E. coli: mis see on, kuidas see infektsiooni põhjustab, sümptomid ja põhjused

E. coli elab tavaliselt teie soolestikus. Enamik tüvesid on tavaliselt kahjutud. Mõned tüved põhjustavad kõhulahtisust/verist kõhulahtisust, oksendamist ning kõhuvalusid ja krampe. Üks tüvi võib põhjustada neerupuudulikkust, kui seda ei ravita korralikult. Saastunud toidu söömine on kõige levinum viis E. coli infektsiooni saamiseks. Enamik inimesi paraneb ilma ravimiteta nädalaga.

Ülevaade

Mis on E. coli?

Escherichia coli (E. coli) on bakter, mis tavaliselt elab nii tervete inimeste kui ka loomade soolestikus. Enamikul juhtudel on see bakter kahjutu. See aitab seedida söödud toitu. Kuid teatud tüved E. coli võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhulahtisus, kõhuvalu ja krambid ning madal palavik. Mõned E. coli infektsioonid võivad olla ohtlikud.

Mis teeb E. coli välja näeb?

E. coli on Enterobacteriaceae perekonda kuuluv pulgakujuline bakter. See võib elada keskkonnas õhuga või ilma. Need bakterid elavad tervete inimeste ja soojavereliste loomade soolestikus.

Kui palju tüvesid E. coli põhjustada kõhulahtisust?

Kuus erinevat tüve E. coli teadaolevalt põhjustavad kõhulahtisust. Need tüved on:

• Shiga toksiini tekitav E. coli (STEC): see on kõige sagedamini tuntud bakter E. coli toidu saastumine. Seda tüve nimetatakse ka enterohemorraagiliseks E. coli (EHEC) ja verotsütotoksiine tootvad E. coli (VTEC).
• Enterotoksigeenne E. coli (ETEC): seda tüve tuntakse üldiselt reisijate kõhulahtisuse põhjustajana.
• Enteroagregatiivne E. coli (EAEC).
• Enteroinvasiivne E. coli (EIEC).
• Enteropatogeenne E. coli (EPIC).

• Hajusalt kleepuv E. coli (DAEC).

Kuidas E. coli haigeks teha?

Tuntumad tüved E. coli mis teevad teid haigeks, tehke seda toksiini nimega Shiga tootmisega. See toksiin kahjustab teie peensoole limaskesta ja põhjustab kõhulahtisust. Need tüved E. coli nimetatakse ka Shiga toksiini tootvateks E. coli (STEC). STEC, mis on Põhja-Ameerikas kõige tuntum ja millele kõige sagedamini viidatakse, on E. coli O157: H7 või lihtsalt E. coli O157

On ka teisi STEC-tüüpe, mida nimetatakse mitte-O157 STEC-iks. Need tüved põhjustavad tüvega O157 sarnaseid haigusi, kuid väiksema tõenäosusega põhjustavad tõsiseid tüsistusi.

Kellega võib nakatuda E. coli?

Igaüks, kes puutub kokku haigust põhjustava tüvega E. coli võivad nakatuda. Suurima ohuga inimesed on:

• Väga väikesed (vastsündinud ja lapsed).
• Eakad inimesed.

• Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem (näiteks vähi, diabeedi, HIV-i põdevad ja rasedad naised).
• Inimesed, kes reisivad teatud riikidesse.

Kui levinud on E. coli infektsioonid?

Haiguste tõrje keskuste andmetel esineb Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 265 000 STEC-nakkust. STEC O157 tüvi põhjustab umbes 36% neist infektsioonidest ja mitte-O157 STEC tüved põhjustavad ülejäänud. Arvatakse, et tegelik nakatumiste arv on veelgi suurem, kuna paljud inimesed ei pöördu oma haiguse tõttu tervishoiuteenuse osutaja poole, paljud ei anna testimiseks väljaheiteproovi ja paljud laborid ei testi STEC-i mitte-O157 tüvesid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid an E. coli infektsioon?

Inimesed, kes saavad nakkuse STEC tüvega E. coli võivad esineda järgmised sümptomid:

• Kõhuvalud ja krambid.
• Kõhulahtisus, mis võib ulatuda vesisest veriseni.
• Väsimus.
• Söögiisu kaotus või iiveldus.
• Oksendamine.
• Madal palavik < 101 °F/ 38,5 °C (see sümptom ei esine kõigil inimestel).

