Charcoti jalg: sümptomid, põhjused ja ravi

Charcoti jalg on haruldane, kuid tõsine seisund, mis mõjutab peamiselt diabeetikuid. See põhjustab jala luude ja liigeste deformatsiooni ning võib viia krooniliste haavandite ja lõpuks amputatsioonini. Selle seisundi sümptomid võivad olla alguses vaevumärgatavad, kuid selle progresseerudes muutuvad need järjest tõsisemaks. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt olulised, et vältida tüsistuste tekkimist. Selle artikli eesmärk on anda ülevaade Charcoti jala sümptomitest, põhjustest ja ravivõimalustest, et aidata mõista ja ennetada selle potentsiaalselt hävitava seisundi tagajärgi.

Charcoti jalg kahjustab teie jalgu, kui olete kaotanud jalgade ja pahkluude tunde. Te ei pruugi märgata ega tunda jalale haiget tekitava vigastuse või infektsiooni sümptomeid. Mida kauem neid probleeme ei ravita, seda rohkem kahju nad võivad tekitada. Diabeedi korral on oluline pöörduda regulaarselt tervishoiuteenuse osutaja poole, et teha jalauuringuid.

Ülevaade

Advanced Charcot jalg muudab teie jala kuju, kui teie luud ja liigesed kokku varisevad või purunevad.

Mis on Charcoti jalg?

Charcoti jalg on diabeediga seotud neuropaatia haruldane tüsistus. See võib muuta vigastused või infektsioonid palju tõsisemaks.

Diabeediga seotud neuropaatia on närvikahjustus, mille tõttu te kaotate säärte ja jalgade tunde. See muudab valu tundmise või muude märkide tuvastamise raskeks (või võimatuks), mis viitab sellele, et teie jalg teeb haiget. Charcoti jalg tekib siis, kui väike vigastus või infektsioon põhjustab tõsiseid tüsistusi, kuna te ei tunne ega märka sümptomeid.

Kui seda piisavalt kiiresti ei ravita, võib Charcot jalg panna jala liigesed kokku vajuma ja mõjutada jäädavalt teie suutlikkust jalga kasutada. Samuti võib see suurendada tõenäosust, et teie jalas esinev infektsioon muutub palju hullemaks või levib ülejäänud kehasse. Rasketel juhtudel võib see kaasa tuua vajaduse jala amputeerida või põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga diabeedi ja veresuhkru (veresuhkru) taseme juhtimisest. Parim viis Charcoti jala ärahoidmiseks on käia regulaarselt teenusepakkuja juures kontrollis ja kontrollida oma jalgu puudutuste, valu või surve tundmise võimes kaotuse või muutuste suhtes.

Mõned muud nimed, mida tervishoiuteenuse osutajad kasutavad Charcoti jala asemel, on järgmised:

• Diabeediga seotud jalg.
• Charcoti artropaatia.
• Charcoti neuropaatia.

Kui levinud on Charcoti jalg?

Charcoti jalg on haruldane. See mõjutab vähem kui 1% kõigist diabeetikutest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on Charcoti jala sümptomid?

Charcoti jala varased sümptomid on järgmised:

• Jalavalu.
• Värvimuutus või punetus.
• Turse.
• Kuumuse või soojuse tunne (eriti üks jalg on märgatavalt soojem kui teine).

Pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole niipea, kui märkate oma jalgades mingeid muutusi. Mida varem saab teie teenusepakkuja Charcoti jala diagnoosida, seda väiksem on tõenäosus, et teil tekivad tõsised tüsistused.

