Bronhodilataatorid: astma, eesmärk, tüübid ja kõrvaltoimed

Bronhodilataatorid aitavad leevendada astmat, KOK-i ja muid kopsuhaiguse sümptomeid, lõdvestades teie hingamisteede ümber olevaid lihaseid ja aidates eemaldada lima teie kopsudest. On pikatoimelisi vorme ja lühitoimelisi vorme. Võite neid võtta inhalaatori, nebulisaatori lahuse või tabletina. Kõrvaltoimeteks võivad olla suukuivus, hüperaktiivsus, iiveldus ja oksendamine.

Ülevaade

Mis on bronhodilataator?

Bronhodilataator (hääldatakse “bron-ko-di-lay-ter”) on teatud tüüpi ravim, mis leevendab astma, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ja teiste kopsuhaiguste sümptomeid. See lõdvestab kiiresti teie hingamisteede ümber pingul olevaid lihaseid (bronhid). Kui need lihased lõdvestuvad, tuleb teie kopsudesse ja sealt välja rohkem õhku, et saaksite mugavalt hingata.

Bronhodilataatorid aitavad ka teie kopsudest lima eemaldada. Kui teie hingamisteed avanevad, liigub lima vabamalt, mis võimaldab teil lima kergesti kehast välja köhida.

Bronhodilataatorid on peamiselt saadaval inhalaatorite ja nebulisaatoritena (akutoitel masin, mis tekitab peene pihusti).

Millised on bronhodilataatorite vormid?

Bronhodilataatoreid on kahte tüüpi:

• Lühitoimelised bronhodilataatorid. Lühitoimelised bronhodilataatorid leevendavad või peatavad kiiresti ootamatud (ägedad) astmanähud. Need on tõhusad kolm kuni kuus tundi. Teine lühitoimelise bronhodilataatori nimi on päästeinhalaator. Inhalaatorid on huulikuga plastikust hoidikus olevad ravimikanistrid. Kui pihustate inhalaatorit, annab see ühtlase ravimiannuse.
• Pika toimeajaga bronhodilataatorid. Pikatoimelised bronhodilataatorid hoiavad teie hingamisteid avatuna 12 tundi. Kasutate neid inhalaatoreid iga päev astmahoogude vältimiseks.

Millised on bronhodilataatorite tüübid?

Bronhodilataatoreid on kolme peamist tüüpi: beeta-2-agonistid, antikolinergilised ained ja teofülliin.

Beeta 2-agonistid

Beeta-2-agonistid eksisteerivad lühitoimelistes ja pikatoimelistes vormides.

Lühitoimelised beeta-2-agonistid (SABA-d) avavad kiiresti teie hingamisteed, et peatada astma sümptomid. Inimesed nimetavad mõnikord SABA-sid kui “leevendavaid” või “päästeravimeid”, kuna need on parimad ravimid ootamatute, raskete või uute astmasümptomite raviks.

SABA-d toimivad 15–20 minuti jooksul ja kestavad neli kuni kuus tundi. Võite kasutada neid ka 15–20 minutit enne treeningut, et vältida astma sümptomeid, mis tulenevad füüsilisest tegevusest.

Sissehingatavas vormis sisaldavad SABA ravimid:

• Albuterool (Ventolin®).
• Levalbuterool (Xopenex®).
• Albuterooli ja ipratroopiumbromiidi (DuoNeb®) kombinatsioon.

Hingamisteede pikaajaliseks kontrolliks ja säilitamiseks võite võtta kaks korda päevas pikatoimelisi beeta-2 agoniste (LABA-sid). Samuti peaksite astma raviks kasutama LABA-sid koos inhaleeritava kortikosteroidiga. Kortikosteroidid aitavad vähendada teie hingamisteede ja kopsude turset. LABA-d on tõhusad ka treeningust põhjustatud astma ravis.

LABA-d on saadaval kuiva pulbri inhalaatorina (DPI). Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Salmeterool (Serevent®).
• Formoterool (Foradil®).
• Kombineeritud ravimid, sealhulgas flutikasoon ja salmeterool (Advair®), budesoniid ja formoterool (Symbicort®) ning flutikasoon ja vilanterool (Breo®).

Antikolinergilised ained

Antikolinergilised ained on saadaval ipratroopiumbromiidina (Atrovent®) ja tiotroopiumbromiidina (Spiriva Respimat®). Nad blokeerivad atsetüülkoliini toimet. Atsetüülkoliin on neurotransmitter, mida teie keha toodab.

Ipratroopiumbromiid on saadaval inhalaatori ja nebulisaatori lahusena. Saate seda kasutada kuni neli korda päevas.

Tiotroopiumbromiid on saadaval inhalaatorina. Sõltuvalt sellest, millist tüüpi teie tervishoiuteenuse osutaja määrab, võite seda kasutada üks kord päevas või neli korda päevas.

Antikolinergilised ravimid ei ole kiiresti leevendavad ravimid. Kuid need on tõhusad raskete astmasümptomite kontrolli all hoidmisel.

Teofülliin

Teofülliin (Uniphyl®) on saadaval pillina, mida võtate koos veega. Võtke seda üks kord päevas, et aidata kontrollida raskeid astma sümptomeid. Teofülliin ei ole aga enam eelistatud ravimeetod.