Kui kiiresti ilmnevad sümptomid E. coli infektsioon areneb?

Tavaliselt tekivad teil STEC-nakkuse sümptomid kolme kuni viie päeva jooksul pärast sellega saastunud toidu joomist või söömist E. coli bakterid. Siiski võivad teil sümptomid ilmneda juba üks päev pärast kokkupuudet kuni umbes 10 päeva hiljem.

Kui kaua sümptomid kestavad E. coli infektsioon kestis? Millal ma end paremini tunnen?

Teie sümptomid võivad kesta viis kuni seitse päeva.

Kas peale kõhulahtisuse on STEC-i tüvede põhjustatud tõsiseid haigusi E. coli?

Enamik juhtumeid E. coli infektsioonid on kerged ega põhjusta tõsist terviseriski. Juhtumid lahenevad puhates ja rohkelt vedelikke juues iseenesest. Kuid mõned tüved võivad põhjustada tõsiseid sümptomeid ja isegi eluohtlikke tüsistusi, nagu hemolüütiline ureemiline sündroom, mis võib põhjustada neerupuudulikkust ja surma.

Mis on hemolüütiline ureemiline sündroom?

Mõnedel inimestel, eriti 5-aastastel ja noorematel lastel, kes nakatuvad STEC-nakkusega (tüvi O157:H7), tekib seisund, mida nimetatakse hemolüütiliselt ureemiliseks sündroomiks (HUS). Selles seisundis põhjustavad STEC-i toksiinid teie soolestikus kõhulahtisust, liiguvad teie vereringesse, hävitavad punaseid vereliblesid ja kahjustavad teie neere. See potentsiaalselt eluohtlik haigus areneb umbes 5–10% STEC-ga nakatunud inimestest.

HUS-i varased sümptomid on järgmised:

• Kõhulahtisus (tavaliselt verine).
• Palavik.
• Kõhuvalu.
• Oksendamine.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:

• Vähenenud urineerimine, veri uriinis.
• Väsinud tunne.
• Kahvatu välimusega nahk.
• Lihtne verevalumid.
• Kiire pulss.
• Peapööritus.
• Unisus, segasus, krambid.
• Neerupuudulikkus.

Kui teil tekib raske kõhulahtisus (kestab kauem kui kolm päeva või te ei suuda vedelikku säilitada) või kui teil on verine kõhulahtisus, minge kiirabi saamiseks haiglasse. HUS, kui see tekib, ilmneb keskmiselt 7 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Seda ravitakse IV vedelike, vereülekannete ja dialüüsiga (lühiajaline).

Mis põhjustab an E. coli infektsioon?

Tehniliselt arendate E. coli infektsiooni teatud tüvede allaneelamisel (suu kaudu sissevõtmisel). E. coli bakterid. Bakterid liiguvad mööda teie seedetrakti, vabastades hävitava toksiini, mida nimetatakse Shiga toksiiniks, mis kahjustab teie peensoole limaskesta. Kasvav infektsioon põhjustab teie sümptomeid.

Kuidas ma nakatusin E. coli?

Sa puutud kokku ja neelad alla E. coli saastunud toidu söömise, saastunud vee joomise või suud puudutades kätega, mis on saastunud E. coli bakterid.

Saastunud toidud

• Liha: liha saastub tapaprotsessi ajal E. coli bakteriga, kui E. coli loomasooltes satub lihatükkidele ja eriti siis, kui jahvatatakse kokku rohkem kui ühe looma liha. Kui sööte alaküpsetatud liha (E. coli sureb, kui liha on põhjalikult küpsetatud), võite nakatuda E. coli.
• Pastöriseerimata (toor) piim: E. coli lehma udarale ja/või lüpsiseadmed võivad sattuda piima. Saastunud toorpiima joomine võib põhjustada E. coli infektsioon, sest seda ei ole kuumutatud bakterite hävitamiseks.
• Pastöriseerimata õunasiider ja muud pastöriseerimata mahlad.
• Toorpiimast valmistatud pehmed juustud.
• Puu- ja köögiviljad: loomafarmide läheduses kasvavad põllukultuurid võivad saastuda E. coli-sisaldavad loomakakat segunevad vihmaveega ja äravool siseneb põllule ja maandub toodangule. Kui te toodet põhjalikult maha ei pese, E. coli satub teie kehasse, kui te neid toite sööte.

