Aneurüsm: mis see on, tüübid, sümptomid, diagnoos ja ravi

Aneurüsm on eluohtlik seisund, mis esineb arterite seinte nõrgenemise tulemusel. Selle tulemuseks võib olla veresoonte laienemine või isegi lõhkemine, põhjustades tõsiseid tagajärgi. Erinevad aneurüsmitüübid, nende sümptomid ja diagnoosimisviisid on komplekssed, mistõttu on oluline mõista selle haiguse tõsidust. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on kriitilise tähtsusega, et vähendada komplikatsioonide riski. Siin tutvustame aneurüsmi, selle esinemise põhjuseid, sümptomeid, diagnoosimise protsesse ja võimalikke raviviise.

Aneurüsm on mõhk arteri seinas. Aneurüsmid tekivad siis, kui arteri seinas on nõrk ala. Ravimata aneurüsmid võivad lõhkeda, põhjustades sisemist verejooksu. Need võivad põhjustada ka verehüübeid, mis blokeerivad verevoolu teie arteris. Sõltuvalt aneurüsmi asukohast võib rebend või tromb olla eluohtlik.

Ülevaade

Mis on aneurüsm?

Aneurüsm on arteri nõrk või laienenud osa, nagu õhupalli kühm. Teie arterid on suured veresooned, mis kannavad hapnikuga rikastatud verd teie südamest teistesse kehaosadesse. Kui arteri seina piirkond nõrgeneb, võib vere läbipumpamise jõud põhjustada punni või aneurüsmi.

Aneurüsmid ei ole tavaliselt valusad. Te ei pruugi teada, et teil see on, kui see just ei purune või puruneb. Kui see juhtub, võib see olla väga ohtlik või isegi surmav.

Millised on erinevad aneurüsmi tüübid?

Aneurüsm võib tekkida teie keha mis tahes arteris. Aneurüsmid võivad tekkida teie südames, kõhus, ajus või jalgades. Asukoht määrab aneurüsmi tüübi.

Aordi aneurüsmid on kõige levinumad. Need moodustuvad teie aordis, teie keha suurimas arteris. Teie aort kannab verd teie südamest välja. Aneurüsmid, mis tekivad muudes arterites peale aordi, nimetatakse perifeerseteks aneurüsmideks.

Aneurüsmide tüübid on järgmised:

• Kõhu aordi aneurüsm (AAA): Kõhu aordi aneurüsmid võivad moodustuda kohas, kus teie aordis kantakse verd teie kõhtu (kõhtu).
• Aju aneurüsmid: Neid nimetatakse ka aju aneurüsmiks, need aneurüsmid mõjutavad teie aju arterit. Sakulaarne (või marjane) aneurüsm on kõige levinum ajuaneurüsm. See moodustub arteri külge kinnitatud verekotina. See näeb välja nagu arteri külge kinnitatud ümmargune mari.
• Rindkere aordi aneurüsm: Need aneurüsmid on vähem levinud kui AAA-d. Rindkere aordi aneurüsmid moodustuvad teie aordi ülaosas, teie rinnus.
• Karotiidi aneurüsm: Unearterite aneurüsmid moodustuvad teie unearterites. Need veresooned toovad verd teie ajju, kaela ja näole. Karotiidi aneurüsmid on haruldased.
• Popliteaalne aneurüsm: Need arenevad teie põlvede taga asuvas arteris.
• Mesenteriaalse arteri aneurüsm: Seda tüüpi aneurüsm moodustub arteris, mis toob verd teie soolestikku.
• Põrnaarteri aneurüsm: Need aneurüsmid arenevad teie põrna arteris.

Kui levinud on aneurüsmid?

Rebenemata aju aneurüsmid mõjutavad 2–5% tervetest inimestest ja umbes 25% neist on mitu aneurüsmi. Enamik aju aneurüsme areneb täiskasvanueas, kuid need võivad tekkida ka lastel, kelle keskmine avastamisvanus on umbes 50 aastat. Valdav enamus aju aneurüsmidest ei purune.

Aordi aneurüsmid muutuvad vanusega levinumaks. Kõhuaordi aneurüsmid on neli kuni kuus korda levinumad neil, kes on sünnil määratud meestele (AMAB) kui sünnijärgsetele naistele (AFAB). Need mõjutavad ainult umbes 1% AMAB-i 55–64-aastastest inimestest. Kuid esinemissagedus suureneb iga kümnendiga 2–4%.

Kellel on aneurüsmi oht?

