Antihüperlipideemia: kuidas need aitavad kolesterooli

Hüperlipideemilised ravimid võivad aidata inimestel viia kolesteroolitase normaalsesse vahemikku. Kui toitumis- ja treeningharjumuste muutmine ei parandanud teie kolesteroolitaset, võite vajada kolesteroolitaset langetavaid ravimeid. Kolesteroolitaseme parandamine võib vähendada südameataki ja insuldi riski.

Ülevaade

Mis on antihüperlipideemilised ravimid?

Antihüperlipideemilised ravimid on ravimid, mis aitavad teil kolesteroolitaset alandada. Paljudel inimestel on kõrge kolesteroolitase järgmistel põhjustel:

• Kolesterool ja küllastunud rasvad loomadest pärinevates toiduainetes (nt liha ja piimatooted) ja praetud toidus (sh palmiõlitooted).
• Treeningu puudumine.
• Geneetiline probleem, mis põhjustab kõrget kolesteroolitaset.

Igaüks vajab oma kehas kolesterooli, kuid teie maks toodab vajalikku kolesterooli. Ülejäänu on ekstra ja see liig võib põhjustada ateroskleroosi ja aeglustada verevoolu teie veresoontes.

Milleks kasutatakse antihüperlipideemilisi ravimeid?

Antihüperlipideemilised ravimid aitavad teil parandada kolesterooli taset. Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teie isiklikke riskitegureid ja kolesterooli eesmärki. Kui dieedist ja treeningust selle eesmärgi saavutamiseks ei piisa, võivad nad välja kirjutada ravimeid. Teie teenusepakkuja võib teiega arutada erinevate ravimite kasutamist kolesterooli alandamiseks, sõltuvalt teie isiklikest riskiteguritest.

Millised ravimid on antihüperlipideemilised?

Kolesterooli taset langetavate ravimite tüübid on järgmised:

• Statiinid (Lipitor®, Crestor®, Zocor® jt).
• PCSK9 inhibiitorid (Praluent®, Repatha® ja Leqvio®).
• Fibriinhappe derivaadid või fibraadid (Tricor®, Lopid®, Antara® jt).
• Sapphappe sekvestrandid või sapphappevaigud (Colestid®, Questran®, Locholest® jt).
• Nikotiinhape või niatsiin (Niacor® ja Niaspan®).
• Selektiivsed kolesterooli imendumise inhibiitorid (Zetia® ja Nexlizet®).
• Omega-3 rasvhapped ja rasvhapete estrid (Epanova®, Lovaza® jt).
• Adenosiintrifosfaat-tsitraatlüaasi (ACL) inhibiitorid (Nexletol® ja Nexlizet).

Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab neid võimalusi teiega ja saate koos otsustada, milline kõrge kolesteroolisisaldusega ravim oleks teie jaoks parim, kui üldse.

Statiinid

Statiinid on üks tuntumaid kolesteroolitaset langetavate ravimite tüüpe. Pakkujad valivad need enamiku inimeste jaoks, kuna need töötavad hästi ja neid peetakse enamiku kõrgenenud kolesteroolitasemega inimeste jaoks esmavaliku raviks. Statiinid vähendavad kolesterooli, blokeerides HMG CoA reduktaasi ensüümi, mida teie maks kasutab kolesterooli tootmiseks. Pakkujad võivad statiinidest rääkides kasutada ka nimetust HMG CoA reduktaasi inhibiitorid.

Statiinid ka:

• Parandage oma veresoonte limaskesta funktsiooni.
• Vähendage põletikku (turset) ja veresoonte kahjustusi.
• Vähendage verehüüvete tekkeriski, takistades trombotsüütide kokkukleepumist.
• Vähendage naastude (rasvade ladestumise) purunemist ja kahjustusi.

Need lisahüved aitavad vältida südame-veresoonkonna (südame ja veresoonte) haigusi inimestel, kellel on olnud selliseid sündmusi nagu südameatakk, ja inimestel, kes on ohustatud.

