Alaseljavalu: põhjused, diagnoosimine ja ravi

Alaseljavalu on väga levinud. See võib tuleneda selja lihaste või kõõluste pingest (vigastusest). Muud põhjused hõlmavad artriiti, struktuurseid probleeme ja ketta vigastusi. Valu taandub sageli puhkuse, füsioteraapia ja ravimitega. Vähendage oma alaseljavalu riski, hoides tervislikku kehakaalu ja püsides aktiivsena.

Ülevaade

Mis on alaseljavalu?

Alaseljavalu võib tuleneda paljudest erinevatest vigastustest, seisunditest või haigustest – enamasti selja lihaste või kõõluste vigastusest.

Valu võib ulatuda kergest kuni tugevani. Mõnel juhul võib valu muuta kõndimise, magamise, töötamise või igapäevaste toimingute tegemise raskeks või võimatuks.

Tavaliselt taandub alaseljavalu puhkuse, valuvaigistite ja füsioteraapiaga (PT). Kortisooni süstid ja praktilised ravimeetodid (nagu osteopaatiline või kiropraktiline manipuleerimine) võivad leevendada valu ja aidata kaasa paranemisprotsessile. Mõned seljavigastused ja seisundid nõuavad kirurgilist parandamist.

Kui levinud on alaseljavalu?

Umbes neljal inimesel viiest on mingil eluperioodil alaseljavalu. See on üks levinumaid põhjuseid, miks inimesed tervishoiuteenuse osutajate poole pöörduvad.

Mõnel inimesel on alaseljavalu tõenäolisem kui teistel. Alaseljavalu riskitegurid on järgmised:

• Vanus: Üle 30-aastastel inimestel on rohkem seljavalu. Kettad (pehme, kummine kude, mis pehmendab lülisamba luid) kuluvad vanusega. Kui kettad nõrgenevad ja kuluvad, võib tulemuseks olla valu ja jäikus.
• Kaal: Inimesed, kes on ülekaalulised/rasvunud või kannavad lisaraskusi, kogevad suurema tõenäosusega seljavalusid. Liigne kaal avaldab survet liigestele ja ketastele.
• Üldine tervis: Nõrgenenud kõhulihased ei suuda selgroogu toetada, mis võib põhjustada selja pingeid ja nikastusi. Inimestel, kes suitsetavad, joovad liigselt alkoholi või elavad istuvat eluviisi, on suurem risk seljavalude tekkeks.
• Amet ja elustiil: Tööd ja tegevused, mis nõuavad rasket tõstmist või painutamist, võivad suurendada seljavigastuse ohtu.
• Struktuuriprobleemid: Tugev seljavalu võib tuleneda sellistest seisunditest nagu skolioos, mis muudavad selgroo joondamist.
• Haigus: Inimestel, kelle perekonnas on esinenud osteoartriiti, teatud tüüpi vähki ja muid haigusi, on suurem risk alaseljavalu tekkeks.
• Vaimne tervis: Seljavalu võib tuleneda depressioonist ja ärevusest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on alaseljavalu sümptomid?

Alaseljavalu sümptomid võivad tekkida äkki või ilmneda järk-järgult. Mõnikord tekib valu pärast konkreetset sündmust, näiteks painutamist, et midagi üles võtta. Muul ajal ei pruugi te teada, mis valu põhjustas.

Valu võib olla terav või tuim ja valutav ning see võib kiirguda teie põhja või jalgade tagaküljele (ishias). Kui pingutate tegevuse ajal selga, võite selle juhtumisel kuulda hüppamist. Valu on sageli teatud asendites (näiteks kummardades) tugevam ja paraneb pikali heites.

Muud alaseljavalu sümptomid on järgmised:

• Jäikus: Selja liigutamine või sirutamine võib olla raske. Istumisasendist püsti tõusmine võib võtta veidi aega ja teile võib tunduda, et peate lõdvestumiseks kõndima või sirutama. Võite märgata liikumisulatuse vähenemist.
• Probleemid kehahoiakuga: Paljudel seljavaluga inimestel on raske sirgelt seista. Võite seista “kõveras” või painutatud, torso on pigem küljele suunatud, mitte selgrooga joondatud. Teie alaselg võib kõvera asemel tunduda tasane.
• Lihasspasmid: Pärast pinget võivad alaselja lihased kontrollimatult spasmi minna või kokku tõmbuda. Lihasspasmid võivad põhjustada tugevat valu ja raskendada või võimatuks seista, kõndida või liikuda.

