Veresuhkru jälgimine: miks, kuidas ja millal kontrollida

Veresuhkru jälgimine on diabeedi juhtimise üks olulisemaid aspekte, eriti I tüüpi diabeeti põdevatel ja insuliini kasutavatel inimestel. Saate oma veresuhkrut kontrollida glükomeetri ja testribade või CGM-süsteemi abil. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil määrata, kui sageli ja millal peaksite oma veresuhkrut kontrollima.

Ülevaade

Teie diabeedi jälgimine

Miks ma peaksin oma veresuhkrut jälgima?

Kui teil on diabeet, on teie veresuhkru (glükoosi) jälgimine võtmetähtsusega, et teada saada, kui hästi teie praegune raviplaan töötab. See annab teile teavet selle kohta, kuidas oma diabeeti igapäevaselt ja mõnikord isegi tunnipõhiselt hallata.

Veresuhkru jälgimine on diabeedi korral oluline, eriti kui kasutate insuliini. Veresuhkru jälgimise tulemused võivad aidata teil teha otsuseid toidu, kehalise aktiivsuse ja insuliini doseerimise kohta.

Veresuhkrut võivad mõjutada mitmed asjad. Saate õppida mõnda neist mõjudest ennustama aja ja praktikaga, samas kui teisi on väga raske või võimatu ennustada. Seetõttu on oluline oma veresuhkrut regulaarselt kontrollida, kui teie tervishoiuteenuse osutaja seda soovitab.

Näiteks järgmised olukorrad tõstavad tavaliselt veresuhkru taset:

• Süsivesikute tarbimine.
• Ei võta piisavalt diabeediravimeid või insuliini või jääb annus vahele.
• Järjepidev vähene liikumine või aktiivsuse vähenemine kui tavaliselt.
• Kortikosteroidide (steroidsete) ravimite võtmine.
• Haigus, operatsioon või stress.
• Koidikunähtus (varahommikune veresuhkru tõus, mis on tõenäoliselt tingitud hormoonide (nt kortisool) loomulikust kõikumisest).
• Suitsetamine.
• Dehüdratsioon.
• Puberteet.

Järgmised olukorrad alandavad tavaliselt teie veresuhkrut:

• Puuduvad söögid.
• Liiga palju diabeediravimite või insuliini võtmine.
• Kehaline aktiivsus.

Järgmised olukorrad võivad teie veresuhkrut tõsta ja/või langetada sõltuvalt muudest teguritest ja teie ainulaadsest bioloogiast:

• Menstruatsioonid (menstruatsioon).
• Toit ja ravimid/insuliini ajastus.
• Alkoholi sisaldavad joogid.
• Mitte-diabeediravimite koostoimed.

Kõigi nende erinevate tegurite tõttu on diabeedi korral oluline jälgida oma veresuhkru taset. See on ainus viis kindlalt teada saada, millal teie veresuhkru tase muutub. Ja see aitab teil ja teie tervishoiuteenuse osutajal teada, kuidas teie juhtimist kohandada.

Kuidas saan kodus veresuhkrut jälgida?

Kui teil on suhkurtõbi, saate kodus oma veresuhkrut jälgida kahel peamisel viisil:

• Glükomeetri ja näpupulgaga.
• Pideva glükoosimonitoriga (CGM).

Võite valida ühe või mõlemad meetodid erinevatel põhjustel, näiteks:

• Teie juurdepääs tehnoloogiale, mis võib kuludest ja ravikindlustusest tulenevalt erineda.
• Mis tüüpi diabeet teil on.
• Kui sageli soovitab teie tervishoiuteenuse osutaja teie veresuhkrut kontrollida.
• Teie üldine tervis.

Glükomeetrid ja testribad

Kõige tavalisem veresuhkru jälgimise tüüp hõlmab glükoosimeetri ja testribade kasutamist. See on “sõrmepulga kontroll”. Torgate oma sõrmeotsa väikese nõelaga, mida nimetatakse lansetiks, et tekitada veretilk. Seejärel asetate tilga vastu glükomeetri testriba ja glükomeeter näitab teie veresuhkru taset mõne sekundi jooksul.

