Atroofiline gastriit: sümptomid, ravi, dieet ja määratlus

Atroofiline gastriit on mao limaskesta põletikuline seisund, mis võib põhjustada seedetrakti häireid ja ebamugavustunnet. Selle seisundi sümptomite hulka kuuluvad kõrvetised, kõhuvalu, söögiisu vähenemine ja iiveldus. Õige ravi ja dieedi abil on võimalik leevendada atroofilise gastriidi sümptomeid ning vähendada põletiku mõju mao limaskestale. Oluline on järgida spetsiaalselt kohandatud dieeti, mis toetab seedimist ja aitab vähendada põletikku. On oluline konsulteerida arstiga, et saada täpset määratlust ja individuaalset ravi selle seisundi leevendamiseks.

Keskkonna metaplastiline atroofiline gastriit (EMAG) on mao limaskesta põletik, mida tavaliselt põhjustavad H. pylori bakterid. Autoimmuunne atroofiline gastriit (AAG) tuleneb maorakke ründavatest antikehadest. Nende seisunditega inimestel ei pruugi sümptomeid olla. Kuna mõlemad seisundid võivad põhjustada vähki, peate regulaarselt jälgima.

Ülevaade

Mis on atroofiline gastriit ja autoimmuunne atroofiline gastriit?

Atroofiline gastriit (AG) on teie mao limaskesta krooniline põletik ja hõrenemine. Lisaks jäljendavad teie mao limaskesta rakud soolestiku rakke.

Üks atroofilise gastriidi tüüp, tuntud kui keskkonna metaplastiline atroofiline gastriit (EMAG), tekib siis, kui keskkonnategurid põhjustavad kroonilist põletikku. Krooniline infektsioon koos H. pylori (Helicobacter pylori) bakterid põhjustavad sageli selle seisundi. Need bakterid häirivad lima, mis tavaliselt kaitseb teie mao limaskesta seedimise käigus vabaneva happelise mahla eest. Paljude aastate jooksul hävitab see hape teie mao limaskesta rakud, põhjustades EMAG-i.

Autoimmuunne atroofiline gastriit (AAG) on teist tüüpi atroofiline gastriit. See tekib siis, kui teie immuunsüsteem ründab teie mao limaskesta rakke. Tervishoiuteenuse osutajad võivad seda seisundit nimetada ka autoimmuunseks gastriidiks (AIG) või autoimmuunseks metaplastiliseks atroofiliseks gastriidiks (AMAG).

Nii EMAG kui ka AAG võivad suurendada teie maos väikeste neuroendokriinsete kasvajate (NET) tekkeriski. NET-id on tavaliselt mittevähkkasvajad (healoomulised). EMAG ja AAG suurendavad ka teie maovähi (maovähi) riski.

Kes võib saada keskkonnast põhjustatud atroofilise gastriidi?

Teil on suurem risk keskkonnast põhjustatud atroofilise gastriidi tekkeks, kui:

• Kas on Aasia või hispaanlased.
• On vanemad kui 70 aastat.
• Sööge kõrge soolasisaldusega dieeti.
• Kas an H. pylori infektsioon.
• Elage rahvarohketes tingimustes.
• Suitsu.

Kes võib saada autoimmuunse atroofilise gastriidi (AAG)?

Teil on suurem risk autoimmuunse atroofilise gastriidi tekkeks, kui:

• Määrati sünnil emaseks (AFAB).
• On afroameeriklased või Põhja-Euroopa päritolu.
• Kas teil on AAG perekonna ajalugu.
• On geneetiline mutatsioon.
• Kui teil on muid autoimmuunhaigusi, sealhulgas Addisoni tõbi, autoimmuunne kilpnäärmehaigus (nt Hashimoto tõbi või Gravesi tõbi), I tüüpi diabeet või vitiligo.

Kui levinud on keskkonna metaplastiline atroofiline gastriit (EMAG) ja autoimmuunne atroofiline gastriit (AAG)?

