V-Fib: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

V-Fib ehk vahelduvvoolu fibrillatsioon on südame rütmihäire, kus südamekambrid liiguvad ebaregulaarselt. See võib olla väga ohtlik ja põhjustada südame seiskumist. V-Fibi levinumad põhjused on südamehaigused, elektrolüütide tasakaalu häired, vigastused või mürgistused. Sümptomid võivad hõlmata valu rinnus, õhupuudust, minestamist või teadvuse kaotust. Ravi hõlmab kiiret elustamist ja defibrillatsiooni, kus südamesse saadetakse elektrilöök normaalse rütmi taastamiseks.

Ventrikulaarne fibrillatsioon (mõnikord lühidalt v-fib) on südame normaalse pumpamisjärjestuse talitlushäire. See on kõige levinum surmav ebaregulaarne südamerütm (arütmia).

Ülevaade

Ventrikulaarse fibrillatsiooniga patsiendi elektrokardiogramm.

Mis on ventrikulaarne fibrillatsioon?

Ventrikulaarne fibrillatsioon (mõnikord lühemalt v-fib) on arütmia, südame normaalse pumpamisjärjestuse talitlushäire. See on kõige levinum surmav arütmia.

Kui see juhtub, siis südame alumised kambrid värisevad või tõmblevad, selle asemel et täielikult laieneda ja pigistada. See tähendab, et nad ei pumpa verd nii, nagu peaks.

Miks on ventrikulaarne fibrillatsioon nii ohtlik?

Kui verevool sel põhjusel lakkab, on teil tavaliselt vaid mõni sekund enne minestamist. Seda nimetatakse äkiliseks südameseiskuseks, mis põhjustab tavaliselt surma vaid mõne minuti jooksul ilma kohese abita.

Äkiline südameseiskus on USA-s loomuliku surma põhjus nr 1 ja see moodustab poole kõigist südamehaigustest põhjustatud surmajuhtumitest.

Mis on jäme vatsakeste virvendus ja peen ventrikulaarne fibrillatsioon?

Ventrikulaarne fibrillatsioon elektrokardiogrammil on tippude ja orgude laine. Selle laine välimus kipub rühmitama kahte kategooriasse: jäme ja peen.

• Jäme ventrikulaarne fibrillatsioon: Kui fibrillatsioon on tugev, on tipud kõrgemad ja orud sügavamad. Seda nimetatakse “jämedaks”, kuna joon on kõike muud kui sile.
• Peen ventrikulaarne fibrillatsioon: Kui tipud ja orud on lühikesed ja madalad, nimetatakse seda peeneks ventrikulaarseks fibrillatsiooniks.

Üldiselt eelistatakse jämedat vatsakeste virvendusarütmiat, kuna see on tugevamalt seotud ellujäämise ja heade tulemustega. Selle põhjuseks on asjaolu, et jäme fibrillatsioon on normaalsele südametegevusele lähemal kui peen vatsakeste virvendus.

Mis on tulekindel v-fib?

Refraktaarne vatsakeste virvendus tekib siis, kui vatsakeste virvendus jätkub ka pärast kolme järjestikust defibrillaatori lööki. Ventrikulaarset virvendusarütmia peetakse raskesti ravitavaks, kuid uuritakse, kuidas sellest tüsistusest üle saada.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab v-fibi?

Ventrikulaarne fibrillatsioon on kõige sagedamini põhjustatud järgmistest põhjustest:

• Südamehaigus.
• Südameinfarkt või valu rinnus (stenokardia).
• Haigused, mis muudavad südame struktuuri, muutes selle seinad paksemaks või nõrgemaks.
• Muud arütmiad või arütmiat põhjustavad seisundid.
• Südameoperatsioon.
• Teatud ravimid.
• Elektrolüütide tasakaaluhäired (veres on liiga palju või liiga vähe kaaliumi).
• Elektrilöök.
• Väikese, kiiresti liikuva esemega rindkere löömine (seda nimetatakse commotio cordis’eks ja see juhtub kõige sagedamini sellistel spordialadel nagu pesapall, jäähoki ja lakross).

Millised on ventrikulaarse fibrillatsiooni sümptomid?

Järgmised sümptomid on tavalised vahetult enne v-fib:

• Valu rinnus.
• Pearinglus või peapööritus.
• Iiveldus.
• Võidujooks või ebaühtlane pulss (sealhulgas muud tüüpi arütmiad).
• Südamepekslemine (kus te saate ebameeldivalt teadlikuks oma südamelöögist).
• Õhupuudus.

Keegi, kellel on see seisund, kukub kokku ilma hoiatuseta või vähese hoiatusega ega reageeri ega reageeri, kui proovite teda äratada. Samuti ahmivad nad hinge või lõpetavad hingamise üldse.

Diagnoos ja testid

Milliseid teste tehakse vatsakeste fibrillatsiooni jaoks?

Ventrikulaarset virvendusarütmia kinnitab tavaliselt elektrokardiogramm (EKG või EKG), eriti pärast seda, kui inimene on elustanud südameseiskusest. See on kasulik ka selleks, et määrata kindlaks südame võime edaspidi toimida.

