Mülleri kanalid: anomaaliad, anatoomia ja funktsioon

Mülleri kanalid on oluline komponent naise reproduktiivsüsteemis. Need on väikesed läbikäiguteed, mis arenevad emaka tekkimisel loote arengu käigus. Kuigi enamikel naistel on Mülleri kanalid normaalsed ja toimivad korralikult, võivad esineda ka anomaaliad, mis võivad mõjutada naise tervist ja viljakust. Selles artiklis uurime Mülleri kanalite anomaaliaid, nende anatoomiat ja funktsiooni ning kuidas need võivad mõjutada naiste tervist.

Mülleri kanalid on paaritud torud, mis kasvavad loote varases arengujärgus naiste suguelunditeks. Kanalid moodustavad emaka, emakakaela, munajuhade ja ülemise tupe. Juhade arenguhäired võivad põhjustada viljatust või muid terviseprobleeme.

Ülevaade

Mis on Mülleri kanalid?

Mülleri kanalid on paaritud torud, mis arenevad naiste suguelunditeks. See juhtub siis, kui loode kasvab emakas.

Nii isastel kui ka emastel on algul Mülleri kanalid. Kuid seksuaalse diferentseerumise ajal (nais- või meessuguelundite areng) see muutub. Kui esineb meessuguhormooni, mida nimetatakse anti-Mülleri hormooniks (AMH), takistab see kanalite arenemist naissuguorganiteks. Mülleri kanaleid nimetatakse ka paramesonefrilisteks kanaliteks.

Funktsioon

Mis on Mülleri kanalite eesmärk?

Mülleri kanalite ülesanne on areneda naiste reproduktiivsüsteemi organiteks. Need elundid on vajalikud selleks, et inimene saaks rasestuda. Organite hulka kuuluvad:

• Vagiina ülemine osa.
• Emakakael (emaka alumine osa).
• Emakas (organ, kus asub arenev loode).
• Munajuhad (viivad munad munasarjadest emakasse).

Mis vahe on Mülleri kanalitel ja Wolffi kanalitel?

Wolffi kanalid, mida nimetatakse ka mesonefrilisteks kanaliteks, arenevad lõpuks meeste suguelunditeks. Emastel on ka Wolffi kanalid, kuid nad naasevad vähem arenenud olekusse. Wolffi kanalid arenevad:

• Seemnepõiekesed (seemned tootvad näärmed).
• Vas deferens (torud, mis kannavad spermat).
• Epididymis (toru, mis salvestab spermat).

Anatoomia

Kus asuvad Mülleri kanalid?

Mülleri kanalid hakkavad arenema embrüo neerude peal (mesonefrilised neerud) umbes 3–4 rasedusnädalal (loote areng). Need varased neerud on ajutised neerud. Lõpuks asendatakse need täielikult toimivate neerudega umbes 32 rasedusnädalal.

Kuidas Mülleri kanalid arenevad?

Samal ajal kui Mülleri kanalid kasvavad järk-järgult mesonefrilistel neerudel, arenevad rakud. Need rakud moodustavad kanalite erinevad kihid. Kihid paksenevad ja kasvavad allapoole pikaks sõrmetaoliseks projektsiooniks. 8–12 rasedusnädalal sulandub Mülleri kanalite ots Wolffi kanalitega. Siis hakkavad nad moodustama suguelundite algust.

Millest on valmistatud Mülleri kanalid?

Mülleri kanalid sisaldavad epiteeli- ja mesenhümaalseid rakke. Epiteelirakud vooderdavad paljusid elundeid. Need aitavad kaitsta elundeid ning ka omastada ja vabastada olulisi aineid. Mesenhümaalsed rakud on tüvirakud, seega võivad nad kasvada erinevat tüüpi rakkudeks.

Tingimused ja häired

Millised seisundid ja häired mõjutavad Mülleri kanaleid?

Enamik Mülleri kanali anomaaliaid (ebanormaalsusi) tekib seetõttu, et kanalid ei arene emakas õigesti. Selle tulemusena on Mülleri kanaliprobleemid tavaliselt kaasasündinud (esinevad sünnihetkel), kuigi neid võidakse diagnoosida alles täiskasvanueas. Mülleri kanali probleemide tunnusteks võivad olla naiste viljatus.

