Barretti söögitoru: mis see on, sümptomid, ravi ja testid

Barretti söögitoru on krooniline seisund, mille puhul söögitoru alumise osa epiteelirakud muutuvad ja võivad soodustada vähki. See artikkel käsitleb sügavuti Barretti söögitoru olemust, sümptomaatikat, diagnoosimisviise ja kaasaegseid ravivõimalusi. Uurime, millised testid aitavad tuvastada seda salakavalat haigust ning kuidas varajane avastamine ja pädev ravi võivad päästa elusid ja parandada elukvaliteeti.

Barretti söögitoru on muutus teie söögitoru vooderdavates rakkudes (toidutoru). See on tavalisem inimestel, kellel on happe refluks (GERD), kuid see võib areneda ka ilma GERD-ita. Juhtimine ulatub söögitoru limaskesta jälgimisest endoskoopiatega kuni kahjustatud koe eemaldamise ravini. Hoidke oma söögitoru tervena, kontrollides kõrvetisi või happe refluksi.

Ülevaade

Mis on Barretti söögitoru?

Barretti söögitoru on muutus söögitoru vooderdavas koes, kõri torus, mis kannab toitu makku. Põhjustel, mida keegi täielikult ei mõista, muutuvad söögitoru limaskesta rakud mõnikord rohkem soolerakkudeks.

Teadlased kahtlustavad, et happe refluks või gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on seotud Barretti söögitoruga. Barretti söögitoru suurendab harvaesineva söögitoruvähi tekke riski.

Kes saab Barretti söögitoru?

Inimesed, kellel on suurem tõenäosus Barretti söögitoru tekkeks:

• On mitte-hispaanlased valged.
• Määrati sündides isaseks.
• On keskealine või vanem.
• On ülekaalulisus.

Neil võib olla ka:

• Barretti söögitoru või söögitoruvähi perekonna ajalugu.
• Kõrvetiste sümptomid üle 10 aasta.
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).

Kui levinud on Barretti söögitoru?

Üksinda Barretti söögitoru sümptomeid ei tekita. Võite avastada, et teil on see alles pärast gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) sümptomitega konsulteerimist või pärast söögitoruvähi tekkimist. Sümptomite puudumise tõttu pole keegi kindel, kui levinud see on. Kuid ekspertide hinnangul mõjutab Barretti söögitoru umbes 1% inimestest.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab Barretti söögitoru?

Barretti söögitoru soodustavad mitmed tegurid. See on tavalisem GERD-ga inimestel. See krooniline (pidev) seisund tekib siis, kui maosisu voolab söögitorusse tagasi. Eksperdid usuvad, et happeline vedelik ärritab söögitoru limaskesta, põhjustades muutusi koes. Kuid teil võib olla ka Barretti söögitoru ilma GERD-ita.

Millised on Barretti söögitoru sümptomid?

Barretti söögitoru ei põhjusta sümptomeid. Kuid võite jälgida haigusseisundite märke, millega see on seotud – kõrvetised ja happe regurgitatsioon.

Vähemalt kaks korda nädalas esinevad kõrvetised on suurim punane lipp. Kõrvetiste sümptomiteks on põletustunne rinnus ja oksendamine kurgu tagaosas (happe regurgitatsioon).

Muud sümptomid, mida tuleb jälgida, on järgmised:

• Kõrvetised, mis süvendavad või äratavad teid unest.
• Valulik või raske neelamine.
• Tunne, et toit on söögitorusse kinni jäänud.
• Pidev kurguvalu, hapu maitse suus või halb hingeõhk.
• Tahtmatu kaalulangus.
• Veri väljaheites.
• Oksendamine.

Diagnoos ja testid

Kuidas Barretti söögitoru diagnoositakse?

Ainus viis Barretti söögitoru diagnoosi kinnitamiseks on test, mida nimetatakse ülemiseks endoskoopiaks. See hõlmab väikese valgustatud toru (endoskoobi) sisestamist läbi kõri ja söögitorusse, et otsida muutusi söögitoru limaskestas.

Kuigi söögitoru välimus võib viidata Barretti söögitorule, saab diagnoosi kinnitada ainult endoskoobiga võetud väikeste koeproovide (biopsiate) abil. Diagnoosi tegemiseks uurib patoloog kude.

Juhtimine ja ravi

Kuidas Barretti söögitoru ravitakse?

Teie ravi sõltub suuresti sümptomite ja düsplaasia olemasolust biopsiatel:

Barretti söögitoru ilma düsplaasiata

Barretti söögitoru olemasolu ilma düsplaasiata tähendab, et teie teenusepakkuja ei tuvastanud vähieelseid rakke. Tavaliselt ei vaja te selles etapis ravi. Kuid teie tervishoiuteenuse osutaja soovib seisundit jälgida. Peate tegema ülemise endoskoopia iga kahe kuni kolme aasta tagant.