Saastunud vesi

• E. coli nii loomade kui ka inimeste kaka võib sattuda igat tüüpi veeallikatesse, sealhulgas tiikidesse, järvedesse, ojadesse, jõgedesse, kaevudesse, basseinidesse/lastebasseinidesse ja isegi desinfitseerimata kohalikesse linna veevarudesse. Saastunud vee allaneelamisel võite haigestuda.

Saastunud käed

• Saate neelata E. coli kui see kandub teie kätelt otse suhu või toidule, mida sööte. E. coli satub kaka puudutamisest kätele (kätel võib olla nähtamatu kogus). Kätele võib kaka sattuda pärast lapse mähkmete vahetamist, roojamist ja käte täielikku pesemata jätmist, loomaaia või põllumajandusloomade paitamist (paljud loomad veerevad sisse või saavad muul viisil E. coli kakast nende karusnahale) või teiste haigusi põhjustavate inimeste käte kakast E. coli.

On E. coli nakkav?

Kui kuulete sõna “nakkav”, võite kohe mõelda külmetushaigusele või gripile – haigusele, mille võite saada haige inimese köha või aevastamise õhus viibivate bakterite või viiruste sissehingamisest.

E. coli ei ole õhus leviv haigus. Tavaliselt levib see saastunud toidu söömisel või saastunud vee joomisel, mis sisaldab haigusi tekitavaid tüvesid. E. coli. (Pidage meeles, et mitte kõiki tüvesid E. coli on kahjulikud.)

E. coli võib siiski olla nakkav ja levida inimeselt inimesele “suu-fekaalse tee” kaudu. See tähendab, et kahjulikud tüved E. coli levivad siis, kui inimesed ei pese käsi põhjalikult vee ja seebiga pärast vannitoa kasutamist või muul viisil kaka puudutamist (pärast imiku mähkmete või vanema inimese uriinipidamatuse aluspesu vahetamist või loomaaia või põllumajandusloomade paitamist, kellel võib olla määrdunud karv) ja nad puudutavad teised inimesed. Inimesed saavad siis nähtamatut E. coli kätele ja neelake see alla, kui see kandub nende kätelt söödavasse toitu või sõrmede suhu pistmisest. E. coli levib sel viisil inimeselt inimesele sellistes kohtades nagu päevakeskused ja hooldekodud.

Diagnoos ja testid

Kuidas on an E. coli infektsioon diagnoositud?

STEC-nakkused diagnoositakse teie kakaproovi saatmisega laborisse. Paljud laborid saavad testida nii STEC O157 kui ka mitte-O157 STEC bakteriaalseid infektsioone.

Milliseid samme hõlmab väljaheiteproovi toomine minu tervishoiuteenuse osutajale?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutaja kontorisse. Nad võivad lasta teil tulla kontorisse ja anda teile steriilse väljaheite kogumistopsi ja konkreetsed juhised, mida järgida väljaheiteproovi võtmiseks. Samuti võivad nad meilida konkreetsed juhised proovide kogumiseks kodus.

Mõned üldised juhised kodus väljaheiteproovi kogumiseks on järgmised:

• Kõigepealt peske käsi seebi ja veega.
• Kui enne väljaheite kogumiseks valmistumist on võimalik urineerida (pissida), tehke seda. Kui saate aidata, ei taha te oma väljaheiteproovi uriini saada.
• Kõhulahtisuse kogumiseks kleepige tualettpoti külge kilekott. Peate koguma väikese koguse – paar supilusikatäit.
• Asetage kilekott puhtasse (pestud ja kuivatatud) plastnõusse ja sulgege kaanega.
• Peske käsi seebi ja veega.
• Kirjutage mahutile oma nimi ja kuupäev, asetage see teise kotti, peske käed uuesti ja viige proovi võtmise päeval tervishoiuteenuse osutajale. Kui te ei saa proovi kohe kohale toimetada, võite seda hoida külmkapis kuni 24 tundi.
• Ärge koguge proovi WC-potist. Ärge segage tualettpaberit, seepi ega vett.

Millal saan väljaheiteproovi tulemused tagasi?

Enamik laboreid teatab tulemused kahe kuni nelja päeva jooksul. Teie tervishoiuteenuse osutaja helistab teile tulemustega niipea, kui need on kättesaadavad, või teid võidakse teavitada teie tulemustest elektrooniliselt, kui teie arsti või tervishoiuasutusega on loodud veebipõhine haiguslugu.