Mõned Mülleri kanali defektid hõlmavad järgmist:

• Mülleri agenees või hüpoplaasia: Emakas puudub (agenees) või vähearenenud (hüpoplaasia). Harvemini munajuhad puuduvad või on vähearenenud. Emaka ageneesi kõige levinum vorm on Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauseri (MRKH) sündroom, mis põhjustab emakafaktori viljatust. Ebanormaalne geen põhjustab MRKH-d.
• Vaginaalne vahesein: Kui Mülleri kanalid ei sulandu arenedes õigesti kokku, võib kude moodustada tupes vaheseina. Kude võib tupe täielikult või osaliselt blokeerida. Samuti võib see jagada tupekanali kaheks kanaliks.
• Püsiva Mülleri kanali sündroom (PMDS): Mõnedel meestel on geneetiline häire, mis takistab AMH sekretsiooni. Neil on normaalsed meeste suguelundid, kuid neil areneb ka emakas ja munajuhad. PMDS-iga meestel võivad olla ka laskumata munandid või kubemesongid.
• Emaka kõrvalekalded: Probleemid Mülleri kanali arenguga võivad põhjustada deformatsioone. Nende hulka võivad kuuluda osaline sarvekujuline emakas, kahekordne emakas, koeseinaga pooleks jagatud emakas, T-kujuline emakas või sisselõikega emakas.

Mülleri kanali anomaaliatega inimestel võivad olla ka neeruprobleemid. See juhtub seetõttu, et kanalid ja neerud arenevad üksteise lähedal. Kui Mülleri või Wolffi kanali tükid jäävad pärast sündi tuppe, võivad tekkida tupe tsüstid.

Kui levinud on Mülleri kanali anomaaliad?

Mülleri kanali anomaaliad on üsna haruldased. Neid esineb ainult 0,1–3,0% elussündidest.

Täiendavad levinud küsimused

Milliseid küsimusi peaksin Mülleri kanali anomaaliate kohta oma arstilt küsima?

Kui teil või teie lapsel on Mülleri kanali defekt, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt järgmisi küsimusi:

• Kas see võib mõjutada viljakust?
• Kas see mõjutab hormoone?
• Millised ravimeetodid on saadaval?
• Kas puberteet ja menstruatsioon on normaalsed?

Olen rase või plaanin rasestuda. Kuidas vältida Mülleri kanali anomaaliaid?

Mülleri kanali anomaaliaid ei ole võimalik täielikult ära hoida. Need on tavaliselt geeniprobleemi või juhusliku arengudefekti tagajärg. Kuid enne rasedust ja raseduse ajal võite jääda võimalikult terveks, et vähendada sünnidefektide riski.

Tervisenõuanded hõlmavad järgmist:

• Vältige ebaseaduslikke uimasteid ja marihuaanat.
• Ärge suitsetage ega jooge alkoholi.
• Hankige korralik sünnieelne hooldus.
• Hallake kroonilisi terviseseisundeid.
• Võtke sünnieelseid vitamiine koos foolhappega.
• Säilitage tervislik kaal.
• Treenige regulaarselt ja sööge hästi tasakaalustatud toitu.

Mülleri kanalid on paaristorud. Neist arenevad loote arengu käigus naiste suguelundid. Kui kanalid ei arene korralikult, võib laps sündida ebanormaalse anatoomiaga. Need kõrvalekalded võivad mõjutada emakat, emakakaela, munajuhasid ja/või tuppe. Paljusid Mülleri kanali anomaaliaid ei diagnoosita enne menstruatsiooni algust või enne rasestumist.

Kokkuvõtteks võib öelda, et Mülleri kanalid on olulised struktuurid inimese reproduktiivsüsteemis. Anomaaliad neis kanalites võivad põhjustada erinevaid terviseprobleeme naistel, sealhulgas viljatust ja raseduse katkemist. Mülleri kanalite anatoomia on keeruline, kuid nende mõistmine on oluline meditsiinivaldkonnas. Kanalite funktsioon hõlmab embrüote arengut ja suguelundite moodustumist. Tulevikus võib täpsem teadmine Mülleri kanalite kohta aidata arendada uusi diagnostikameetodeid ja ravivõimalusi reproduktiivtervisega seotud probleemidele.