Sõrmepulga kontroll mõõdab veresuhkrut vaid ühel hetkel, seega peavad diabeetikud, eriti insuliini võtvad inimesed, sageli mitu korda päevas seda meetodit kasutades oma veresuhkrut kontrollima.

Glükoosimõõturid ja testribad on saadaval kohalikus apteegis, postimüügi või tervishoiuteenuse osutaja kaudu. Glükoosimõõtjaid on palju erinevaid. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil valida teile sobivaima arvesti.

Kui teil on tervisekindlustus, küsige oma kindlustusseltsilt, kas see katab glükoosomeetrid ja testribad. Mõned kindlustused hõlmavad ainult teatud kaubamärke. Kui teil pole kindlustust, küsige oma teenusepakkujalt muid võimalusi.

CGM-id

CGM hõlmab seadme kandmist, mis mõõdab teie glükoosisisaldust 24 tundi ööpäevas. Seade kasutab neid andmeid graafiku koostamiseks, mis näitab täielikumat pilti teie veresuhkru taseme muutumisest aja jooksul.

Enamik CGM-seadmeid kasutab pisikest andurit, mille sisestate naha alla. Andur mõõdab glükoosi taset teie keharakkude vahelistes vedelikes (interstitsiaalne vedelik).

CGM-e on mitu erinevat tüüpi ja kaubamärki. Mõned CGM-id on seotud konkreetsete insuliinipumpadega. Teised tegutsevad iseseisvalt. Enamik CGM-e saab madala või kõrge glükoositaseme tuvastamisel saata häireid või hoiatussõnumeid.

Nagu kõik tehnoloogiad, võivad ka CGM-id mõnikord ebaõnnestuda või olla ebatäpsed. Seega ärge lootke täielikult CGM-idele ilma sõrmepulga kontrollimiseta, eriti kui teie CGM-i näidud ei vasta teie madala või kõrge veresuhkru sümptomitele või kui teie CGM annab teile veateate.

Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt CGM-i valikute kohta, kui olete selle tehnoloogia kasutamisest huvitatud. Samuti peate oma kindlustusseltsilt küsima, kas nad katavad kulud ja milliseid kaubamärke nad katavad.

Veresuhkru taseme jälgimine

Enamik glükoosimõõtjaid võimaldab tulemusi salvestada. Võimalik, et saate oma taseme jälgimiseks kasutada nutitelefoni rakendust. Kui teil ei ole nutitelefoni, hoidke oma veresuhkru taseme kohta kirjalikku arvestust, mis sisaldab analüüsi kuupäeva, kellaaega ja muid üksikasju, näiteks seda, kas see oli enne või pärast sööki. Iga kord, kui tervishoiuteenuse osutajat külastate, peaksite kaasa võtma oma glükoosimeetri, telefoni või kirjaliku tõendi.

CGM-süsteemid salvestavad teie glükoositaseme andmed. Teie teenusepakkuja pääseb teabele juurde.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas kontrollida veresuhkrut?

Üldiselt, et kontrollida oma veresuhkrut glükoosimeetriga, peate:

1. Peske käsi. Kui teie sõrmedel on näiteks toidujääke, võib see testi tulemust mõjutada. Kui te ei saa seebi ja veega pesta, kasutage sõrmeotsa alkoholiga lappi.
2. Sisestage testriba glükomeetrisse.
3. Veretilga saamiseks kasutage torkeseadet, et torgata sõrmeotsa küljelt. Kui te ei saa piisavalt verd, peate võib-olla pigistama oma sõrme, et toota rohkem verd, või torkida teist sõrme.
4. Puudutage ja hoidke testriba serva vastu veretilka ja oodake tulemust. Teie veresuhkru tase ilmub glükomeetri ekraanile.

Kõik glükoosimeetrid on veidi erinevad. Täpsemate juhiste saamiseks vaadake alati kasutusjuhendit.

Kõik CGM-seadmed toimivad samuti erinevalt. Kui teil on CGM, saate koolitust anduri sisestamise ja süsteemi kasutamise kohta.

Kui sageli peaksin veresuhkrut kontrollima?

Kui sageli peaksite oma veresuhkrut kontrollima, sõltub teie diabeedi tüübist ja muudest teguritest, nagu diabeediravimid, mida te võtate, teie üldine tervislik seisund ja teie igapäevaelu nõudmised. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile soovitusi selle kohta, kui sageli peaksite kontrollima.