PCSK9 inhibiitorid

PCSK9 inhibiitorid kinnituvad teatud maksaraku pinnavalgu külge, mille tulemuseks on LDL (“halva”) kolesterooli taseme langus. Seda ravimirühma võite võtta koos statiinidega. Teenusepakkuja võib teile PCSK9 inhibiitoreid süstida. Tavaliselt on need mõeldud inimestele, kellel on kõrge südamehaiguste risk ja kes ei ole suutnud oma kolesterooli muul viisil piisavalt alandada.

Fibriinhappe derivaadid (fibraadid)

Fibriinhappe derivaadid on antihüperlipideemilised ained, mis vähendavad vere lipiidide (rasvade), eriti triglütseriidide taset. Teie keha toodab toidust triglütseriide (rasvu), kui tarbite kaloreid, kuid ei põleta neid.

Fibriinhappe derivaadid võivad samuti tõsta HDL-i ehk “hea” kolesterooli taset, vähendades samal ajal LDL-i ehk “halva” kolesterooli tootmist maksas. Inimesed, kellel on raske neeru- või maksahaigus, ei tohiks fibraate võtta.

Sapphappe sekvestrandid (sapphappe vaigud)

See kolesterooliravimite klass toimib teie soolestikus, kinnitudes sapiga, kolesteroolist koosneva roheka vedelikuga, mida teie maks toodab toidu seedimiseks. Seondumisprotsess tähendab, et teie kehas on vähem kolesterooli. Vaigud vähendavad LDL-kolesterooli taset ja tõstavad veidi HDL-kolesterooli taset.

Selektiivsed kolesterooli imendumise inhibiitorid (esetimiib)

See antihüperlipideemiliste ravimite klass toimib teie soolestikus, et takistada teie kehal kolesterooli imendumist. Need inhibiitorid vähendavad LDL-kolesterooli taset, kuid võivad samuti vähendada triglütseriide ja suurendada HDL-i ehk “head” kolesterooli. Saate neid kombineerida statiinidega.

Nikotiinhape

Nikotiinhape ehk niatsiin on B-vitamiini kompleks. Saate selle käsimüügiversiooni (OTC), kuid mõned versioonid on ainult retsepti alusel. Niatsiin vähendab LDL-kolesterooli ja triglütseriide ning suurendab HDL-i. Kui teil on podagra või raske maksahaigus, ei tohiks te niatsiini võtta.

Omega-3 rasvhapete estrid ja polüküllastumata rasvhapped (PUFA)

Inimesed kutsuvad neid hüperlipideemiavastaseid aineid sageli kalaõlideks. Nad kasutavad neid triglütseriidide alandamiseks. Mõned tooted on saadaval käsimüügis, teised aga vajavad retsepti (nt etüüleikosapentaeenhape). Kalaõlid võivad segada teisi ravimeid ja mõned inimesed on kalade ja karpide suhtes allergilised. Kalaõlid ei sobi kõigile, seega rääkige enne nende võtmist teenusepakkujaga.

Adenosiintrifosfaat-sidrunlüaasi (ACL) inhibiitorid (bempedoehape)

Bempedoehape toimib teie maksas, et aeglustada kolesterooli tootmist. Te peaksite seda võtma koos statiiniravimitega, kuid peate oma annust piirama, kui võtate seda koos simvastatiini või pravastatiiniga.

Kui levinud on antihüperlipideemilised ravimid?

Antihüperlipideemilised ravimid on väga levinud, eriti statiinid. Kümned miljonid inimesed on statiine võtnud pärast seda, kui esimene statiine 1987. aastal turule tuli.

Kuidas vähendavad hüperlipideemiavastased ravimid kolesterooli?

Erinevat tüüpi antihüperlipideemiad toimivad erineval viisil, näiteks:

• Hoida oma maksa juurdepääsu millegile, mida see kolesterooli tootmiseks kasutab.
• Keha kolesterooli imendumise peatamine.
• Kolesterooli tootmise aeglustamine või vähendamine.
• Aidates teie maksal kolesterooli lagundada.
• Aidates oma kehal toota rohkem “head” kolesterooli.

Riskid / eelised

Millised on antihüperlipideemia eelised?

