Kas peaksite käärsoolevähi sõeluuringuks kasutama kodust testi?

Käärsoolevähk on üks levinumaid ja ohtlikumaid vähitüüpe, mis võib sageli jääda märkamatuks kuni edasijõudnud staadiumini. Paljud inimesed mõtlevad, kas käärsoolevähi sõeluuringut oleks võimalik teha mugavalt ja turvaliselt kodustes tingimustes. Kas kodune test võiks olla efektiivne alternatiiv traditsioonilisele sõeluuringule? Selles artiklis vaatleme erinevaid eeliseid ja puudusi ning arutleme, kas kodune test võiks olla tõhus viis käärsoolevähi avastamiseks.

Kolorektaalne vähk on mis tahes vähk, mis esineb teie jämesooles, sealhulgas käärsooles ja pärasooles. Ameerika Vähiliidu andmetel on see Ameerika Ühendriikides nii meestel kui naistel diagnoositud vähist kolmas.

Viimastel aastakümnetel on kolorektaalse vähiga seotud surmajuhtumite arv aga tegelikult langenud. Üks põhjus selleks? Inimesed käivad regulaarselt sõeluuringutel. Selle tulemusena avastatakse ja eemaldatakse kasvajad, mida nimetatakse kolorektaalseteks polüüpideks, enne kui need muutuvad vähiks.

Kõige tavalisem jämesoolevähi sõeluuring on kolonoskoopia. Võib-olla olete aga kuulnud mitteinvasiivsest võimalusest, mida nimetatakse fekaaltestiks või kodusest testist. Kolorektaalkirurg Arielle Kanters, MD, arutleb, mis need on ja kes võivad neid võtta.

Kuidas kodus testid toimivad

Skriinimismeetodid, nagu kolonoskoopia või CT kolonograafia (virtuaalne kolonoskoopia), on nn visualiseerimistestid. “See on koht, kus saate tegelikult näha, mis käärsooles toimub,” ütleb dr Kanters.

Nagu nende nimigi ütleb, toimuvad kodused testid mugavalt teie kodus, ilma arsti juuresolekuta. Kuid need ei pruugi olla kiuslikud: need testid otsivad ebanormaalseid rakke või kemikaale, mis sisalduvad teie väljaheiteproovis (kaka) – proovis, mille võtate ise.

“Väljaheite hulk sõltub teie poolt tehtava testi tüübist,” ütleb dr Kanters. “Labor vaatab [at the sample] kolm asja – veretooted, vere lagunemissaadus või ebanormaalne DNA. See on vähi DNA, märgib ta. “Kui teie käärsooles on vähk, purunevad selle vähi või kasvaja rakud ja erituvad väljaheitega.”

Erinevalt kolonoskoopia ettevalmistamisest, mis võib olla intensiivne või ebamugav, on kodused testid lihtsamad. “Te ei pea tegema palju muud, kui koguma väljaheiteproovi ja saatma selle tagasi oma arstile või otse laborisse,” ütleb dr Kanters.

Koduste testide tüübid

Saadaval on kolme tüüpi koduseid kolorektaalse vähi sõeluuringuid.

Fekaalide varjatud vere test (FOBT)

Väljaheidete varjatud vereanalüüsiga (FOBT) otsivad arstid teie kakaproovist veretooteid. Need testid tuvastavad vere olemasolu spetsiaalse aine, mida nimetatakse guajakiks, abil.

Väljaheite varjatud vereanalüüs pole mitte ainult testidest kõige vähem tundlik – see tähendab, et see ei tuvasta nii palju tõsiseid asju –, vaid peate ka mõne päeva jooksul oma dieeti muutma.

“Te peate vältima selliseid asju nagu punane liha,” ütleb dr Kanters. “Mõned päevad varem ei saa te võtta ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen.”

Fekaalide immunokeemiline test (FIT)

Fekaalne immunokeemiline test (FIT) on nn immunohistokeemia test. Selline test sisaldab teatud antikehi, mis tuvastavad vere olemasolu teie kakas.

See test on tundlikum kui väljaheite varjatud vereanalüüs ja te ei pea enne selle võtmist oma dieeti muutma.

“Aga test näitab ainult seda, et teie väljaheites on verd,” märgib dr Kanters.

Ta lisab, et see veri võib pärineda mitmest asjast. “Võib-olla oli teil halb kõhulahtisus, mis põhjustas verejooksu. Või võib juhtuda, et teil on kasvaja, mis veritseb. Mõlemal juhul, kui teil on roojamine, läheb teie väljaheitesse veidi verd.

Fekaalide DNA testid

Fekaalide DNA testid on uuemat tüüpi test, mis otsib ebanormaalse DNA-ga rakke, mis võivad teie väljaheites olla.

“Kui teil on käärsooles või mujal sooltes vähk, satuvad mõned neist rakkudest teie kakale,” ütleb dr Kanters.

Fekaalide DNA testid on kolmest testist kõige tundlikumad – see tähendab, et need tuvastavad tõenäolisemalt vähi olemasolu. Kuid kuna väljaheidete DNA testid ei ole visuaalsed testid, ei suuda need tuvastada vähieelsete polüüpide olemasolu.

Kas kodus tehtavad testid on täpsed?

Kodused testid on täpsed seni, kuni neid järjepidevalt kasutate. “Peate olema valmis ja pühenduma seda regulaarselt tegema,” ütleb dr Kanters. “Kui te ei järgi praegusi testimissoovitusi, seate end ohtu, et midagi jääb vahele.”

