Väline peaaju versioon (ECV): protseduur ja riskid

Väline tsefaliline versioon ehk ECV on protseduur, mida kasutatakse lapse pööramiseks tuharseisust pea allapoole suunatud asendisse. Tavaliselt tehakse seda umbes 37 rasedusnädalal ja see suurendab teie tupesünnituse võimalusi.

Ülevaade

External Cephalic Version (ECV) on siis, kui laps pööratakse emakasse pea allapoole.

Mis on väline tsefaliline versioon?

Väline tsefaliline versioon (mõnikord nimetatakse seda ka ECV-ks või EV-ks) on protseduur, mida tervishoiuteenuse osutajad kasutavad lapse pööramiseks tuharseisust pea allapoole. Tuharseisus on see, kui lapse jalad või tuharad asetsevad esimesena või horisontaalselt üle teie emaka (seda nimetatakse põikivaleks).

Laps muudab raseduse ajal sageli asendit. Umbes 36. rasedusnädalal pöördub enamik lapsi nii, et nad on pea allapoole suunatud asendis. See juhtub loomulikult teie emakas, kui teie laps valmistub sünnituseks. Pea-alla asendit nimetatakse pea- või tipuesitluseks ja see on vaginaalse sünnituse eelistatud asend. Kui laps on 36 nädala pärast tuharseisus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teiega rääkida lapse ümberpööramisest.

Kõigil inimestel ei saa olla välist tsefaalset versiooni. Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab, kas see on teie jaoks sobiv valik. Kui väline tsefaalne versioon ei pööra teie last ümber ja see jääb tuharseisu, sünnite tõenäoliselt keisrilõikega (c-sektsioon).

Miks tehakse välist tsefaalset versiooni?

ECV tehakse juhul, kui soovite sünnitust vaginaalselt, kuid teie laps on tuharseisus. Kui see õnnestub, pöörab väline tsefaliline versioon teie lapse pea allapoole suunatud asendisse. See on eelistatud asend vaginaalseks sünnituseks.

Kui levinud on väline tsefaalversioon?

Umbes 3% beebidest on pärast 36 rasedusnädalat tuharseisus. Teie tervishoiuteenuse osutaja hindab pärast teie haigusloo läbivaatamist, kas olete ECV kandidaat. Sõltuvalt teie teenusepakkuja mugavustasemest võivad nad soovitada ECV-d umbes 37. rasedusnädalal.

Kas igal rasedal võib olla välist tsefaalset versiooni?

Enamikul tervetel inimestel võib olla ECV. Kuid teatud tegurid muudavad ECV kasutamise ohtlikuks:

• Teil on väike kogus lootevett.
• Teil on olnud tupeverejooks.
• Teil on mitu.
• Teie lapse südame löögisagedus on ebatavaliselt kõrge või madal.
• Teil on platsenta previa (platsenta katab kogu emakakaela või osa sellest).
• Teil on ebakorrapärase kujuga emakas.
• Teil on kõrge vererõhk või diabeet.
• Teil on vaja C-sektsiooni mõnel muul tervislikul põhjusel.

Kui teil on seisund, mis takistab teil kontraktsioonide peatamiseks ravimeid võtta, ei pruugi teil olla võimalik ECV-d teha. Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie haigusloo üle, et teha kindlaks, kas ECV on ohutu.

Protseduuri üksikasjad

Millal teevad arstid välise tsefaalse versiooni?

Tervishoiuteenuse osutajad teevad tavaliselt välise tsefaalse versiooni 37. rasedusnädalal. Enne 36 rasedusnädalat on tõenäoline, et teie laps pöördub iseseisvalt pea allapoole. Pärast 38 rasedusnädalat võib teie lapsel emakas ruum otsa saada, mis muudab tema liigutamise keeruliseks. Seetõttu on välise tsefaalse versiooni jaoks soovitatav aeg 37 nädalat.

Mis juhtub enne välist tsefaalset versiooni?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile anda ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda ja leevendada protseduurist tulenevat valu. Mõnel juhul antakse teile kontraktsioonide ja enneaegse sünnituse vältimiseks ravimeid. Nad vaatavad koos teiega protseduuri läbi ja vastavad teie küsimustele.

Järgmisena ühendatakse teid monitoriga, mis kuulab teie lapse südame löögisagedust. Südamemonitor jääb ECV ajal ja pärast seda ühendatud. Kui südame löögisagedusega on mis tahes ajahetkel probleeme, protseduur peatub. Lõpuks kasutatakse ultraheli abil teie lapse asukohta, platsenta asukohta ja teie last ümbritseva amniootilise vedeliku kogust. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib jätkata transvaginaalse ultraheli kasutamist protseduuri ajal täiendava jälgimisvahendina.