Antihüperlipideemilised ravimid võivad:

• Vähendage südameataki ja insuldi riski.
• Vähendage oma LDL-kolesterooli.
• Vähendage oma VLDL-kolesterooli.
• Vähendage oma triglütseriidide taset.
• Suurendage oma HDL-kolesterooli taset.

Millised on antihüperlipideemia kõrvaltoimed?

Nagu kõik teised ravimid, võivad antihüperlipideemilised ravimid põhjustada kõrvaltoimeid. Andke oma teenusepakkujale teada, kui need on häirivad.

Statiinide kõrvaltoimed

Need võivad hõlmata järgmist:

• Kõhukinnisus.
• Iiveldus.
• Peavalud.
• Külmalaadsed sümptomid.
• Valuvad lihased.
• Maksaensüümide kõrvalekalded.
• Suurenenud vere glükoosisisaldus.
• Pöörduvad mäluprobleemid.

Kui te ei saa kõrvaltoimete tõttu statiine võtta, olete statiinide talumatu. Teatud statiinide puhul peaksite vältima greibitooteid, kuna need võivad suurendada kõrvaltoimeid. Peaksite piirama joodavat alkoholi kogust, sest alkoholi ja statiinide kombineerimine võib suurendada maksakahjustuse riski. Kui olete mures mis tahes muud tüüpi koostoimete pärast, võiksite rääkida oma teenusepakkuja või apteekriga.

PCSK9 inhibiitori kõrvaltoimed

PCSK9 inhibiitori võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

• Valu, sealhulgas lihasvalu (müalgia) ja seljavalu.
• Turse ravimi süstekohas.
• Gripi- või külmetusnähud.

Teine puudus võib olla hind, kuna need tooted võivad olla kallid. Inimesed vajavad sageli oma kindlustusandja eriluba.

Fibriinhappe derivaatide kõrvaltoimed

Fibraatide võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

• Kõhukinnisus või kõhulahtisus.
• Kaalukaotus.
• Puhitus, röhitsemine või oksendamine.
• Kõhuvalu, peavalu või seljavalu.
• Lihasvalu ja nõrkus.

Sapphappevaigu kõrvaltoimed

Sapphappe sekvestrantide võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

• Käre kurk.
• Kinnine nina.
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus.
• Kaalukaotus.
• Röyhitsemine.
• Kõhupuhitus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhuvalu.

Kui teie kõrge kolesteroolisisaldusega ravim on pulber, ärge kunagi võtke seda kuivana. Segage seda alati vähemalt 3–4 untsi (untsi) vedelikuga, nagu vesi, mahl või gaseerimata jook.

Kui te võtate muid ravimeid peale nende, võtke kindlasti ka teisi ravimeid üks tund enne või neli tundi pärast sapphappevaigu võtmist.

Kolesterooli imendumise inhibiitorite kõrvaltoimed

Kolesterooli imendumise inhibiitorite võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

• Kõhulahtisus.
• Väsimus.
• Liigesevalu.

Niatsiini kõrvaltoimed

Niatsiini peamine kõrvalmõju on näo ja ülakeha õhetus. Niatsiini võtmine koos toiduga võib seda paremaks muuta. Kui te võtate aspiriini umbes 30 minutit enne niatsiini võtmist, võib teil esineda vähem punetust.

Muud kõrvaltoimed on järgmised:

• Nahaprobleemid, nagu sügelus või kihelus.
• Peavalu.
• Kõhuhäda.
• Suurenenud veresuhkur.
• Köhimine.

Omega-3 toote kõrvalmõjud

Omega-3 toodete võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

• Röyhitsemine.
• Nahaprobleemid nagu lööve või sügelus.
• Gaas.
• Kala maitse.
• Aeglasem vere hüübimine pärast lõikamist.

Bempedoehappe kõrvaltoimed

Mõned bempedoehappe võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

• Ülemiste hingamisteede infektsioon.
• Kõhu-, selja- või lihasvalu.
• Suurenenud kusihappe tase.
• Kõõluste vigastus.