Juhtimine ja ravi

Kuidas on an E. coli infektsioon ravitud?

Õnneks enamus E. coli infektsioonid mööduvad iseenesest. Saate aidata endal hakkama saada E. coli infektsioon, juues ohtralt vedelikku, et asendada kõhulahtisuse ja/või oksendamise tõttu kaotatu. Lisaks puhka nii palju kui võimalik.

STEC O157 infektsiooni korral antibiootikume tavaliselt ei anta, kuna need võivad teie haigust hullemaks muuta ja ohustada hemolüütilise ureemilise sündroomi (HUS) tekke. Samuti ärge võtke mingeid ravimeid kõhulahtisuse peatamiseks (nt vismutsubsalitsülaat [Pepto-Bismol®, Kaopectate®] või loperamiid [Imodium®]), sest see võib säilitada E. coli bakterid teie kehas ja suurendate HUS-i võimalust.

Peaksite end paremini tundma viis kuni seitse päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma E. coli infektsioon?

Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole E. coli infektsioon, kui:

Teil on kõhulahtisus kauem kui kolm päeva ja:

• Te ei saa vedelikku alla hoida.
• Sul on veri kakas.
• Tunned end väga väsinuna.
• Teil on palju oksendamist.
• Teil on palavik kõrgem kui 102 °F.
• Te ei pissi (urineeri) palju.
• Olete kaotamas roosat värvi põskedel ja alumiste silmalaugude sees.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan ennetada või vältida E. coli infektsioon?

Kõige olulisem asi, mille eest saate end kaitsta E. coli nakatumine on käsi pesemine – sageli. Peske alati hoolikalt käsi enne ja pärast toiduvalmistamist ning pärast toore liha või linnuliha käsitsemist.

Peske käsi pärast tualettruumi kasutamist, mähkmete vahetamist või pärast kokkupuudet loomadega.

Kui olete nakatunud E. coli, nühkige käsi tugevalt seebiga ja puhastage küünte alt, kuhu bakterid võivad kinni jääda. Kuivatage käsi paberrätikutega, mitte riiderätikutega, et vältida bakterite edasikandumist.

Samuti saate vähendada oma riski an E. coli nakkuse vastu, järgides neid toiduvalmistamise ja toiduvalmistamise näpunäiteid.

Liha sulatamisel:

• Ärge sulatage letil pakendamata külmutatud liha.
• Hoia külmutatud liha sulatamisel eraldi kilekotis (näiteks toidupoe kilekotis).

Toidu valmistamisel:

• Ärge loputage liha enne küpsetamist. See pole vajalik. Liha pesemine võib levitada baktereid lähedalasuvatele pindadele, riistadele ja muule toidule.
• Kasutage toore liha lõikamiseks plastikust või keraamilist lõikelauda. Neid materjale saab puhastada lihtsamalt ja põhjalikumalt kui puidust lõikelaudu.
• Ärge “ristsaastage” ettevalmistuspinda. Kui teil oli toores liha või kana eeltöötlemispinnal, näiteks lõikelaual, peske seda põhjalikult seebi ja kuuma veega, enne kui panete sellele teist tüüpi toitu (nt toore köögivili). Veelgi parem, kui kasutate valmistatavate toitude jaoks erinevaid lõikelaudu.
• Loputage kõik toored puu- ja köögiviljad enne söömist külma jooksva vee all. On okei puhastada tugevaid tooteid, kuid ärge kasutage pesuvahendit ega seepi.

Liha küpsetamisel ja serveerimisel:

• Küpsetage kogu liha hästi (alaküpsetatud liha on veel üks E. coli saasteallikas). Toidu hästi küpsetamine tapab baktereid.
• Kasutage liha küpsetamisel toidutermomeetrit ning küpsetage kogu liha ja muud toidud Ameerika Ühendriikide Põllumajandusministeeriumi soovitatud ohutute temperatuurideni (vt linki).
• Ärge asetage keedetud hamburgerit taldrikule, millel oli toores veisehakkliha või mõni muu toores liha.
• Pane ülejäägid koheselt külmkappi.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on E. coli infektsioon?