Kuidas toimub väline tsefaalversioon?

Teie tervishoiuteenuse osutaja (tõenäoliselt teie sünnitusarst) asetab oma käed teie kõhule, et pöörata teie laps pea allapoole. Protseduur viiakse läbi väliselt, avaldades kõhule tugevat survet. See rõhk kestab mitu minutit ja võib põhjustada emaka krampi.

Kogu protseduur võib kesta kuni kaks tundi, kui arvestada aega, mis kulub teie lapse jälgimiseks enne ja pärast välist tsefaalset versiooni. ECV tehakse tavaliselt operatsioonisaali lähedal juhuks, kui on vaja erakorralist c-sektsiooni.

Mis juhtub pärast seda protseduuri?

Teid tuleb jälgida, et sünnitus ei algaks ja teie laps ei oleks hädas. Võite sel päeval koju minna ja tavapäraste tegevustega jätkata. Tavalised sünnieelsed kohtumised jätkuvad, tavaliselt iganädalaste sammudega.

Millised on välise tsefaalse versiooni edukuse määrad?

ECV töötab veidi rohkem kui poole ajast. Edukuse määr kipub olema parim 37. nädalal. 37 nädala pärast on teie lapsel emakas vähem liikumisruumi. Enne 36. nädalat on endiselt võimalus, et teie laps saab ise hakkama.

Tõenäoliselt õnnestub see ka siis, kui lootevett on normaalses koguses ja loode ei ole vaagnasse laskunud. Inimesed, kes on juba sünnitanud, näevad tavaliselt ECV-ga rohkem edu.

Teatud tegurid võivad vähendada eduka ECV tõenäosust. Näiteks on teie emakas liiga kõva või pinges või ei saa sünnitusarst teie lapse pead kinni. Samuti on väike võimalus, et teie laps pöördub pärast edukat ECV-d tagasi tuharseisu.

Riskid / eelised

Millised on välise tsefaalse versiooni eelised?

Välise tsefaalse versiooni eeliseks on see, et saate suurendada oma võimalusi ohutuks ja edukaks vaginaalseks sünnituseks. Tuharseisus rasedus ei ole ohtlik enne, kui on käes sünnitusaeg. Tuharseisus lapsel on tüsistuste oht, eriti kui üritatakse sünnitust vaginaalselt. Kui soovite sünnitada vaginaalselt, võib tuharseisus lapse pööramine olla teie parim võimalus kavandatud sünnituseks.

Millised on välise tsefaalse versiooni tüsistused?

ECV-ga kaasnevad komplikatsioonid:

• Membraanide enneaegne rebend.
• Platsenta eraldumine.
• Enneaegne sünnitus.
• Loote distress.
• Vaginaalne verejooks.

Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teiega riske ja otsustab, kas ECV on teie ja teie lapse jaoks ohutu, võttes arvesse teie haiguslugu ja rasedust.

Taastamine ja Outlook

Kas väline tsefaalversioon võib teid sünnitama panna?

Jah, kui teil on väline tsefaalversioon, võib teil tekkida sünnitus. ECV protseduurid tehakse tavaliselt operatsioonisaali lähedal, juhuks kui on vaja erakorralist c-sektsiooni. Seda juhtub vähem kui 1% juhtudest.

Mis juhtub, kui väline tsefaalversioon ei tööta?

Mõnel tervishoiuteenuse osutajal võib olla mugav tuharseisus last tupe kaudu sünnitada. See sõltub nende teadmistest ja teie tervislikust ajaloost ja rasedusest. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, millised võimalused teil on tarnimiseks, kui ECV ei tööta. Nad võivad soovitada teisi meetodeid, et julgustada teie last pöörduma. Saate oma lapse saada ka c-sektsiooni kaudu.

Täiendavad üksikasjad

Kas väline tsefaliline versioon teeb haiget?

Kui kõhule avaldatakse survet, võite tunda ebamugavust. Mõned tervishoiuteenuse osutajad annavad teile protseduuri ajal valu leevendamiseks ravimeid.

Kas väline tsefaliline versioon on ohutu?

Välise tsefaalse versiooniga kaasnevad riskid nii teile kui teie lapsele. Teie tervishoiuteenuse osutaja hindab riske ja teeb otsuse teie terviseajaloo ja teie mugavustaseme ECV põhjal.

Väline tsefaliline versioon (ECV) võib olla edukas viis tuharseisus oleva beebi pööramiseks pea eesmise asendisse. Seda kasutatakse juhul, kui inimene soovib proovida vaginaalset sünnitust. Arutage protseduuri oma tervishoiuteenuse osutajaga, et veenduda, et mõistate riske. Lapse terve ja turvaline sünnitamine on alati esmatähtis.