Kaugelearenenud Charcoti jalg võib põhjustada muutusi teie jala kujus (Charcoti jala deformatsioon), sealhulgas:

• Klapi alumine jalg: Jalgala jalalaba tekib siis, kui jala keskosa luud lagunevad ja vajuvad kokku. See paneb teie jalavõlvi kokku kukkuma. Selle asemel, et omada loomulikku ülespoole kõverat, on noopaalune jalg ümardatud. Teil võib jalalaba keskel, kus varem oli jalavõlv, olla kühm.
• Varvaste kuju muutub: Teie varbad võivad kõverduda või alla kõverduda. Kui teie jala luud ja muud kuded kokku varisevad või purunevad, kompenseerivad teie varbad haardes nagu küünis, et hoida teid stabiilsena.
• Hüppeliigese kuju muutused: Teie pahkluu võib painduda või kõverduda ühele küljele ja tunduda märgatavalt vähem sirge ja stabiilne kui teie teine ​​pahkluu.
• Jala haavandid: Kui Charcoti jalg põhjustab jalalaba või pahkluu kuju muutmise, võite jalalaba piirkondadele liiga palju survet avaldada. See võib põhjustada avatud haavandeid või haavandeid, mis suurendavad teie nakkusohtu.

Mis põhjustab Charcoti jalga?

Charcoti jalg tekib siis, kui vigastate oma jalga või saate infektsiooni, kuid te ei tunne selliseid sümptomeid nagu valu. Tavaliselt on see diabeediga seotud jalgade seisund:

• Diabeediga inimestel, kellel on raske oma veresuhkru (veresuhkru) taset hallata, on sagedamini kõrge veresuhkur (hüperglükeemia).
• Pikaajaline sagedane hüperglükeemia võib põhjustada neuropaatiat (närvikahjustusi), eriti säärtes.
• See närvikahjustus põhjustab teie kahjustatud jala tundlikkuse ja tunde vähenemist.
• Kui te ei märka valu või muid märke, et teie jala või pahkluuga on midagi valesti, on tõenäolisem, et märkate, et vajate arstiabi, märkamata. Kergesti ravitavad probleemid võivad muutuda raskemaks, enne kui mõistate, et miski teeb teile haiget.

Näiteks Charcoti jalaga inimesed ei pruugi tunda valu, mis annab märku, et nende luud, kõõlused või sidemed on kahjustatud, ja jätkavad vigastatud jalal kõndimist. Tavaliselt võib väike pahkluu vigastus või luumurd muutuda palju hullemaks, kui kõnnite jalal ilma valu tundmata või teadmata, et see on valus. Aja jooksul võib see lisapinge teie jala ja pahkluu kuju püsivalt kahjustada.

Samamoodi, kui teil on Charcoti jalg ja te ei märka selliseid sümptomeid nagu valu või soojustunne, võivad infektsiooni sümptomid jääda märkamata seni, kuni see on põhjustanud tõsiseid tüsistusi.

Mis on Charcoti jala riskifaktorid?

Charcoti jalg mõjutab peaaegu alati diabeediga inimesi. Inimestel, kellel on diabeet üle seitsme aasta ja kes suitsetavad ja joovad regulaarselt alkoholi, on suurem risk neuropaatia tekkeks.

Samuti on teil suurem tõenäosus neuropaatia tekkeks, kui teil on diabeet ja teil on muid tervisehäireid, sealhulgas:

• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Rasvumine või ülekaalulisus.
• Kõrge kolesterool.
• Neeruhaigus.

Mis on Charcoti jala tüsistused?

Charcoti jalg ise on diabeediga seotud neuropaatia tüsistus. Kui teie jalg on piisavalt kahjustatud või teil on tõsine infektsioon, võib teil esineda muid tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:

• Teie jala füüsiline vorm võib jäädavalt muutuda. See võib raskendada enamikesse kingadesse mahtumist.
• Kui füüsilised muutused on tõsised, võite vajada kahjustatud jala amputeerimist (kirurgilist eemaldamist). Kui teie jala või pahkluu haavand või haav nakatub, võite vajada amputatsiooni.
• Charcoti jalg võib lõppeda surmaga, kui infektsioon levib ülejäänud kehasse või kui teil tekivad muud eluohtlikud diabeediga seotud tüsistused.

Diagnoos ja testid

Kuidas Charcoti jalga diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib Charcoti jala füüsilise läbivaatuse ja mõne pilditestiga. Rääkige oma teenusepakkujale, kui olete märganud selliseid sümptomeid nagu valu, turse, soojustunne või kui olete kaotanud pahkluude, jalgade või varvaste tunde.