Erinevat tüüpi aneurüsmid mõjutavad erinevaid rühmi. Aju aneurüsmid mõjutavad AFAB-i inimesi rohkem kui AMAB-i. Aordi aneurüsmid mõjutavad sagedamini AMAB-i inimesi.

Kõhu aordi aneurüsmid esinevad kõige sagedamini inimestel, kellel on:

• Määratud sünnil isane.
• Üle 60-aastased.
• Suitsetajad.
• Valge, kuigi need mõjutavad inimesi mis tahes rassist.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab aneurüsmi?

Mõnel juhul sünnivad inimesed aneurüsmidega. Need võivad areneda ka teie elu mis tahes hetkel. Kuigi aneurüsmi põhjus on sageli teadmata, on mõned võimalikud põhjused järgmised:

• Ateroskleroos (arterite ahenemine).
• Aneurüsmide perekonna ajalugu.
• Kõrge vererõhk.
• Teie aordi vigastus.

Millised on aneurüsmi sümptomid?

Paljudel juhtudel ei tea inimesed, et neil on aneurüsm. Kui aneurüsm rebeneb (lõhkeb), on see hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi. Helistage hädaabinumbril, kui teil või kellelgi, kellega koos olete, on aneurüsmi rebend. Aneurüsmi rebenemise sümptomid ilmnevad äkki. Võite tunda:

• Kerge peaga.
• Kiire südamelöök.
• Äkiline tugev valu peas, rinnus, kõhus või seljas.
• Äkiline teadvusekaotus pärast tugevat peavalu.

Kui aneurüsm põhjustab sümptomeid, sõltuvad märgid selle asukohast. Võite märgata šoki märke, nagu vererõhu langus, mõrune ja sellest väljas tunne ning südamepekslemine. Muud aneurüsmi sümptomid võivad hõlmata:

• Segadus või peapööritus.
• Neelamisraskused.
• Väsimus.
• Peavalu.
• Iiveldus või oksendamine.
• Valu kõhus, rinnus või seljas.
• Pulseeriv kõhu mass või turse kaelas.
• Kiire pulss.
• Nägemine muutub.

Millised on aneurüsmi tüsistused?

Kui aneurüsm rebeneb, põhjustab see sisemist verejooksu. Sõltuvalt aneurüsmi asukohast võib rebend olla väga ohtlik või eluohtlik. Kaela aneurüsm võib põhjustada verehüübe, mis liigub teie ajju. Kui tromb katkestab teie aju verevoolu, põhjustab see insuldi. Kui aju aneurüsm rebeneb, põhjustab see subarahnoidset hemorraagiat. Mõned inimesed nimetavad seda tüüpi insulti ajuverejooksuks. Tavaliselt on inimestel see, mida nad nimetavad oma elu halvimaks peavaluks ja seejärel tekivad muud sümptomid, nagu jäsemete nõrkus, peavalu ja kõnehäired.

Diagnoos ja testid

Kuidas aneurüsmi diagnoositakse?

Paljud aneurüsmid arenevad ilma sümptomeid põhjustamata. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib selle rutiinse kontrolli või muu sõeluuringu käigus kogemata avastada.

Kui teil on sümptomeid, mis võivad viidata aneurüsmile, teeb teie teenusepakkuja pilditestid. Pildistamistestid, mis võivad aneurüsmi leida ja aidata diagnoosida, hõlmavad järgmist:

• CT skaneerimine.
• CT või MRI angiograafia.
• Ultraheli.

Kuidas mu tervishoiuteenuse osutaja aneurüsmi klassifitseerib?

Teie teenusepakkuja klassifitseerib aneurüsmi selle suuruse ja moodustumise järgi. Erinevad klassifikatsioonid hõlmavad järgmist:

• Fusiformne aneurüsm punnis välja kõikidest teie arteri külgedest.
• Sakulaarne aneurüsm põhjustab ainult ühe arteri külje paisumist.
• Mükoosne aneurüsm areneb pärast seda, kui infektsioon (tavaliselt teie südameklappides) on nõrgestanud arteri seina.
• Pseudoaneurüsm või valeaneurüsm tekib siis, kui ainult teie arteri seina välimine kiht laieneb. See võib ilmneda pärast teie arteri sisemise kihi vigastust, mida nimetatakse dissektsiooniks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas aneurüsmi ravitakse?

Kui teie teenusepakkuja avastab, et teil on purunemata aneurüsm, jälgib ta teie seisundit hoolikalt. Ravi eesmärk on vältida aneurüsmi lõhkemist.