Oluline on meeles pidada, et enamik tüvesid E. coli on kahjutud. Nad elavad teie seedetraktis loomulikult ja aitavad teie toitu seedida. Mõnikord võite siiski süüa toitu või juua vett, mis on saastunud haigust põhjustava ainega E. coli. Mõnikord kerge E. coli infektsioon põhjustab lühiajalise kõhulahtisuse. Muud tüved E. coliShiga toksiini tootvad E. coli (STEC), põhjustada verist kõhulahtisust, oksendamist, kõhuvalu ja krampe. Kui olete muidu terve, peaksite taastuma an E. coli infektsioon umbes nädala jooksul ilma igasuguse ravita.

Kuigi hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) on tõsine tüsistus, on see haruldane ja seda esineb umbes 5–10% inimestest. Varajase ravi ja korraliku hooldusega saavad inimesed HUS-ist terveks.

Koos elamine

Kui kaua kestab E. coli ellu jääda väljaspool keha?

E. coli suudab väljaspool keha elada tundidest kuudeni. See võib mullas elada umbes 130 päeva. E. coli elab jõevees 27 päeva ja veiste lägas 10 päeva. Roostevabast terasest, E. coli näidati, et ta elab üle 60 päeva. Puidust lõikelaudadel säilib ta vähemalt 12 tundi.

Paljud tegurid mõjutavad seda, kui kaua E. coli võib elada väljaspool keha, sealhulgas temperatuur, vee olemasolu, toitainete kättesaadavus, pH ja päikesekiirgus.

Kuidas E. coli põhjustada kuseteede infektsiooni?

Kuseteede infektsioonid on mõnikord põhjustatud siis, kui E. coli seedetraktist sattuda kuseteedesse. Naistel võib see kergemini juhtuda, kuna pärak (kus kaka kehast väljub) asub kusiti (toru, millest uriin kehast väljub) lähedal. E. coli bakterid võivad liikuda ureetra kaudu põide ja isegi kuseteede ja neerudeni. Võib-olla on teile öeldud – kui olete naine – pühkige alati eestpoolt tahapoole. See on selleks, et mitte kogemata levida E. coli bakterid pärakust ureetrasse.

Kõige tavalisemad kuseteede infektsioonid, mis on põhjustatud E. coli on põiepõletik (tsüstiit), ureetra infektsioon (uretriit) ja neeruinfektsioon.

Kas on paremaid toiduvalikuid, mida saan teha, kui hakkan end pärast E. coli infektsioon?

Joo selgeid vedelikke, nagu puljongid, selged karastusjoogid ja vesi. Järgige maheda, vähese kiudainesisaldusega toitu, nagu röstsai, riis, tavalised kreekerid ja õunakaste. Hoiduge kiudainerikkast toidust, rasvasest toidust ja piimatoodetest.

Millal saan tööle või kooli naasta, kui olen nakatunud? E. coli?

Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Kui teie nakkus oli osa kohalikust haiguspuhangust, võivad teie kohalikul osariigi tervishoiuosakonnal olla konkreetsed juhised selle kohta, millal on inimeste rühmade läheduses ohutu viibida.

Parim ja lihtsaim viis vältida an E. coli nakatumise korral tuleb käsi sageli seebi ja veega pesta. Peske käsi enne ja pärast toitude käitlemist (sealhulgas toitude valmistamine, valmistamine ja serveerimine), pärast vannitoa kasutamist, pärast loomade (eriti talu- või loomaaialoomade) puudutamist, pärast mähkmete vahetamist ja pärast käepigistamist või teiste puudutamist (kunagi ei tea mida nende käed on puudutanud). Käte pesemine ei saa mitte ainult vältida nakatumist E. coli, aga ka paljud teised inimeselt inimesele levivad nakkushaigused. Muutke sage kätepesu uueks harjumuseks.

Pidage meeles, et enamik tüvesid E. coli on kahjutud. Isegi kui teil tekib STEC O157 tüvi, taanduvad teie sümptomid iseenesest viie kuni seitsme päeva jooksul. Jooge palju vedelikku, et püsida hüdreeritud ja puhata.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on kõhulahtisus (ja eriti verine kõhulahtisus) kauem kui kolm päeva, kui teil on raskusi vedeliku hoidmisega ning teil on pidevaid oksendamist ja palavikku. Need sümptomid võivad tähendada, et teil tekivad tõsised tüsistused, mis võivad põhjustada neerupuudulikkust.