Asüstool: põhjused, sümptomid ja ravi

Asüstool on siis, kui teie südame elektrisüsteem ebaõnnestub, mistõttu süda lakkab pumpamisest. Seda tuntakse ka kui “lamedat joont” või “lamedat vooderdust”, kuna see muudab teie südame elektrilise aktiivsuse elektrokardiogrammil tasase joonena. Ilma kohese CPR-i või arstiabita on see seisund mõne minutiga surmav.

Ülevaade

Asüstoolil on südame elektriline toime vähe või puudub üldse.

Mis on asüstool?

Asüstool on siis, kui teie südame elektrisüsteem ebaõnnestub täielikult, mis põhjustab teie südame pumpamise lõpetamise. Seda tuntakse ka kui “lamedat joont” või “lamedat vooderdust”, kuna teie südame elektriline aktiivsus paistab elektrokardiogrammil tasase joonena.

Asüstool on teatud tüüpi südameseiskus, mis on siis, kui teie süda lakkab täielikult löömast. See paneb sind tavaliselt minestama. Samuti on tõenäoline, et te lõpetate hingamise või hingate ainult hingeldavalt. Ilma kohese CPR-i või arstiabita on see seisund mõne minutiga surmav.

Miks nimetatakse asüstooliat tasaseks jooneks?

Asüstool on pigem kliiniline tunnus kui sümptom, sest te ei näe ega tunne seda ilma erivarustuseta. Ainus viis asüstoolia nägemiseks on elektrokardiogrammi (sageli lühendatult EKG või EKG) kasutamine. See on diagnostiline test, mis hõlmab mitut (tavaliselt 12) andurit, mis on kinnitatud teie rindkere nahale. Need andurid, mida nimetatakse elektroodideks, tuvastavad teie südame elektrilise aktiivsuse ja näitavad seda lainemustrina kas väljatrükil või ekraanil.

Kuna elektrivool liigub iga südamelöögiga läbi teie südame, näitavad EKG lained selle voolu tugevust ja seda, kuidas see läbi teie südame liigub. Asüstoolia abil lainet ei tekita elektrilist aktiivsust, seega näib see tasase joonena.

Kuidas asüstool töötab?

Iga kord, kui teie süda lööb, teeb see seda kahes etapis: süstool (sis-toe-lee) ja diastool (dye-ast-oh-lee).

• Süstool: Iga südamelöök toimub seetõttu, et teie süda tekitab väikese elektrivoolu, mis liigub seejärel läbi teie südame. See vool on vajalik, sest liikudes käivitab see südamelihase igas osas pigistamise – süstoli.
• Diastool: See on siis, kui teie südamelihas lõdvestub löökide vahel. Lõdvestunud lihas laseb teie südamekambritel laieneda ja täituda verega ning teie süda pumpab selle vere järgmise südamelöögi ajal välja.

Kui juhtub asüstool, ei ole teie südame elektrisüsteemil üldse tuvastatavat aktiivsust. Ilma elektrivooluta lakkab teie süda täielikult pumpamast ja teil tekib südameseiskus. Kui teil tekib südameseiskus, on see seisund, mida nimetatakse “kliiniliseks surmaks”.

Surma erinevad etapid

Meditsiinilisest vaatenurgast toimub surm etappidena. Nende etappide erinevus seisneb selles, kas kedagi on võimalik elustada või mitte.

Siin on peamised surmatüübid:

• Kliiniline surm. See tähendab, et te ei hinga, teie süda ei pumbata ja veri ei ringle. See kestab keskmiselt umbes viis minutit.
• Ajusurm. Kui teie süda seiskub ja kliiniline surm algab, avaneb lühike aken, kus teie ajurakud saavad ellu jääda ilma vere- ja hapnikuvarustuseta. Pärast seda viieminutilist akent teie ajurakud surevad. Ajusurm tähendab, et kogu teie aju – sealhulgas ajutüvi, mis kontrollib teie südamelööke ja hingamist – lakkab püsivalt töötamast.*

*On harvad juhud, kus ajusurmaga inimene jääb elu toetavatele masinatele (tavaliselt seetõttu, et meditsiinilise otsustusõigusega lähedane otsustab jätta haigestunud inimese elu toetavatele inimestele). Need inimesed ei saa aga ilma elutoetuseta ellu jääda. Olenevalt sellest, kus see juhtub, võib seadus lugeda need inimesed seaduslikult surnuks, isegi kui elutoetus hoiab nende keha elus.

Kuna teie ajurakud võivad ilma verevooluta ellu jääda umbes viis minutit, võib siiski olla võimalus teid elustada. Kui tervishoiuteenuse osutajad suudavad teie südame piisavalt kiiresti taaskäivitada (ja kiirem on alati parem), on teil väike võimalus ellu jääda. Tavaliselt see aga nii ei ole ja enamik inimesi ei ela üle südameseiskust, eriti kui see juhtub väljaspool haiglakeskkonda.

Asüstool vs. impulsivaba elektriline aktiivsus: mis vahe on?

Pulsivaba elektriline aktiivsus ja asüstool on mõlemad südameseiskumise viisid.