Teie teenusepakkuja uurib teie pahkluud ja jalgu. Nad kontrollivad teie mõlemat jalga ja võrdlevad neid, et otsida muutusi või erinevusi. Teie teenusepakkuja kontrollib ka pahkluude, jalgu ja varbaid puudutades, kui palju tunnete oma jalgades.

Milliseid teste kasutavad teenusepakkujad Charcoti jala diagnoosimiseks?

Teie teenusepakkuja võib Charcoti jala diagnoosimiseks kasutada mõnda testi, sealhulgas:

• Jalgade röntgenikiirgus.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Vereanalüüsid infektsiooni nähtude kontrollimiseks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas Charcoti jalga ravitakse?

Raskete tüsistuste ennetamine on Charcoti jala ravi kõige olulisem osa. Enne vigastuste või probleemide süvenemist (edenemist) peate lõpetama jalgsi kõndimise. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab ravimeetodeid, mis leevendavad teie sümptomeid ja vähendavad seda, kui palju Charcoti jalg teie suut kasutada püsivalt mõjutab.

Charcoti jala kõige levinumad ravimeetodid on järgmised:

Kaalu mahavõtmine jalast

Kui avaldate kahjustatud jalale vähem raskust ja survet, väheneb turse ja välditakse vigastuste, nagu luumurdude, süvenemist. Teil võib tekkida vajadus:

• Kips või traks.
• Kargud.
• Jalutaja.
• Ratastool.

Ortopeedia ja jalatsite vahetus

Ortopeedilised materjalid on jalanõud, mis toetavad jalgu ja hoiavad varbad õiges asendis. Võimalik, et vajate eritellimusel valmistatud sisetükke või pahkluu. Teie teenusepakkuja soovitab ortopeedilisi või spetsiaalseid täiendava sügavusega jalatseid, mis aitavad leevendada teie jalgadele avaldatavat survet ja toetada teid kõndimisel.

Füsioteraapia

Füsioterapeut on tervishoiuteenuse osutaja, kes aitab teil parandada seda, kuidas teie keha teeb füüsilisi liigutusi. Need aitavad teil toime tulla selliste sümptomitega nagu valu, jäikus ja ebamugavustunne, mis raskendavad liikumist. Samuti töötavad nad välja kohandatud harjutuste ja liigutuste komplekti, mis aitavad teil oma keha liigutada.

Charcoti jala operatsioon

Kui teil tekivad rasked sümptomid (sh luude ja liigeste kokkuvarisemine või haavandid) või kui teil on infektsioon, mis võib levida, võite vajada Charcoti jalaoperatsiooni.

Teie kirurg parandab teie jala- ja hüppeliigese kahjustused ning stabiliseerib teie jalalaba. See on haruldane, kuid raske Charcoti jalaga inimestel võib olla vajalik jalg amputeerida.

Teie kirurg ütleb teile, millist protseduuri te vajate ja mida oodata taastumise ajal.

Hooldus Clevelandi kliinikus Diabetes CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas saan Charcoti jalga ära hoida?

Parim viis Charcoti jala ennetamiseks on diabeedi ja teie üldise tervise juhtimine. Veresuhkru juhtimine hoiab ära hüperglükeemia ja vähendab neuropaatia riski.

Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kui sageli peaksite oma jalgu kontrollima. Küsige neilt, kas peaksite pöörduma jalahoolduse spetsialisti, näiteks jalaarsti või jala- ja pahkluu ortopeedi poole.