Kui teil on GERD, võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada ravimeid GERD-i raviks. Need ravimid vähendavad maohappe taset, mis võib kaitsta teie söögitoru kahjustuste eest. Sageli aitavad kaasa ka elustiili muutused, nagu veidi kaldu magamine ja hilise õhtusöögi vältimine.

Barretti söögitoru düsplaasiaga

Düsplaasia on vähieelsete rakkude olemasolu. Arst võib soovitada sagedast jälgimist või ravi, et vältida vähi teket.

Madala astme düsplaasia

Madala astme düsplaasia tähendab, et teil on ebanormaalseid rakke, kuid enamik neist ei ole mõjutatud. Sel juhul peate võib-olla lihtsalt sagedasi kontrollimisi, et näha, kas muudatusi tehakse. Oodake ülemise endoskoopia läbimist iga kuue kuu kuni aasta tagant. Valitud patsientidel on soovitatav kasutada ka ablatsiooniravi.

Kõrge astme düsplaasia

Kõrge astme düsplaasia näitab teie söögitoru limaskesta olulist muutust. Selle diagnoosi korral on vähk tõenäolisem. Võimalik, et peate vähi otsimiseks kordama ülemisi endoskoopiaid sagedamini. Teie teenusepakkuja võib soovitada ka ravi, mis keskendub kahjustatud koe eemaldamisele ja sisaldab:

• Raadiosageduslik ablatsioon: See on kõige levinum protseduur. See põletab ära ebanormaalsed koed raadiolainete abil, mis tekitavad soojust.
• Krüoteraapia: Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad vedelat lämmastikku söögitoru limaskesta haigete osade külmutamiseks, et see maha kooruks. Protsess sarnaneb sellega, kuidas dermatoloogid “külmutavad” tüüka.
• Endoskoopiline limaskesta resektsioon: Endoskoobi abil saab teie teenusepakkuja eemaldada söögitoru limaskestalt vähieelsed laigud.
• Kirurgia: Kui teil on raske düsplaasia või söögitoruvähk, võib teie teenusepakkuja soovitada söögitoru eemaldamist, operatsiooni kogu söögitoru või selle osa eemaldamiseks.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vältida Barretti söögitoru?

Parim viis söögitoru limaskesta tervena hoidmiseks on kõrvaldada kõrvetised või GERD sümptomid. Inimestel, kellel on käimasolevad ravimata kõrvetised, on palju suurem tõenäosus Barretti söögitoru tekkeks. Ravimata kõrvetised suurendavad söögitoru adenokartsinoomi riski 64 korda.

Muud viisid riskifaktorite vähendamiseks on järgmised:

• Vältige alkoholi joomist ja suitsetamist, mis mõlemad võivad söögitoru kudesid ärritada.
• Säilitage teie jaoks tervislik kaal. Rasvumine muudab teid haigustele vastuvõtlikumaks.

Väljavaade / prognoos

Kui mul on Barretti söögitoru, kas ma saan vähki?

Barretti söögitoru on vähieelne seisund, mis võib põhjustada söögitoru adenokartsinoomi. Seda tüüpi vähk on haruldane.

Enamik inimesi, kellel on Barretti söögitoru, ei pea muretsema – üle 90% neist ei arene söögitoru adenokartsinoom. Siiski on oluline seisundit jälgida. Nii saab teie tervishoiuteenuse osutaja varakult tuvastada vähi nähud.

Koos elamine

Mis on Barretti söögitoru jaoks parim dieet?

Barretti söögitoru jaoks pole spetsiifilist dieeti. Kui teil on GERD või kõrvetised, kaaluge järgmiste muudatuste tegemist:

• Vältige suurte einete söömist.
• Õhtusöök tuleb süüa vähemalt kolm tundi enne magamaminekut.
• Piirake toite, mis põhjustavad kõrvetisi või GERD-i sümptomeid. Levinud probleemsed toidud on praetud või rasvased toidud, šokolaad, sooda (karboniseeritud joogid) ja tomatikaste.

Barretti söögitoru diagnoosimine ei põhjusta ärevust. Kuid see on hea teave. Kaaluge diagnoosi täiendavat motivatsiooni GERD-i sümptomite juhtimiseks. Samuti tehke regulaarselt plaanitud endoskoopiatestid. Need kaks asja tagavad, et teete kõik endast oleneva, et hea olla.

Barretti söögitoru on seisund, kus söögitoru alumise osa rakud muutuvad maolimaski sarnasteks. See võib olla pikaajalise gastroösofageaalse reflukshaiguse tagajärg. Sümptomid võivad jäljendada reflukshaigust, sealhulgas korduvat kõrvetist. Ravi keskendub happesuse vähendamisele ja elustiili muutmisele. Diagnoosimiseks kasutatakse endoskoopiat ja biopsiat. Varajane avastamine ja jälgimine on oluline, kuna Barretti söögitoru võib suurendada söögitoruvähi riski.