Mis põhjustab alaseljavalu?

Paljud vigastused, seisundid ja haigused võivad põhjustada alaseljavalu. Nad sisaldavad:

• Venitused ja nikastused: Selja pinged ja nikastused on kõige levinum seljavalu põhjus. Liiga rasket tõstes või ebaturvaliselt tõstes võite vigastada lihaseid, kõõluseid või sidemeid. Mõned inimesed kurnavad oma selga aevastades, köhides, väänades või kummardades.
• Luumurrud: Lülisamba luud võivad puruneda õnnetuse, näiteks autoõnnetuse või kukkumise ajal. Teatud seisundid (nagu spondülolüüs või osteoporoos) suurendavad luumurdude riski.
• Plaadi probleemid: Kettad pehmendavad selgroolülisid (väikesed seljaaju luud). Kettad võivad lülisamba asendist välja paisuda ja suruda närvile. Samuti võivad nad rebeneda (ketasherniad). Vanuse kasvades võivad kettad muutuda lamedamaks ja pakkuda vähem kaitset (degeneratiivne kettahaigus).
• Struktuuriprobleemid: Seisund, mida nimetatakse seljaaju stenoosiks, tekib siis, kui seljaaju on seljaaju jaoks liiga kitsas. Midagi, mis pigistab seljaaju, võib põhjustada tugevat istmikunärvi valu ja alaseljavalu. Skolioos (lülisamba kõverus) võib põhjustada valu, jäikust ja liikumisraskusi.
• Artriit: Osteoartriit on kõige levinum artriidi tüüp, mis põhjustab alaseljavalu. Anküloseeriv spondüliit põhjustab alaseljavalu, põletikku ja lülisamba jäikust.
• Haigus: Lülisamba kasvajad, infektsioonid ja mitut tüüpi vähk võivad põhjustada seljavalu. Ka muud seisundid võivad põhjustada seljavalu. Nende hulka kuuluvad neerukivid ja kõhuaordi aneurüsm.
• Spondülolistees: See seisund põhjustab lülisamba selgroolülide paigast libisemise. Spondülolistees põhjustab alaseljavalu ja sageli ka jalavalu.

Diagnoos ja testid

Kuidas alaseljavalu diagnoositakse?

Teie teenusepakkuja küsib teie sümptomite kohta ja teeb füüsilise läbivaatuse. Murtud luude või muude kahjustuste kontrollimiseks võib teie teenusepakkuja tellida pildiuuringuid. Need uuringud aitavad teie teenusepakkujal näha selgeid pilte teie selgroolülidest, ketastest, lihastest, sidemetest ja kõõlustest.

Teie teenusepakkuja võib tellida:

• Lülisamba röntgen, mis kasutab kiirgust luude kujutiste saamiseks.
• MRI, mis kasutab magneti ja raadiolaineid luude, lihaste, kõõluste ja muude pehmete kudede piltide loomiseks.
• CT skaneerimine, mis kasutab röntgenikiirgust ja arvutit luudest ja pehmetest kudedest 3D kujutiste loomiseks.
• Elektromüograafia (EMG) närvide ja lihaste testimiseks ning neuropaatia (närvikahjustuse) kontrollimiseks, mis võib põhjustada jalgade kipitust või tuimust.
• Sõltuvalt valu põhjusest võib teie teenusepakkuja tellida ka vereanalüüse või uriinianalüüse. Vereanalüüsid võivad tuvastada teatud seljavalu põhjustavate seisundite (nt anküloseeriv spondüliit) geneetilisi markereid. Uriinianalüüsid kontrollivad neerukive, mis põhjustavad valu küljes (alaselja külgedel).

Juhtimine ja ravi

Millised on alaseljavalu ravimeetodid?