Kui te võtate teofülliini, peate võtma vereanalüüsid, et veenduda, et saate õiges koguses ravimit.

Millised on bronhodilataatorite kõrvaltoimed?

Bronhodilataatorite kõrvaltoimed varieeruvad olenevalt sellest, millist tüüpi te kasutate.

Beeta-2-agonistide kõrvaltoimed on järgmised:

• Närvilised või värisevad tunded.
• Üleerutus.
• Hüperaktiivsus.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Kõht korrast ära.
• Häda magamisega.

Mõned beeta2-agonistid, sealhulgas albuterool, on saadaval pillide või siirupitena. Nende vormide võtmisel võib teil olla rohkem kõrvaltoimeid, kuna need on suuremad annused. Samuti imendate neid oma vereringe kaudu.

Antikolinergiliste ravimite kõrvaltoimed on järgmised:

• Kuiv kurk, silmad ja nina.
• Ebatavaline maitse.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Ajutine hägune nägemine, kui ravim satub silma.

Antikolinergilised ravimid võivad urineerimist (pissimist) raskendada. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on mõni haigusseisund, mis mõjutab teie põit. Nende seisundite hulka võivad kuuluda eesnäärme healoomuline suurenemine (BPE), põiekivid või eesnäärmevähk.

Teofülliini kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhuvalu.
• Kõhulahtisus.
• Peavalu.
• Kiire või ebaregulaarne südametegevus.
• Lihaskrambid.
• Närvilised või värisevad tunded.

Kas bronhodilataator on steroid?

Ei, bronhodilataator ei ole steroid.

Astma ja KOK-i sümptomite vältimiseks võite kasutada iga päev inhaleeritavaid steroide. Need aitavad vähendada hingamisteede põletikku.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas kasutada bronhodilataatorit?

Täieliku ravimiannuse saamiseks on oluline bronhodilataatori inhalaatorit õigesti kasutada. Järgmised sammud aitavad teil bronhodilataatorit õigesti kasutada:

1. Raputage oma inhalaatorit umbes 10–15 korda. Veenduge, et kork on tihedalt kinni.
2. Eemaldage kork.
3. Hingake sügavalt sisse ja hingake täielikult välja.
4. Pange oma suu huuliku ümber.
5. Vajutage inhalaatorit üks kord alla.
6. Hingake suu kaudu aeglaselt ja sügavalt sisse. Kui kuulete sarvesarnast heli, hingate liiga kiiresti ja peate aeglustuma.
7. Hoidke hinge kinni 10 sekundit. Arvestage aeglaselt, et ravim jõuaks teie kopsude hingamisteedesse.
8. Korrake neid samme iga teie tervishoiuteenuse osutaja soovitatud manustamisega. Oodake umbes üks minut iga pahvi vahel.
9. Kui olete lõpetanud, pange oma inhalaatori kork tagasi.
10. Kui kasutate kortikosteroidide inhalaatorit, loputage pärast lõpetamist vett või suuvett. Suu loputamine aitab vähendada kõrvaltoimeid.

Kas bronhodilataatorid kahjustavad mu kopse?

Kui te kasutate bronhodilataatorit liiga palju, ei pruugi teie keha ravimile reageerida. Liigne kasutamine võib põhjustada ka teie keha liiga tundlikuks muutumist astma või KOK-i vallandajate suhtes. Käivitajateks võivad olla suits, reostus, tolm ja kemikaalide aurud.

Steroidinhalaatorite kasutamine võib suurendada ka mittetuberkuloossete mükobakterite infektsioonide või kopsupõletiku tekkeriski, eriti kui olete 65-aastane või vanem.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua peaksin inhalaatori kasutuskordade vahel ootama?

Kui kasutate päästeinhalaatorit, oodake umbes üks minut iga soovitatava pahvi vahel.

Kui kasutate pikatoimelist beeta-2 agonisti, kasutage seda kaks korda päevas. Võite seda kasutada hommikul ja kuus kuni kaheksa tundi hiljem.

Võtke antikolinergiline ravim iga päev umbes samal kellaajal.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on sümptomeid, mis mõjutavad teie kopse. Sümptomiteks võivad olla hingamisraskused, köha või vilistav hingamine. Nad võivad tellida kopsufunktsiooni testid (kopsufunktsiooni testid). Kopsufunktsiooni testid aitavad diagnoosida kopsuhaigust, mida bronhodilataator võib ravida.

Samuti on hea mõte rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui peate kasutama SABA-sid rohkem kui kaks korda nädalas. SABA-de kasutamine rohkem kui kaks korda nädalas on märk ebastabiilsest astmast. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovida muuta teie kasutatavate pikaajaliste kontrollravimite annust.

Kopsuhaigused, nagu astma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mõjutavad teie hingamisteid. Bronhodilataatorid on ravimid, mis aitavad teil kontrollida kopsuhaiguse sümptomeid.

Järgige alati oma tervishoiuteenuse osutaja raviplaani. Kui teie bronhodilataatorid ei suuda teie sümptomeid kontrollida, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Nad saavad vastata teie küsimustele, lahendada kõik mured ja leida teile sobiva hooldusplaani.