomitele, mõelda oma sümptomitele või minevikusündmustele ikka ja jälle (mäletsemine) või proovida neid kontrollida. See võib suurendada teie ärevus- ja muretunnet, mis omakorda võib teie sümptomeid halvendada.

Mis põhjustab depersonalisatsiooni-derealisatsioonihäireid?

Tervishoiuteenuse osutajad ei tea täpselt, mis põhjustab depersonalisatsiooni-derealisatsioonihäireid, kuid see on sageli seotud intensiivse stressi või traumaga, näiteks:

• Füüsiline vägivald.
• Perevägivald (selle tunnistajaks või kogemiseks).
• Õnnetused või loodusõnnetused.
• Eluohtlik oht.
• Armastatud inimese äkksurm.
• Raske vaimuhaigusega vanem.

Millised on riskitegurid?

Mõnedel inimestel võib olla suurem risk dissotsiatiivse häire tekkeks järgmistel põhjustel:

• Vähenenud teadlikkus emotsioonidest.
• Teatud isiksuse või muud vaimse tervise häired.
• Füüsilised seisundid nagu krambihäired.

Diagnoos ja testid

Kuidas depersonalisatsiooni-derealisatsiooni häiret diagnoositakse?

Teie vaimse tervise osutaja küsib teie sümptomite kohta mitmeid küsimusi. Nad otsivad muid vaimse tervise seisundeid (kaasnevaid haigusi), näiteks:

• Depressioon.
• Ärevus.
• Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD).
• Posttraumaatiline stressihäire (PTSD).
• Isiksusehäired.

Kui teil pole teist täpsemini sobivat diagnoosi, te ei jäta ravimeid maha ja teie kogemused ei ole seotud meeleolu muutvate ainetega, nagu narkootikumid või alkohol, võivad need diagnoosida teil depersonalisatsiooni-derealiseerumishäire.

Milliseid teste selle diagnoosimiseks tehakse?

Kui teie teenusepakkuja kahtlustab depersonalisatsiooni-derealisatsiooni häiret, võivad nad esitada rea ​​küsimusi, mis aitavad tuvastada teie sümptomeid, kui sageli need ilmnevad ja kui palju need teie heaolu häirivad. Samuti võivad nad paluda teil täita mõned hinnangud paberkandjal või veebis. Kuigi oma tunnete kirjeldamiseks õigete sõnade leidmine võib olla keeruline, proovige olla võimalikult täpne selle kohta, milline on teie elu, et teie teenusepakkuja saaks teid aidata.

Juhtimine ja ravi

Kuidas depersonalisatsiooni-derealisatsiooni häiret ravitakse?

Teadlased pole ikka veel kindlad, milline on parim viis depersonalisatsiooni-derealisatsiooni häire raviks. Ravivõimaluste kaalumisel räägib teie teenusepakkuja teiega teie haigusloost, sümptomitest ja ravieesmärkidest. Nad võivad soovitada ravimeid ja kõneteraapiat (psühhoteraapiat), näiteks kognitiiv-käitumuslikku teraapiat (CBT) või silmade liikumise desensibiliseerimist (tavaliselt nimetatakse EMDR-iks).

Ravimid

Kuigi vestlusteraapia on parim ravi, võib teie vaimse tervise tervishoiuteenuse osutaja soovitada teie ravi osana ravimit (või ravimite kombinatsiooni), näiteks:

• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d).
• Ärevusvastased ravimid.
• Meeleolu stabiliseerivad ravimid.
• Antipsühhootilised ravimid.

Kõrvalmõjud

Kuna vaimse tervise tervishoiuteenuse osutajad võivad depersonalisatsiooni-derealisatsiooni häire raviks kasutada erinevaid ravimeid, on kõrvaltoimed erinevad. Kuid on mõned tavalised kõrvaltoimed, näiteks:

• Kõhukinnisus.
• Pearinglus.
• Unisus.
• Kuiv suu.
• Suurenenud söögiisu.
• Võimalik koostoime teiste välja kirjutatud ravimite, meelelahutuslike ravimite või alkoholiga.
• Uriinipeetus.
• Kaalutõus.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua kestab depersonalisatsiooni-derealisatsiooni häire?