Impulssideta elektriline aktiivsus tähendab, et teie südamel on endiselt elektriline aktiivsus, kuid see ei ole piisavalt tugev ega organiseeritud, et teie süda tööle hakkaks. Elektrokardiogrammil moodustab PEA lainemustreid, millest mõned näevad välja väga sarnased normaalsete südamerütmidega. See tähendab, et teie südame elektrisüsteem töötab endiselt, kuid see on liiga nõrk või korrastamata ja teil pole sellega pulssi. Asüstoolia korral pole teil impulssi ega elektrilist aktiivsust.

Võimalikud põhjused

Millised on asüstoolia levinumad põhjused?

Asüstoolia võib juhtuda mis tahes tervisliku seisundi või sündmuse tõttu, mis põhjustab südame seiskumist või oluliselt häirib teie südame elektrisüsteemi. Mõned kõige levinumad asüstoolia põhjused on järgmised:

• Verekaotus.
• Madal hapnikutase.
• Elektrolüütide probleemid või dehüdratsioon.
• Südameatakk.
• Kopsuemboolia.
• Ebaregulaarsed südamerütmid (arütmiad), eriti ventrikulaarne fibrillatsioon ja ventrikulaarne tahhükardia.
• Trauma (kas otse südamesse või rindkeresse).
• Elektrilöök.
• Toksiinid, eriti teatud tüüpi retseptiravimid või meelelahutuslikud ravimid (nt kokaiin).

Hooldus ja ravi

Kuidas seda probleemi ravitakse?

Asüstool on osa südameseiskusest, mis on meditsiiniline hädaolukord, kus iga sekund loeb. Kuigi asüstooliat on võimalik kinnitada ainult EKG-ga, on südameseiskuse ravi sama, olenemata põhjusest.

Kui südameseiskus toimub väljaspool haiglat, on kõige olulisem alustada viivitamatult CPR-i ja jätkata seda kuni kiirabi saabumiseni. Tõhus, pidev CPR pakub parimat võimalust ellu jääda.

Haiglas on võimalikud järgmised ravimeetodid:

• CPR. Meditsiinitöötajad alustavad seda kohe, kui inimesel tekib südameseiskus.
• Epinefriin. See ravim, tuntud ka kui adrenaliin, võib aidata teie südant taaskäivitada.
• Põhiprobleemi ravimine. Kui asüstoolia tekib mõne põhiprobleemi (nt elektrolüütide tasakaalu häire või hüpotermia) tõttu, on selle probleemi lahendamine võtmetähtsusega. Paljudel juhtudel aitab selle probleemi lahendamine taaskäivitada südant ja taastada selle normaalse rütmi.

Kas asüstoolia on “šokeeriv” ​​rütm?

Defibrillatsioon on erakorraline ravi, mis hõlmab rindkere tugevat elektrilööki. Seda kasutatakse ebanormaalse südamerütmi “teisendamiseks” normaalseks. Defibrillatsioon väljaspool haiglat on võimalik seadmete abil, mida nimetatakse automatiseeritud välisteks defibrillaatoriteks (AED). Need seadmed suudavad tuvastada südamerütme ja anda vajadusel šoki.

Ainsad “šokeerivad” südamerütmid on aga vatsakeste virvendus ja pulsivaba ventrikulaarne tahhükardia. Asüstool ei ole šokeeritav rütm ja defibrillatsioon võib tegelikult raskendada südame taaskäivitamist. Defibrillatsioon on võimalik ainult siis, kui teie süda läheb asüstooliast šokeeritavale rütmile, mis on võimalik siis, kui asüstooliaga inimene saab tõhusat CPR-i.

Millal arstile helistada

Millal peaks arst või tervishoiuteenuse osutaja seda sümptomit ravima?

Asüstool, nagu iga südameseiskus, on meditsiiniline hädaolukord, mis vajab viivitamatut arstiabi. Kui kellelgi teie lähedal on järgmised asjad:

• Minestamine või minestamine.
• Ahmib hinge või ei hinga üldse.
• Pulss puudub nende kaelas ega randmes.

Helistage numbril 911 (või kohaliku hädaabiteenistuse vastavale numbrile) ja alustage kohe CPR-i. Vahetu, tõhus ja pidev CPR on südameseiskumise ajal inimese elu päästmiseks ülioluline.

Kui te CPR-i ei tea, on siiski oluline kohe hädaabinumbril helistada. Selle põhjuseks on asjaolu, et 911 dispetšerid saavad anda teile telefoni teel CPR-juhiseid, mis tähendab, et saate midagi muuta ja võib-olla päästa kellegi elu, kui te CPR-i ei tunne.

Asüstool on ohtlik probleem, mis juhtub südame seiskumisega. Ilma kiire tegutsemise ja CPR-ita on ellujäämise tõenäosus väga madal. Siiski on ellujäämise tõenäosus palju suurem, kui südameseiskus saab CPR-i kiiresti ja tõhusalt. CPR-i tegemise teadmine ja ettevalmistamine on kriitilise tähtsusega ning mida kiiremini asüstooliaga inimene arstiabi saab, seda tõenäolisem on tal hea tulemus.