Teil võib olla kasu regulaarsemast veresuhkru jälgimisest, kui:

• Võtke insuliini.
• On rase.
• Teil on raskusi oma veresuhkru taseme eesmärkide saavutamisega.
• On sagedased madala veresuhkru episoodid.
• Kui teil on madal veresuhkru tase, ilma tavalisi hoiatusmärke kogemata.
• On haiged.
• Just oli operatsioon.

Millal peaksin veresuhkrut kontrollima?

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile soovitusi veresuhkru kontrollimiseks sobivaima aja kohta. See on inimeseti erinev.

Eriti oluline on kontrollida oma veresuhkrut, kui teil tekivad madala või kõrge veresuhkru sümptomid.

Samuti on mõned üldised juhised selle kohta, millised kellaajad on kõige kasulikumad veresuhkru kontrollimiseks, et hinnata, kui hästi teie juhtimisplaan töötab.

Madal veresuhkur

Enamikul diabeediga inimestel on madala veresuhkru (hüpoglükeemia) sümptomid, kui nende veresuhkur on alla 70 mg/dl (milligrammi detsiliitri kohta). Kui veresuhkur on madal, annab keha märke, et vajad toitu.

Madala veresuhkru üldised varased sümptomid on järgmised:

• Nõrkus.
• Pearinglus.
• Tugev nälg (polüfaagia).
• Värisemine ja värisemise tunne.
• Higistamine.
• Pekslev süda.
• Hirmu või ärevuse tunne.

Kui teil on need sümptomid, on oluline kontrollida oma veresuhkru taset, et näha, kas teie tase on madal ja kui madal see on. See annab teile teada, kuidas ravite madalat veresuhkrut.

Hüpoglükeemia raviks peate tarbima süsivesikuid (suhkrut), näiteks banaani või õunamahla. Raske hüpoglükeemia võib olla eluohtlik.

Kõrge veresuhkur

Diabeediga inimeste puhul peavad tervishoiuteenuse osutajad tavaliselt kõrget veresuhkrut (hüperglükeemiat), kui veresuhkru tase üle 180 mg/dl. Kuid enamik diabeediga inimesi ei tunne kõrge veresuhkru sümptomeid enne, kui nende tase on 250 mg / dl või kõrgem.

Kõrge veresuhkur võib olla tervisele ohtlik nii lühiajaliselt kui ka pikas perspektiivis, seetõttu on oluline kontrollida oma veresuhkrut, kui teil tekivad järgmised sümptomid:

• Suurenenud janu (polüdipsia) ja/või nälg.
• Sage urineerimine (pissimine).
• Peavalu.
• Ärrituvus.
• Ähmane nägemine.

Kui te võtate insuliini, peate kõrget veresuhkrut ravima insuliiniga vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhistele. Kui teil on diabeediga seotud ketoatsidoosi (DKA) sümptomid, näiteks kõrge veresuhkru tase koos oksendamise ja väsimusega, helistage kohe oma teenusepakkujale. DKA on eluohtlik tüsistus ja vajab kohest ravi.

Veresuhkru jälgimine päeva jooksul

Teatud kellaajad on kõige kasulikumad veresuhkru kontrollimiseks, et hinnata teie üldist diabeediraviplaani, eriti kui te võtate insuliini. Need ajad hõlmavad järgmist:

• Kui sa üles ärkad: Teie veresuhkru taset sel ajal nimetatakse tühja kõhuga glükoosiks. See võib aidata hinnata teie veresuhkru taset üleöö, eriti kui kontrollite veresuhkrut ka enne magamaminekut.
• Enne sööki: Veresuhkru kontrollimine enne sööki võib aidata teil oma sööki planeerida. Kui te võtate insuliini, aitab enne sööki kontrollimine teil teada, kuidas seda doseerida. Enne ja pärast sööki kontrollimine aitab teil ja teie teenusepakkujal hinnata, kuidas toit teie veresuhkrut mõjutab.
• Pärast sööki: Veresuhkru kontrollimine kaks tundi pärast söögi alustamist võib aidata teil ja teie teenusepakkujal hinnata, kuidas toit teie veresuhkrut mõjutab ja kas teil on vaja insuliini või ravimi annuseid muuta. Pärast söömist esineb sageli kõrge veresuhkru tase, eriti kui teil on vaja insuliini võtta.
• Enne ja pärast treeningut: Veresuhkru kontrollimine enne ja pärast treeningut võib aidata teil ja teie teenusepakkujal hinnata, kuidas seda tüüpi tegevus teie veresuhkrut mõjutab. Treening alandab tavaliselt teie veresuhkrut, kuid võib seda ka tõsta, seega võib hilisem kontrollimine aidata neid episoode tabada.

