Tsefalohematoomi sünnivigastus: põhjused ja tüsistused

Tsefalohematoom on tavaliselt kahjutu seisund, mis põhjustab pärast rasket vaginaalset sünnitust vastsündinu peanaha alla kogunemist. Sünnitusaegne surve, sealhulgas vaakumtõmbeseadmete kasutamine, võib lõhkuda peanaha veresooni. See vajab harva ravi, kuid see võib suurendada kollatõve, aneemia ja infektsioonide riski.

Ülevaade

Mis on tsefalohematoom?

Tsefalohematoom (seh-FEL-low HE-muh-toe-muh) on veri, mis koguneb vastsündinu peanaha ja kolju vahele. Hematoom tähendab verd, mis koguneb väljaspool veresooni. Cefalo viitab peale.

Seda tüüpi sünnivigastus tekib siis, kui surve lapse peale lõhub peanaha veresooni. Veri koguneb peanaha alla, moodustades pehme kühmu, mis lõpuks kõveneb.

Kui levinud on tsefalohematoom?

Tsefalohematoomid esinevad umbes 2,5% pikaajaliste raskete vaginaalsete sünnituste puhul. Sünnitusabi, mis nõuab vaakumtõmmet või tange, suurendab riski, et umbes 1 laps kümnest sünnib sel viisil.

Millised on tsefalohematoomi riskifaktorid?

Need tegurid suurendavad vastsündinu tsefalohematoomi riski:

• Abistav kohaletoimetamine vaakumekstraktsiooni või tangide abil.
• Epiduraalne valu leevendamine sünnituse ajal.
• Keskmisest suurem laps (loote makrosoomia), kes kaalub üle 8 naela 13 untsi.
• Mitu beebit (kaksikud, kolmikud või rohkem).

• Pikaajaline, raske vaginaalne sünnitus.

Millised on tsefalohematoomi tagajärjed?

Sünnituse ajal vastsündinu peanahale avaldatav surve võib kahjustada või lõhkuda peanaha pisikesi veresooni. Veri koguneb peanaha alla, põhjustades pehme kühmu või muhke moodustumist, tavaliselt pea tagaosas. See punn ilmub varsti pärast sündi ja võib mõne päeva jooksul suureneda. See võib välja näha nagu verevalum.

Aja jooksul hakkab pehme mass kivistuma või lupjuma. Muhk kahaneb sageli kõigepealt keskelt, mis võib põhjustada selle rõngakujulise või kraatritaolise välimuse.

Mida peaksin ootama, kui mu lapsel on tsefalohematoom?

Tsefalohematoom on sageli kahjutu. Verevalumid või vere kogunemine peaksid kaduma ilma ravita paari nädala või kuu jooksul.

Millised on tsefalohematoomi võimalikud tüsistused?

Tsefalohematoomi võimalikud tüsistused on järgmised:

• Aneemia: Tsefalohematoom eemaldab verd lapse vereringesüsteemist. See võib põhjustada aneemiat (madal punaste vereliblede arv). Suurem tsefalohematoom põhjustab tõenäolisemalt aneemiat.
• Lupjumised: Tsefalohematoomid, mis kestavad kauem kui viis nädalat, võivad massi ümber moodustada kõvastunud luuladestusi (kaltsifikatsioone). See haruldane probleem võib mõjutada kolju moodustumist. Imikud vajavad kaltsifikatsiooni eemaldamiseks korrigeerivat operatsiooni.
• Infektsioonid: Tsefalohematoom on infektsioonidele vastuvõtlikum. Harvadel juhtudel võib see põhjustada eluohtlikku osteomüeliiti (luuinfektsioon), tselluliiti või sepsist.
• Kollatõbi: Kuna lapse keha neelab tsefalohematoomist verd, võib bilirubiini tase vereringes tõusta, põhjustades kollatõbe. Teie lapse nahk või silmad võivad olla kollaka varjundiga.
• Kolju luumurrud: Igal neljal tsefalohematoomiga beebil on ka lineaarne koljuluumurd. Kuigi see võib tunduda murettekitav, ei liiguta seda tüüpi luumurd kolju luid. Lineaarne koljuluumurd paraneb aja jooksul ilma ravita.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on tsefalohematoomil ja caput succedaneumil?

Cephalohematoom ja caput succedaneum (nimetatakse ka caput või vastsündinu käbipeaks) võivad esineda koos või eraldi. Mõlemad seisundid kaovad sageli ilma ravita.

• Tsefalohematoom on vere kogunemine (hemorraagia) vastsündinu peanaha alla. See ilmneb varsti pärast sündi. Mõhk on diskreetne, ei ületa nende peas olevate luude õmblusjooni ja asub pea tagaosas. Selle kadumiseks võib kuluda kuid.
• Caput succedaneum põhjustab turset (turset) peanaha ülaosas, mis on tavaliselt märgatav sünnihetkel. See turse põhjustab peanaha käsna, ristub õmblusjoontega ja hakkab varsti pärast sündi langema.

Kui vastsündinu peanahal on muljutud tükk, võib see olla murettekitav, kuid tsefalohematoomid on üldiselt kahjutud. See tükk peaks muutuma väiksemaks ja kaduma mõne nädala või kuu jooksul ilma ravita. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja hoiab teie lapse vastsündinute visiidil silma peal. Tsefalohematoomid suurendavad lapse kollatõve, aneemia ja infektsioonide riski. Harvadel juhtudel võib vastsündinul olla ka koljuluumurd, mis peaks ise paranema. Peaksite võtma ühendust oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie laps on väga ärev, tal on kollatõve tunnused või keeldub söömast või magamast.