Taastamine ja Outlook

Kuidas ma saan antihüperlipideemia võtmise ajal enda eest hoolitseda?

Antihüperlipideemilised ravimid on tõhusamad, kui jätkate südamele tervislike toitude söömist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teid selles osas abi saamiseks suunata dieediarsti juurde. Treening aitab ka kolesteroolitaset alandada.

Meditsiin aitab teil kolesterooli vähendada ainult siis, kui te võtate seda õigesti. Siin on mõned näpunäited.

• Järgige oma teenusepakkuja juhiseid antihüperlipideemiliste ravimite võtmiseks. Esitage küsimusi, kui midagi pole selge.
• Ärge vähendage oma ravimiannust mingil põhjusel, sealhulgas raha säästmiseks. Täieliku kasu saamiseks peate võtma kogu summa. Kui teie ravimid on liiga kallid, küsige rahalise abi leidmise kohta oma teenusepakkujalt või apteekrilt. Mõned ettevõtted pakuvad allahindlusi.
• Täitke oma retseptid regulaarselt ja ärge oodake, kuni need on lõppenud, et saada ravimit.
• Võtke rutiin ravimeid iga päev samal kellaajal. Saate kasutada iganädalast pillboxi, kalendrit või nutitelefoni rakendust, mis aitab teil jälgida.
• Kui unustate annuse võtmata, võtke see niipea, kui see teile meenub. Kui aga on peaaegu käes järgmise annuse võtmise aeg, jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake tavapärase annustamisskeemi juurde. Ärge võtke kahte annust, et korvata vahelejäänud annus.

Reisil olles hoidke ravimeid endaga kaasas, et saaksite neid graafiku järgi võtta. Pikematele reisidele võtke kaasa lisadoosid ja retseptide koopiad juhuks, kui teie reisiplaanid muutuvad ja vajate planeeritust rohkem doose.

Arutage alati oma teenusepakkujaga kõiki uusi ravimeid, sealhulgas käsimüügiravimeid ja taimseid või toidulisandeid. Neil võib olla vaja kohandada teie antihüperlipideemilist annust. Rääkige kindlasti oma hambaarstile ja teistele teenusepakkujatele, milliseid ravimeid te võtate, eriti enne üldanesteesiaga operatsiooni.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui teil on kõrvaltoimeid, mis ei parane. Nad võivad teiega rääkida mõnele teisele ravimile üleminekust.

Täiendavad levinud küsimused

Kuidas on lood punase pärmiriisi või taimsete stanoolide (fütosteroolide) kasutamisega retseptiravimite asemel kolesterooli alandamiseks?

Paljud inimesed ütlevad, et eelistavad retseptiravimitele võtta “looduslikke” ravimeid. Kuid see, et miski on loomulik, ei tähenda, et see on ohutu. Ameerika Ühendriigid ei reguleeri toidulisandeid nii täpselt kui ravimeid. Toidulisandid võivad ohtlikul viisil häirida juba kasutatavaid ravimeid.

Kuid punase pärmi riisi ekstrakt sisaldab sama kemikaali, mis on teatud retsepti statiinides nagu lovastatiin. Mõnel juhul võite teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja kokku leppida, et peaksite proovima toidulisandit koos jälgimisega.

Taimsed stanoolid on veel üks retseptita valik kolesterooli alandamiseks. Taimsed stanoolid takistavad teie kehal kolesterooli imendumist soolestikus. Saate osta kapsleid või hankida taimseid stanoole mõnes margariiniasendajas.

Kui olete oma treening- ja toitumisharjumusi muutnud, on masendav näha pidevalt kõrget kolesteroolitaset. Sa ei ole üksi. Paljud inimesed vajavad kolesteroolitaseme parandamiseks ravimeid. Võimalusi on mitu, kuid paljud neist töötavad paremini, kui treenite ja sööte toitvaid toite. Ärge unustage arutada oma teenusepakkujaga kõiki uusi ravimeid. See hõlmab käsimüügitooteid, nagu ravimtaimed või toidulisandid. Andke neile teada, kui teil on probleeme apteeki ravimitele järele jõudmisega või ravimite eest tasumisega.