Samuti saate vähendada Charcoti jala ja teiste diabeediga seotud jalaprobleemide riski, kui:

• Kontrollige oma jalgu iga päev muutuste osas. Ärge unustage vaadata oma varvaste vahele. Paluge kelleltki abi või kasutage vajadusel peeglit.
• Kontrollige oma jalgu igal visiidil tervishoiuteenuse osutaja juures.
• Varbaküünte korrastamine ja viilimine. Sissekasvanud varbaküünte vältimiseks lõigake need otse risti.
• Jalgade verevoolu säilitamine. Hoidke istudes jalad kõrgel ja liigutage sageli oma varbaid.
• Terve päeva sokkide ja kingade (või susside) kandmine. Veenduge, et teie sokid ei oleks liiga pingul ja et teie kingad istuvad korralikult.
• Jalgade pesemine iga päev. Kuivatage need põhjalikult, sealhulgas varvaste vahel. Kandke kreemiga jalgade üla- ja alaosa, kuid mitte varvaste vahele.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on Charcoti jalg?

Kui tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib Charcoti jala varakult, peaksite suutma vältida tõsiseid tüsistusi.

Peate oma teenusepakkujaga regulaarseid järelkohtumisi kokku leppima. Nad teevad rohkem röntgenikiirte, et kontrollida teie jalgu muutuste või uute sümptomite suhtes.

Kui Charcoti jalg põhjustab tõsiseid sümptomeid või tüsistusi, peate võib-olla õppima teistmoodi kõndima ja liikuma või kasutama liikumisabivahendeid. Teie teenusepakkuja aitab teil mõista, mida oodata. Nad juhendavad teid taastumise teekonnal ja vastavad kõigile teie küsimustele.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Külastage tervishoiuteenuse osutajat niipea, kui märkate oma jalgades uusi või süvenevaid sümptomeid.

Kui teil on diabeet, rääkige sellest kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, kui märkate:

• Muutused jalgade kujus.
• Muutused jalgade nahal, sealhulgas haav, värvimuutus, soojustunne või naljakas lõhn.
• Juuste väljalangemine varvastel, jalgadel või jalgadel.
• Jalgade, pahkluude, jalgade või varvaste tunnetuse kaotus.
• Valu, kipitus, põletustunne või krambid jalgades või jalgades (eriti üleöö).

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Kas mul on Charcoti jalg või mõni muu diabeediga seotud jalahaigus?
• Milliseid ravimeetodeid ma vajan?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Kui sageli peaksin oma jalgu kontrollima?

Täiendavad levinud küsimused

Kas sa ikka Charcoti jalaga kõndima saad?

Peaksite suutma kõndida ja liikuda varajase Charcoti jalaga. Kuid ärge sundige end jalga kasutama, eriti kui märkate turset või värvimuutust. Need võivad olla märgid, et teie jalg on vigastatud, isegi kui te seda ei tunne.

Olge aktiivne, kuid valige tegevused, mis on teie jalgadele õrnemad, nagu ujumine või jalgrattasõit. Küsige oma teenusepakkujalt, millised tegevused on teie jaoks kõige ohutumad.

Charcoti jalg on haruldane tüsistus, mis tekib siis, kui diabeet kahjustab sääre- ja jalalaba närve. Parim viis Charcoti jala tõsiste tüsistuste vältimiseks on see võimalikult kiiresti diagnoosida. Kui teil on diabeet, külastage regulaarselt tervishoiuteenuse osutajat ja kontrollige jalgu. Teie teenusepakkuja jälgib teie jalgu muutuste suhtes, mis võivad tähendada, et olete ohus.

Rääkige oma teenusepakkujaga diabeedi juhtimisest. Nad aitavad soovitada ressursse, mis aitavad teil oma veresuhkrut hallata, et vähendada diabeediga seotud neuropaatia ja Charcoti jala esinemise tõenäosust.

Kokkuvõttes võib öelda, et Charcoti jalg on haruldane, kuid tõsine seisund, mille peamised sümptomid on turse, punetus ja valu jalas. Selle seisundi peamised põhjused on diabeet ja närvikahjustused, mis mõjutavad jala luude tugevust ja struktuuri. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt olulised, et vältida tõsiseid tüsistusi, nagu jala deformatsioon või luude purunemine. Ravi hõlmab tavaliselt jala koormuse vähendamist, põletiku leevendamist ja meditsiinilist järelevalvet. Üldiselt on oluline pöörduda arsti poole, et saada asjakohast ravi ja vältida tõsiseid tagajärgi.