Sõltuvalt aneurüsmi tüübist, asukohast ja suurusest võib ravi hõlmata ravimeid või operatsiooni. Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ravimeid verevoolu parandamiseks, vererõhu alandamiseks või kolesterooli kontrollimiseks. Need ravimeetodid võivad aidata aeglustada aneurüsmi kasvu ja vähendada survet arteri seinale.

Suured lõhkemisohus aneurüsmid võivad vajada operatsiooni. Teil on vaja ka operatsiooni, kui aneurüsm lõhkeb. Operatsiooni tüübid võivad hõlmata järgmist:

• Endovaskulaarse aneurüsmi parandamine (EVAR): Endovaskulaarse kirurgia ajal sisestab teie teenusepakkuja anumasse kateetri (õhukese toru). Kateetri kaudu sisestab kirurg arteri tugevdamiseks või parandamiseks transplantaadi (spetsiaalse toru osa). Rindkere aneurüsmide puhul nimetatakse seda protseduuri rindkere endovaskulaarse aneurüsmi parandamiseks (TEVAR). Kui teie kirurg peab tegema spetsiaalse kohandatud avadega transplantaadi, võib protseduur olla fenestreeritud endovaskulaarse aneurüsmi parandamine (FEVAR).
• Avatud operatsioon: Mõnel juhul võib kirurg teha siiriku või eemaldada aneurüsmi sisselõike kaudu (avatud operatsioon).
• Endovaskulaarne kerimine: See protseduur ravib aju aneurüsme. Kirurg sisestab aneurüsmi pakkimiseks läbi kateetri mitu mähist (plaatinatraadi spiraal). See vähendab verevoolu aneurüsmi ja välistab rebenemise ohu.
• Mikrovaskulaarne lõikamine: Seda tüüpi avatud ajuoperatsioon ravib aju aneurüsme. Kirurg asetab verevarustuse katkestamiseks aneurüsmi põhja metallklambri.
• Kateetri emboliseerimine: See protseduur katkestab aneurüsmi verevarustuse. Kirurg sisestab kahjustatud arterisse kateetri, kasutades toru, et asetada ravimeid või embooliaid, mis takistavad verejooksu.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan aneurüsmi ära hoida?

Rebenemata aneurüsmid on tavalised. Neid ei saa alati ära hoida. Kuid te saate vähendada aneurüsmi tekke riski, säilitades tervisliku eluviisi:

• Sööge südamele tervislikku toitumist.
• Treeni regulaarselt.
• Säilitage tervislik kaal.
• Vältige või loobuge suitsetamisest.

Väljavaade / prognoos

Milline on aneurüsmiga inimeste prognoos (väljavaade)?

Rebenenud aneurüsmid on eluohtlik hädaolukord. Kui aneurüsm teie ajus rebeneb, põhjustab see insuldi. Ilma kohese ravita võib see lõppeda surmaga. Kui hakkate kohe ravi alustama, võivad tulemused olla erinevad. Paljud inimesed taastuvad taastusravi ja muu hooldusega hästi.

Tavaliselt saavad tervishoiuteenuse osutajad aidata teil hallata väiksemaid, purunemata aneurüsme. Teie teenusepakkuja jälgib teie seisundit hoolikalt. Ravimid või operatsioon võivad rebenemise ohtu minimeerida.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Peapööritus.
• Kiire pulss.
• Äkiline tugev valu peas, rinnus, kõhus või seljas.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Kas mul on oht aneurüsmi tekkeks?
• Kas peaksin tegema aneurüsmide otsimiseks pilditeste?
• Kuidas vältida aneurüsmi süvenemist või rebenemist?
• Milliseid elustiili muutusi saan teha, et oma riski vähendada?

Aneurüsm võib tekkida teie keha mis tahes arteris. Teie teenusepakkuja saab aneurüsmi jälgida ja ravida, et vähendada selle lõhkemise ohtu. Kui aneurüsm rebeneb, on see meditsiiniline hädaolukord. Te peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Aneurüsm on veresoone seina nõrkus, mis võib viia selle väljakumerdumiseni ja lõhkemiseni. Eksisteerivad erinevat tüüpi aneurüsmid, mille sümptomid ja raskusaste on varieeruvad. Diagnoosimine toimub tihti läbi pildistamise tehnikaid nagu ultraheli või MRI. Ravi sõltub aneurüsmi asukohast ja suurusest ning hõlmab nii operatiivseid kui ka mitteoperatiivseid lähenemisi. Oluline on haigusteadlikkus ja õigeaegne sekkumine, et vältida potentsiaalselt eluohtlikke tagajärgi.