Juhtimine ja ravi

Kuidas v-fibi ravitakse?

Seisund on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord ja iga minut loeb. Järgmised toimingud võivad aidata päästa inimese elu, kellel on vatsakeste virvendusarütmia tõttu ootamatu südameseiskus:

• Jääge rahulikuks ja helistage 911.
• Alustage CPR-i: Rindkere surumine on oluline elupäästev samm, eriti kuni AED-i saab kasutada või kuni esmaabi saabuvad (olenevalt sellest, kumb juhtub varem).
• Kasutage automaatset välist defibrillaatorit (AED): Ventrikulaarne fibrillatsioon on üks “šokeeritavatest” arütmiatest, mis tähendab, et AED võib aidata inimesel taastada normaalse südamerütmi. Kui AED-d kasutatakse esimese kolme minuti jooksul pärast inimese kokkuvarisemist vatsakeste virvenduse tõttu, võib ventrikulaarse fibrillatsiooni ellujäämismäär olla kuni 95%.

Inimestel, kes elavad üle vatsakeste virvenduse, on suurem risk selle kordumise tekkeks, mistõttu teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi testid, et teha kindlaks, mis selle juhtumise põhjustas ja millised järelmeetmed aitavad kõige paremini seda vältida.

• Antiarütmikumid: Need ravimid aitavad hoida teie südame rütmi normaalsena.
• Implanteeritud seade: Enamikule vatsakeste virvenduse üleelanud inimestele paigaldatakse implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD). See seade suudab tuvastada arütmiad ja anda elektrilöögi, et taastada teie südame normaalne rütm. Need seadmed on peaaegu alati püsivad.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on kodade virvendusarütmia (a-fib) ja vatsakeste virvendusarütmia vahel?

Kodade virvendusarütmia sarnaneb vatsakeste virvendusarütmiaga, kuid see toimub südame ülemistes kambrites, mida nimetatakse kodadeks. Kui kodad virvendavad, löövad nad väga kiiresti (mõnikord mitusada korda minutis). See võib põhjustada vere kogunemist kodadesse ja aja jooksul võib see põhjustada kodade venitamist ja suurenemist.

Kui veri koguneb niimoodi ühte kohta, suurendab see trombi tekke riski, mis võib seejärel südamest ajju minna. Seetõttu ei peeta kodade virvendusarütmiat iseenesest ohtlikuks, vaid see on peamiseks insuldi riskifaktoriks.

Kas v-fib on sama, mis südameatakk?

Ventrikulaarne fibrillatsioon on südame alumiste kambrite normaalse rütmi talitlushäire. Südameinfarkt on erinev, kuna selle põhjustavad veresoonte ummistused, mis varustavad südant pumpamise jätkamiseks piisavalt hapnikuga. Kuid südameatakk võib põhjustada ventrikulaarset virvendusarütmia.

Mis vahe on ventrikulaarsel tahhükardial ja ventrikulaarsel fibrillatsioonil?

Ventrikulaarne tahhükardia ja ventrikulaarne fibrillatsioon on omavahel tihedalt seotud, väga sarnased seisundid. Nende kahe erinevus seisneb selles, et ventrikulaarse tahhükardia korral löövad südame alumised kambrid palju kiiremini kui peaks, kuid üldine protsess toimub õiges järjekorras. Ventrikulaarse fibrillatsiooni korral ei toimu südame peksmise protsess õiges järjekorras.

Nii ventrikulaarset tahhükardiat kui ka vatsakeste virvendusarütmiat peetakse eluohtlikuks, kuna need võivad põhjustada kollapsi ja äkilist südameseiskust. Hädaolukordades ravitakse mõlemat tavaliselt defibrillatsiooniga. Pikaajaliselt ravitakse mõlemat tavaliselt kirurgiliselt paigutatud implanteeritud kardioverteri defibrillaatoriga.

Ventrikulaarne fibrillatsioon ja äkiline südameseiskus võivad olla keerulised teemad, mida arutada, eriti inimestele, kes on seda varem kogenud. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile juhiseid, mis aitavad teil oma seisundit paremini mõista. Need ressursid võivad aidata teil enda eest hoolitseda ja keskenduda oma elu elamisele.

V-Fib ehk vatsafibrillatsioon on ohtlik südame rütmihäire, mille puhul südame vatsakesed tõmbuvad kokku ebakorrapäraselt ja kontrollimatult. Selle seisundi peamiseks põhjuseks on südame isheemiline haigus, kuid see võib tekkida ka muude südamehaiguste tagajärjel. V-Fib iseloomulikud sümptomid on teadvusetus, hingamise lakkamine ning südame seiskumine. Kiire ja tõhus ravi on vajalik eluohtliku seisundi peatamiseks. Ravi põhineb defibrillatsioonil, mis hõlmab südamelöökide taastamist elektrošokiga. Lisaks kasutatakse ravimeid ja südame taastamist toetavat ravi.