Jällegi pole palju uuringuid selle kohta, mida oodata, kui teil on depersonalisatsiooni-derealiseerumishäire. Ravimata jätmise korral võib depersonalisatsiooni-derealisatsiooni häire kesta aastaid. Mõnikord laheneb see iseenesest, kuid see võib teie suhteid või tööelu negatiivselt mõjutada. Raviga hakkavad inimesed tavaliselt nägema sümptomite paranemist mõne kuu jooksul.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on püsivad depersonalisatsiooni-derealisatsiooni häire sümptomid, peaksite esmajärjekorras pöörduma vaimse tervishoiutöötaja poole. Tõenäoliselt vajate esialgu mitut visiiti ja seejärel regulaarset järelkontrolli psühholoogiga ja aeg-ajalt psühhiaatri järelkontrolli. Teie psühhiaater aitab leida teie konkreetsele olukorrale sobiva ravi ja tagab, et kõrvaltoimed on juhitavad. Teie psühholoog kasutab kõneteraapiat, et õpetada teile oskusi oma sümptomitega toimetulekuks ja saada ülevaade teie sümptomite vallandajatest.

Seniks võtke ravimeid nagu ette nähtud ja proovige enda vastu leebe olla. See on OK, kui te ei leia oma kogemuse täpseks kirjeldamiseks sõnu. Ja kuigi on loomulik, et muretsete oma tervise pärast, proovige sellel mitte peatuda. Tempoline hingamine, mis hõlmab pikka väljahingamist või meditatsiooni, võib teie mured rahustada.

Mida ma ei saa süüa ega juua?

Kui teil on depersonalisatsiooni-derealisatsiooni häire, on hea mõte vältida ainete kasutamist. Narkootikumid ja alkohol võivad põhjustada depersonaliseerumise ja derealiseerumise sümptomeid. Samuti võivad nad teie ravimitega suhelda. Olge oma vaimse tervise meeskonnaga aus selle kohta, millal ja kuidas te aineid kasutate. Nad võivad pakkuda teile vajalikku tuge, et aidata teil ohutult suitsetamisest loobuda.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Teie teenuseosutajad määravad teie heaolu, püsivate sümptomite ja ravi võimalike kõrvalmõjude jälgimiseks regulaarsed järelkontrollid. Kuid võib juhtuda, et teil on küsimusi või vajate tuge ja teil pole kohtumist kokku lepitud. Ärge kartke pöörduda, kui teie sümptomid süvenevad. Kui kardate, et võite endale või kellelegi teisele haiget teha, otsige kohe abi. Ameerika Ühendriikides saate helistada 988 Suicide and Crisis Lifeline’i või 911 hädaabi saamiseks või minna lähimasse hädaabiruumi.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

On oluline, et tunneksite end mugavalt oma tervishoiuteenuse osutajalt küsimusi esitades. Kuid mõnikord tarduvad inimesed, kui teenusepakkuja küsib neilt küsimusi. Küsimuste loendi kaasa toomine võib aidata. Võib-olla soovite küsida:

• Kui kaua läheb aega, kuni ma tunnen end taas iseendana?
• Milliseid kõrvaltoimeid peaksin ravilt ootama?
• Kui kaua ma vajan ravimeid ja/või ravi?
• Kui mul on küsimusi või muresid, kuidas soovite, et ma teiega ühendust võtaksin?
• Mida peaksin tegema, kui mu sümptomid süvenevad? Mis siis, kui see on pärast tundi või nädalavahetusel?

Kui teil on depersonalisatsiooni-derealiseerumishäire, võib olla lihtne tunda end üksikuna. Võib-olla tunnete end eraldatuna endast või ümbritsevast maailmast. Või võite tunda, et elate unenäos või vaatate elu läbi paksu, uduse klaasi. Ja need tunded võivad olla isoleerivad. Teie vaimse tervise hooldusmeeskond on valmis teid aitama. Kuid nii on ka teie pere ja sõbrad – isegi kui neil on raskusi teie tegelikkuse mõistmisega. Nad ei pea mõistma sinu kogemust, et sind armastada. Andke neile teada, mida te neilt vajate, et nad teaksid, kuidas teid aidata.

Depersonalisatsiooni-derealisatsiooni häire mõistmine aitab lahti mõtestada selle päritolu ja ravimeetodeid. Tõhusate teraapiate ja toetusega on võimalik leevendada sümptomeid ning parandada elukvaliteeti. Oluline on märgata esimesi märke ning pöörduda kiiresti spetsialisti poole, sest varajane sekkumine suurendab taastumise võimalusi. Häiret ei tohi alahinnata ja see vajab terviklikku lähenemist, mis hõlmab nii medikamentoosset ravi kui ka psühhoteraapiat.