• Enne magamaminekut: Veresuhkru kontrollimine enne uinumist võib tuvastada potentsiaalselt madala või kõrge veresuhkru taseme. Kui teil on magamise ajal madal veresuhkur, võib see olla ohtlikum, sest te ei pruugi sümptomitest kohe ärgata. Pidevalt kõrge veresuhkruga magama jäämine võib pikemas perspektiivis olla teie tervisele kahjulik, sest magamise ajal tõuseb see tõenäoliselt mitu tundi.

Mis on veresuhkru sihtvahemik?

Kui teil on diabeet, on teie veresuhkru taseme sihtvahemik teie jaoks ainulaadne. Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja otsustate koos teile sobiva sihtvahemiku. Tõenäoliselt muutub see kogu teie elu jooksul.

Vere glükoosisisalduse eesmärgid varieeruvad sõltuvalt:

• Kui kaua teil on diabeet olnud.
• Teie vanus ja oodatav eluiga.
• Teatud veresuhkrut mõjutavad seisundid, nagu Cushingi sündroom või gastroparees.
• Kui teil on südame-veresoonkonna haigus.
• Kui teil on diabeedi tüsistused, nagu neuropaatia, retinopaatia või nefropaatia.
• Kui te ei tea hüpoglükeemiat (madala veresuhkru sümptomeid ei esine).
• Kui olete rase või proovite rasestuda.
• Teie juurdepääs diabeediravimitele ja -tehnoloogiale.

Üldiselt soovitab American Diabetes Association enamiku diabeediga mitterasedate täiskasvanute jaoks järgmisi eesmärke:

• Enne sööki: 80 kuni 130 mg/dl.
• Üks kuni kaks tundi pärast söögi algust: vähem kui 180 mg/dl.

Teie teenusepakkujal võivad olla ka konkreetsed eesmärgid teie tühja kõhu veresuhkru (teie veresuhkru tase hommikul esimest korda ärgates) ja enne magamaminekut.

Riskid / eelised

Mis kasu on minu veresuhkru jälgimisest?

Regulaarne veresuhkru jälgimine on üks olulisemaid asju, mida saate diabeedi juhtimiseks teha. Saate näha, mis paneb teie taseme tõusma või langema, näiteks erinevate toitude söömine, ravimi/insuliini võtmine või treening.

Diabeet mõjutab kõiki erinevalt, seega ei ole olemas ühtset lähenemisviisi, mis sobiks kõigile. Veresuhkru kontrollimisega kogutud teave aitab teil ja teie tervishoiumeeskonnal teha otsuseid teie jaoks parima raviplaani kohta. Need otsused võivad aidata diabeedi tüsistusi edasi lükata või ära hoida ning aidata teil elada tervislikku elu.

Millised on veresuhkru jälgimise riskid?

Veresuhkru jälgimise võimalikud riskid või “miinused” on järgmised:

• Valu sõrmeotste torkimisest või CGM-i sisestamisest.
• Maksumus.
• Negatiivsete emotsioonide kogemine.

Valu sõrmeotstes

Sage sõrmeotste torkimine võib teie sõrmeotsad valusaks teha. Hea uudis on see, et mõned asjad võivad seda leevendada:

• Torke sõrmeotsad kindlasti küljele, mitte nende keskele. Teie sõrmeotste keskel on rohkem närvilõpmeid, nii et nende torkimine võib olla valusam.
• Lantseti sagedane vahetamine võib aidata vähendada sõrmeotste valulikkust. Mida rohkem ühte lansetti uuesti kasutate, seda tuhmimaks see muutub. See võib muuta sõrmetorkimise valulikumaks.
• Uuemad testribad nõuavad väiksemat kogust verd kui varem. See tähendab, et te ei pea võib-olla oma sõrme nii sügavale torkima, kui diabeetikud kunagi vajasid.
• Uuemat tüüpi lansetid ja torkeseadmed võivad samuti aidata vähendada valu või valulikkust.
• Mõned glükoosimeetrid võimaldavad torgata teisi kehaosi, näiteks peopesasid või käsivarsi.