Hinnanguliselt 15% USA inimestest on AG. Umbes 0,5–2% USA elanikkonnast võib olla AAG.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab keskkonna metaplastilist atroofilist gastriiti?

H. pylori infektsioon põhjustab tavaliselt EMAG-i. Inimesed nakatuvad selle bakteriga kõige sagedamini lapsepõlves. Nakkuse põhjused hõlmavad otsest kokkupuudet saastunud:

• Väljaheited (kaka).
• Toit.
• Sülg.
• Oksendada.
• Vesi.

Mis põhjustab autoimmuunset atroofilist gastriiti?

Antikehad on valgud, mis on osa teie immuunsüsteemist ja aitavad võidelda bakteriaalsete ja viirusnakkuste vastu. AAG-is ründavad antikehad teie terveid maorakke.

Teie antikehad võivad rünnata ka teie maorakkude poolt vabanevat valku (sisemine tegur). Sisemine tegur aitab tavaliselt B12-vitamiini imenduda. Ilma sisemise tegurita ei pruugi teie keha olla võimeline tootma terveid punaseid vereliblesid. See võib põhjustada kahjulikku aneemiat. B12-vitamiini puudus võib samuti põhjustada närvikahjustusi (neuropaatiat).

Millised on keskkonna atroofilise gastriidi tunnused ja sümptomid?

Teil võib olla atroofiline gastriit ja teil pole mingeid märke ega sümptomeid. Millal H. pylori põhjustab atroofilist gastriiti, nähud ja sümptomid võivad hõlmata:

• Valu ülakõhus.
• Rauavaegusaneemia.
• Söögiisu kaotus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Peptilised haavandid.
• Seletamatu kaalulangus.

Millised on autoimmuunse atroofilise gastriidi sümptomid?

Teil võib olla autoimmuunne atroofiline gastriit ja teil pole mingeid märke ega sümptomeid. Kui AAG põhjustab vitamiini B-12 puudust, võivad teil esineda aneemia ja närvikahjustuse sümptomid. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• Valu rinnus.
• Pearinglus, peapööritus ja nõrkus.
• Südamepekslemine.
• Vaimne segadus (deliirium).
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kahvatu nahk.
• Kiire pulss.
• Helin kõrvus (tinnitus).
• Kipitus ja tuimus jäsemetes.

Diagnoos ja testid

Kuidas neid seisundeid diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib kõigepealt teie sümptomite kohta ja teeb füüsilise läbivaatuse. Nad suruvad õrnalt teie kõhtu, et kontrollida tundlikkust.

Kui teie teenusepakkuja kahtlustab atroofilist gastriiti või autoimmuunset atroofilist gastriiti, võib ta soovitada vereanalüüse, et kontrollida teie taset:

• Terved punased verelibled (tervislike punaste vereliblede puudumine võib põhjustada aneemiat).
• Raud.
• Antikehad.
• Gastriin, hormoon, mis soodustab maohappe tootmist.
• Pepsinogeen, teie maorakkude poolt toodetud valk.
• Vitamiin B12.

Teie teenusepakkuja võib teha ka ülemise endoskoopia, kus nad:

1. Sisestage õhuke instrument, mille otsas on tuli (endoskoop) kurku alla ja makku.
2. Võtke koeproov (biopsia), et testida atroofilise gastriidi ja H. pylori bakter.
3. Otsige väikeste neuroendokriinsete kasvajate (NET) olemasolu.

Juhtimine ja ravi

Kuidas neid ravitakse?

Teie teenusepakkuja võib ravida keskkonna metaplast atroofiline gastriit koos:

• Antibiootikumid raviks H. pylori infektsioon.
• Ravimid maohappesuse vähendamiseks.
• Rutiinne endoskoopiline jälgimine.

Teie teenusepakkuja võib ravida autoimmuunset atroofilist gastriiti:

• B12 süstid vitamiinitaseme tõstmiseks.
• Raua infusioonid.

