Uued ravimeetodid tahkete kasvajatega lastele

Uued ravimeetodid tahkete kasvajatega lastele pakuvad uut lootust võitluses selle tõsise haiguse vastu. Meditsiiniteadlased ja arstid on teinud suuri edusamme, arendades välja innovatiivsed ravivõtted, mis võimaldavad paremaid ravitulemusi ja suuremat elulemust neil lastel, kellel on diagnoositud tahkete kasvajate tüüp. Need uued ravimeetodid võivad aidata muuta laste elu ja taastada nende tervise ning pakkuda tulevikus lootust ka teistele patsientidele.

Kuna USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud uued, sihipärasemad vähiteraapiad täiskasvanutele, pööravad teadlased tähelepanu ravimitele, mis ründavad laste tahkeid kasvajaid.

Sihtotstarbelise ravi idee on see, et ravimid ründavad kasvajarakke otse. Näiteks üks sihipäraste ravimeetodite toimimisviis on takistada kasvajarakkudel moodustumast uued veresooned, mis võivad tuumori kasvu soodustada. Põhimõtteliselt töötavad nad kasvavate kasvajate nälgimise nimel.

Teised sihipärased ravimeetodid inhibeerivad spetsiifilisi valke, mis asuvad kasvajarakkude välisküljel, mis võimaldab kasvajale suunatud ravi, mis ei mõjuta organismi normaalseid rakke. Teised sihipärased ravimeetodid inhibeerivad kasvajaraku rajas valke, mis tavaliselt võimaldavad selle kasvu, põhjustades seega rakusurma.

“Enne kui ükski neist ravimitest tehakse lastele kättesaadavaks, peavad need osutuma täiskasvanutel ohutuks ja tõhusaks,” ütleb laste onkoloog Stacey Zahler, DO.

Ta jätkab: “Loodetavasti, kuna leiame ravimid, mis on tõhusamad kui praegu standardravina kasutatavad ravimid, on need ravimid FDA poolt heaks kiidetud ja kõigile patsientidele kättesaadavad.”

Keemiaravi kombineerimine sihtraviga

Enamik kliinilisi uuringuid on keskendunud sihipäraste ravimeetodite kasutamisele koos keemiaraviga.

Dr Zahler arvab, et nende sihipäraste ravimeetodite kombineerimine tavapärase keemiaraviga võib olla kasulik patsientidele, kelle haigus on kõrge riskiga, korduv või ravile allumatu (raskesti ravitav).

“Uuring keskendus refraktaarse või retsidiveerunud neuroblastoomiga lastele,” ütleb dr Zahler. “Kui patsiendil on neuroblastoomi kordumine, väheneb prognoos oluliselt.”

Uuring hõlmas tavapärast keemiaravi lisaks FDA poolt heaks kiidetud dinutuksimabile, mis on immunoteraapia ravim kõrge riskiga patsientidele, kellel on halb prognoos. Selle immunoteraapia kombineerimine tavapärase keemiaraviga andis nendel patsientidel märkimisväärse 53% ravivastuse.

“Selliste uuringute kaudu, mida tehakse koostöörühmades, nagu COG, on avastatud mõned kõige tõhusamad lastevähi ravimeetodid, mis on nüüdseks ravi standard,” ütleb dr Zahler.

Paljutõotavad uued sihipärased ravimeetodid

Soliidkasvajatega pediaatriliste patsientide jaoks on paljutõotavad mitmed uuringud, sealhulgas:

• Uuringud uue ravimite klassi kohta, mida nimetatakse trombotsüütide kasvufaktori retseptori (PDGFR) inhibiitoriteks, mida kasutatakse koos kemoteraapia ainega, mida nimetatakse doksorubitsiiniks. See on FDA poolt heaks kiidetud täiskasvanute pehmete kudede sarkoomide jaoks ja seda uuritakse nüüd lastel I ja II faasi uuringutes erinevates asutustes üle kogu riigi, sealhulgas SFOMCus.
• II ja III faasi kliiniline uuring pehmete kudede sarkoomiga lastel läbi COG SFOMC Children’s, mis hõlmab türosiinkinaasi inhibiitori – FDA poolt heaks kiidetud pehmete kudede sarkoomi raviks täiskasvanutel – kasutamise uurimist kombinatsioonis tavapärane keemiaravi.
• Ewingi sarkoomivigili vaktsiinikatse, mis on näide personaliseeritud meditsiinist; see hõlmab patsiendi enda kasvajast valmistatud vaktsiini manustamist. “Koos keemiaraviga saab patsient vaktsiini, et hõlbustada patsiendi enda immuunsüsteemil kasvajat rünnata,” ütleb dr Zahler.
• ONC201 uurija algatatud kliiniline uuring, mille kirjutas ja algatas MD Peter Anderson. See on 2. faasi uuring, milles uuritakse ravimit nimega ONC201, mis inhibeerib valku nimega DRD2, mis on tugevalt ekspresseeritud tahketes kasvajates, nagu agressiivsed ajukasvajad, mõned sarkoomid ja paraganglioom, haruldane vähk, mis pärineb neerupealiste närvirakkudest.
• Geneetilisele sekveneerimisele suunatud sihitud teraapia uuring COG-i kaudu (nn Pediatric MATCH uuring), milles uuritakse kaheksa erinevat potentsiaalset patsientide kasvajate geneetilist mutatsiooni ja suunatakse nende vastu suunatud ravi. “COG skriinib patsientide kasvajaid nende mutatsioonide suhtes ja kui need on positiivsed, saavad nad selle kliinilise uuringu ravi osa,” ütleb dr Zahler.
• II faasi DFMO uuring, mis on nüüd saadaval SFOMC Children’s, mis inhibeerib polüamiinide sünteesi, valke, mida ekspresseeritakse tugevalt neuroblastoomi ja teiste kasvajate korral. See ravim on varem näidanud märkimisväärselt paremat elulemust kõrge riskiga neuroblastoomiga patsientidel.

Need on mõned paljutõotavad viisid, kuidas teadlased tegelevad vähihaigete laste vajadustega.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et uued ravimeetodid on oluline samm tahkete kasvajatega laste ravimisel. Need meetodid pakuvad lootust paremaks elukvaliteediks ja pikemaks elueaks. Oluline on jätkata edasist uurimistööd ning arendada välja veelgi täpsemad ja tõhusamad ravimeetodid. Samuti on oluline tagada nende meetodite kättesaadavus kõigile lastele, et võidelda võrdselt võitluses vähiga.