Rääkige oma teenusepakkujaga, kui teil tekib veresuhkru jälgimise tõttu sõrmeotstes valu. Need aitavad teil leida alternatiivseid seadmeid ja valikuid.

Maksumus

Veresuhkru jälgimise ja CGM-süsteemide testribad võivad olla kallid. Ja testribade ja CGM-ide tervisekindlustus võib Ameerika Ühendriikides oluliselt erineda.

Kui te ei saa testribasid endale lubada, pidage nõu oma teenusepakkujaga. Nad võivad aidata teil leida ressursse testribade kulude vähendamiseks. Näiteks mõned apteegid pakuvad kuponge. Teie kogukonnas võib olla ka rühmi või programme, mis aitavad diabeedi testimise tarvikuid hankida.

Negatiivsed emotsioonid

Veresuhkru tulemused võivad vallandada tugevaid tundeid. On tavaline, et tunnete end diabeedi ja selle ravi pärast pettunult, segaduses, vihasena või ärritununa.

Oluline on meeles pidada, et veresuhkru numbrid on just sellised – numbrid. Need ei ole “hinne” ega moraalne hinnang. Veresuhkrut võib mõjutada nii palju asju, millest paljusid on raske või võimatu ette näha. Tea, et teie veresuhkru taseme jälgimine on lihtsalt vahend, mille abil saate kontrollida, kui hästi teie praegune raviplaan töötab. Ja see võib olla väga kasulik oma plaani muutmisel.

Kui teil tekivad diabeedi kohta sagedased negatiivsed mõtted ja emotsioonid, rääkige oma teenusepakkujaga või kaaluge vaimse tervise spetsialisti, näiteks psühholoogi või terapeudi poole pöördumist. Diabeediga inimestel on tavaline depressioon ja/või ärevus. Sa ei ole üksi.

Millal arstile helistada

Millal peaksin oma veresuhkru taseme kohta oma tervishoiuteenuse osutajale helistama?

Kui teil esineb sageli kõrge või madal veresuhkru tase ja/või sümptomid – olenemata sellest, kas teil on 1. tüüpi diabeet või 2. tüüpi diabeet – pidage nõu oma teenusepakkujaga. Tõenäoliselt soovitavad nad teie diabeedi raviplaani kohandada.

Millal peaksin pöörduma kiirabi poole?

Kui teil on diabeediga seotud ketoatsidoosi sümptomeid, helistage kohe oma teenusepakkujale või minge lähimasse kiirabi.

Kui lähedasel on raskesti madal veresuhkur ja ta ei reageeri või on teadvuseta, helistage 911.

Mida peaksin veresuhkru jälgimise kohta oma teenusepakkujalt küsima?

Võib olla kasulik küsida oma diabeedi tervishoiuteenuse osutajalt veresuhkru jälgimise kohta järgmisi küsimusi:

• Mis on minu veresuhkru sihtvahemik? Miks see minu jaoks sihtmärk on?
• Kui sageli peaksin veresuhkrut kontrollima?
• Kas soovitate kasutada veresuhkru mõõtmiseks glükomeetrit või CGM-i?
• Mida tähendavad erinevad veresuhkru tasemed?
• Milliseid muudatusi peaksime minu raviplaanis tegema?

Veresuhkru jälgimine on üks olulisemaid ja kasulikumaid vahendeid diabeedi juhtimiseks – eriti neile, kes võtavad insuliini. Diabeet on keeruline seisund, mis mõjutab kõiki erinevalt, nii et regulaarne veresuhkru kontroll aitab teil ja teie teenusepakkujal kohandada raviplaani teie vajadustele vastavaks. Kui tunnete, et diabeet on teid häirinud või kontrollite oma veresuhkrut, pidage nõu oma teenusepakkujaga. Nad on valmis teid aitama ja toetama.