Kui endoskoopia näitab väikeste neuroendokriinsete kasvajate olemasolu, saab teie teenusepakkuja need protseduuri ajal eemaldada (endoskoopiline limaskesta resektsioon). Need kasvajad on tavaliselt mittevähkkasvajad (healoomulised). Teie teenusepakkuja jälgib teid nende kasvajate suhtes iga ühe kuni kahe aasta tagant.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke esmatasandi arstiabi osutaja. Leppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada atroofilise gastriidi riski?

Heade hügieenitavade abil saate vähendada atroofilise gastriidi riski. Peate käsi pesema:

• Pärast mähkmevahetust.
• Pärast vannitoa kasutamist.
• Enne söömist.

Samuti julgustage oma lapsi sageli käsi pesema.

Kuidas ma saan vähendada autoimmuunse atroofilise gastriidi riski?

Te ei saa vähendada autoimmuunse atroofilise gastriidi riski. Kuid võite otsida märke, et saaksite vajadusel kiiresti jälgida ja ravida.

Väljavaade / prognoos

Milline on väljavaade, kui mul on atroofiline gastriit?

Kuigi atroofilise gastriidi vastu ei saa ravida, elab enamik inimesi sümptomitevaba elu. Mõned inimesed vajavad elukestvat B12-vitamiini ja/või raua lisamist. Väike osa kaugelearenenud atroofilise gastriidiga inimesi võib vajada endoskoopilist jälgimist, tavaliselt iga kolme kuni viie aasta järel. Kuigi maovähi risk selles populatsioonis on olemas, on see madal. Neuroendokriinsete kasvajatega inimesed võivad samuti vajada jälgimist; need on aga tavaliselt healoomulised (mittevähilised).

Koos elamine

Kuidas enda eest hoolitseda keskkonna metaplastilise atroofilise gastriidi korral?

Saate aidata tüsistusi vähendada, kui:

• Suitsetamisest loobuda.
• Alustage kontrollitud naatriumisisaldusega dieeti.
• Külastage oma seisundi jälgimiseks regulaarselt gastroenteroloogi (teie seedetraktile keskendunud tervishoiuteenuse osutaja).

Kuidas autoimmuunse atroofilise gastriidi korral enda eest hoolitseda?

Kui teil on vähe B12-vitamiini, saate B12 kogust oma dieedis suurendada, süües:

• Veiseliha.
• Karbid.
• Munad.
• Rasvane kala.
• Tugevdatud teravili.
• Piim.
• Jogurt.

Samuti peaksite regulaarselt külastama gastroenteroloogi, et jälgida oma seisundit ja kohandada ravi vastavalt vajadusele.

Atroofiline gastriit (AG) on teie mao limaskesta krooniline põletik ja hõrenemine, millega kaasneb muutus teie mao limaskesta rakkudes, et jäljendada soolestiku rakke. Üht tüüpi atroofiline gastriit, keskkonna metaplastiline atroofiline gastriit (EMAG), on tavaliselt põhjustatud H. pylori infektsioon. Atroofiline autoimmuunne gastriit (AAG) tekib siis, kui teie autoimmuunsüsteem ründab teie maorakke. Pakkujad diagnoosivad EMAG-i ja AAG-i vereanalüüside ja endoskoopiaga. EMAG-i ravi hõlmab antibiootikume ja muid ravimeid. AAG ravi hõlmab B12-vitamiini süstimist ja raua infusiooni. Peaksite külastama gastroenteroloogi, et teha regulaarne endoskoopia, et jälgida muutusi ja kohandada vastavalt vajadusele ravi.

Kokkuvõttes võib öelda, et atroofiline gastriit on krooniline haigus, mille sümptomiteks on seedehäired, kõhuvalu ja kaalulangus. Ravi hõlmab tavaliselt ravimite tarbimist, toitumisharjumuste muutmist ja mõnel juhul ka kirurgilist sekkumist. Dieedi osas soovitatakse vältida rasvaseid, vürtsikaid ja happelisi toite ning süüa rohkem värskeid puu- ja köögivilju ning tailiha. Oluline on regulaarselt jälgida arsti ja järgida tema nõuandeid, et leevendada sümptomeid ja säilitada üldine tervislik seisund.