Alaseljavalu taandub tavaliselt puhkuse, jää ja käsimüügi valuvaigistitega. Pärast mõnepäevast puhkust võite hakata naasta oma tavapäraste tegevuste juurde. Aktiivne püsimine suurendab verevoolu piirkonnas ja aitab teil paraneda.

Muud alaseljavalu ravimeetodid sõltuvad põhjusest. Nad sisaldavad:

• Ravimid: Teie teenusepakkuja võib valu leevendamiseks soovitada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) või retseptiravimeid. Teised ravimid lõdvestavad lihaseid ja hoiavad ära seljaspasme.
• Füüsiline teraapia (PT): PT võib tugevdada lihaseid, et nad saaksid teie selgroogu toetada. PT parandab ka painduvust ja aitab vältida uusi vigastusi.
• Käeline manipuleerimine: Mitmed praktilised ravimeetodid võivad pinges lihaseid lõdvestada, vähendada valu ning parandada kehahoiakut ja joondamist. Sõltuvalt valu põhjusest võite vajada osteopaatilist manipuleerimist või kiropraktika kohandamist. Massaažiteraapia võib aidata ka seljavalu leevendamisel ja funktsiooni taastamisel.
• Süstid: Teie teenusepakkuja kasutab nõela, et süstida ravimeid valu põhjustavasse piirkonda. Steroidsüstid leevendavad valu ja vähendavad põletikku.
• Kirurgia: Mõned vigastused ja seisundid vajavad kirurgilist parandamist. Alaseljavalu puhul on mitut tüüpi operatsioone, sealhulgas palju minimaalselt invasiivseid tehnikaid.

Ärahoidmine

Kas ma saan alaseljavalu ära hoida?

Te ei saa ära hoida alaseljavalu, mis tuleneb lülisamba haigustest või struktuursetest probleemidest. Kuid võite vältida vigastusi, mis põhjustavad seljavalu.

Seljavigastuse riski vähendamiseks peaksite:

• Säilitage tervislik kaal: Liigne kaal avaldab survet selgroolülidele ja ketastele.
• Tugevdage oma kõhulihaseid: Pilates ja teised treeningprogrammid tugevdavad selgroogu toetavaid süvalihaseid.
• Tõstke õiget teed: Vigastuste vältimiseks tõstke jalgadega (mitte seljaga). Hoidke raskeid esemeid keha lähedal. Püüdke tõstmise ajal oma torsot mitte väänata.

Väljavaade / prognoos

Milline on alaseljavaluga inimeste väljavaade?

Väljavaade sõltub valu põhjusest. Enamik inimesi, kellel on selja venitused ja nikastused, taastuvad ja neil ei ole pikaajalisi terviseprobleeme. Kuid paljudel inimestel on aasta jooksul veel üks episood.

Mõnel inimesel on krooniline seljavalu, mis ei parane mitme nädala pärast. Vanematel inimestel, kellel on degeneratiivsed haigused, nagu artriit ja osteoporoos, võivad sümptomid, mis aja jooksul süvenevad. Kirurgia ja muud ravimeetodid aitavad paljude vigastuste ja seisunditega inimestel valuvabalt elada.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole alaseljavalu pärast?

Alaseljavalu taandub tavaliselt puhke- ja valuvaigistitega. Seljavalu, mis ei kao, võib olla märk tõsisemast seisundist.

Vaadake oma teenusepakkujat, kui teil on:

• Valu, mis ei kao pärast umbes nädalast koduhooldust.
• Kipitus, tuimus, nõrkus või valu tuharates või jalgades.
• Tugev valu või lihasspasmid, mis segavad teie tavapärast tegevust.
• Palavik, kaalulangus, soole- või põieprobleemid või muud seletamatud sümptomid.

Miljonid inimesed elavad alaseljavalu all. Jäikus, valu ja piiratud liikumine võivad elukvaliteeti oluliselt mõjutada. Kuid teil võib olla võimalik vältida alaseljavalu, säilitades tervisliku kehakaalu ja jäädes aktiivseks. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui seljavalu ei kao või kui te ei saa tegeleda tegevustega, mis teile meeldivad. Mitmed ravimeetodid võivad leevendada valu, aidata teil paremini liikuda ja saada elust rohkem kasu.