Ta märgib, et väljaheidete varjatud vereanalüüsid ja FIT-testid tehakse igal aastal. “DNA-testide jaoks on soovituslik vahemik üks kuni kolm aastat, olenevalt sellest, milliseid juhiseid järgite. Te kohustute end palju regulaarsemale läbivaatusele.

Sõltuvalt teie kindlustusest võib iga-aastase koduse testimise maksumus olla suurem kui ühe kolonoskoopia korral iga paari aasta tagant.

Kuidas lugeda koduste testide tulemusi

Koduste testitulemuste saamiseks peate ootama umbes kaks nädalat. Kui teie koduse testi tulemused näitavad midagi potentsiaalselt murettekitavat, ärge paanitsege.

“Rääkige oma arstiga, millised on järgmised sammud, et välja selgitada, mis toimub,” soovitab dr Kanters.

Järelvisiidi või -testi vajadus ei ole haruldane. Tegelikult ei aita kodune test kindlasti alati kolonoskoopiat vältida.

“Kui teie kakas on verd, on teie testitulemused positiivsed ja teil on vaja kolonoskoopiat,” ütleb dr Kanters. “Kui test on ebanormaalne, vajate siiski kolonoskoopiat, et jälgida ja paremini mõista, miks.”

Ainuüksi kodustele väljaheitetestidele toetumine tähendab ka seda, et te “jääte ilma varasest vähieelsest vähist, mille saaks kõrvaldada ja mis ei muutu kunagi millekski hirmutavamaks,” lisab dr Kanters.

“Üks kolonoskoopia eeliseid on see, et me ei saa mitte ainult ravida ja tuvastada vähktõbe, vaid ka vähieelseid haigusi. Teisisõnu, vähieelsed polüübid, mida me võime leida ja eemaldada, ei jõua kunagi vähiks muutumiseni.

Kes peaks kodus testi tegema?

Kui soovite lasta kodus testi teha, ei saa te lihtsalt poodi minna ja seda osta. Need on retsepti alusel ja teie arsti äranägemisel.

“On oluline, et te arutaksite ja saaksite aru, kas see on teie jaoks õige test,” ütleb dr Kanter. “Need ei ole mõeldud inimestele, kellel on juba probleeme. Kui teil on uus kaalulangus, kui teil on seletamatu madal verepilt, kui te kaotate verd väljaheites – need on kõik põhjused, miks tuleb läbi viia täielik hindamine.

Ta lisab, et ka kodused testid ei ole hea valik, kui teie perekonnas on esinenud kolorektaalset vähki või kui teil on haigusseisund, mis suurendab teie riski.

Kodune test võib olla hea valik, kui te ei saa kolonoskoopiat teha, kuna anesteesia või sedatsiooni kasutamine suurendab tüsistuste riski.

“Kodutestiga saaksime vähemalt kontrollida ja paremini mõista, et olete ohus,” ütleb dr Kanters. “Lõppkokkuvõttes on fantastiline tõsiasi, et saate läbida vähem invasiivse sõeluuringu, et välja selgitada, kas teil on vaja kolonoskoopiat.”

Millal tuleks end kolorektaalse vähi suhtes testida?

Kui teil on keskmine risk kolorektaalse vähi tekkeks – see tähendab, et teil puuduvad sümptomid, perekonna ajalugu ega riskifaktorid –, peaks teie esimene kolonoskoopia toimuma 45-aastaselt. See on ka vanus, mil hakkate tegema kodusid teste, ütleb dr Kanters.

Siiski peate enne selle tee võtmist oma arstiga rääkima. “Need on mõeldud täiesti tervele 45-aastasele, kellel pole perekonna ajalugu,” ütleb ta. “Need on õiged kandidaadid kodusteks testideks.”

Kuigi ta soovitab alati teha täielikku kolonoskoopiat, et arstid saaksid tuvastada rohkem võimalikke probleeme, on kolorektaalse vähi sõeluuringu tegemine alati parem kui nende täielik vältimine.

“Lõppkokkuvõttes, kui see on asi, mis paneb teid vähi suhtes sõeluuringule minema, tehke seda kindlasti,” ütleb dr Kanters. „Kui tunnete kindlalt, et teile ei tehta kolonoskoopiat, küsige oma arstilt koduste testide kohta. Need on suurepärane viis kindlaks teha, kas on vaja midagi muud teha, ja paremini mõista teie võimalikku vähiriski.

Kui soovite dr Kantersilt kolorektaalse vähi sõeluuringute tähtsuse kohta lisateavet saada, kuulake meie Health Essentialsi taskuhäälingusaate episoodi “Käärsoolevähi sõeluuringu valikud”. Health Essentialsi taskuhäälingusaate uued episoodid avaldatakse igal kolmapäeval.

Kokkuvõttes võib öelda, et kasutades kodust testi peaksite olema ettevaatlik, sest see ei pruugi olla usaldusväärne viis käärsoolevähi sõeluuringute läbiviimiseks. Kuigi see võib osutuda mugavaks ja vähem invasiivseks võimaluseks, ei asenda see professionaalsete meditsiinitöötajate poolt läbiviidavat koloskoopiat. On oluline läbida regulaarsed preventiivsed kontrollid, et tagada haiguste varajane avastamine ja ravi.