Radikaalne orhiektoomia | SFOMC

SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel meditsiiniteenuste poolest. Üks nende erialasid on radikaalne orhiektoomia, mis on protseduur, mida kasutatakse sugurakkude vähkide raviks. See kirurgiline sekkumine hõlmab munandi eemaldamist ning on oluline osa vähiravis. SFOMC meditsiinil on laialdased kogemused ja teadmised selle protseduuri teostamisel, aidates patsientidel võidelda haiguse vastu ja taastuda edukalt. Usaldage nende ekspertide kätte, kui otsite parimat ravi radikaalse orhiektoomia ja muude meditsiiniliste vajaduste jaoks.

Kui munandikoti ultraheli ja seerumi kasvaja markerid (beeta-inimese kooriongonadotropiin, alfa-fetoproteiin ja laktaatdehüdrogenaas) on munandivähi diagnoosimise esimesed sammud, siis diagnoos ei kinnitata enne, kui on tehtud orhiektoomia (munandite kirurgiline eemaldamine). sooritatud. Munandivähi eemaldamise ja ravi standardne hooldus on radikaalne kubeme-orhiektoomia. See on maailmas kõige levinum munandivähi operatsioon. Kuna aga meie arusaam sellest haigusest ja kirurgilisest tehnikast on paranenud, on mõne patsiendi jaoks muutunud võimaluseks munandit säästev operatsioon või osaline orhiektoomia.

Põhjendus

See operatsioon hõlmab munandite ja sperma nööri eemaldamist kohtades, kus see väljub kehast, et tuvastada ja tõenäoliselt ravida enamikku munandis lokaliseeritud vähkidest. Isase loote arenedes arenevad munandid loote neerude läheduses. Loote kasvades eralduvad munandid neerudest ja umbes kaheksandal raseduskuul väljuvad munandid kehaseinast, et munandikotti puhkama jääda (sellepärast on enneaegsetel imikutel suurem tõenäosus, et neil on laskumata munandid). Seetõttu pärinevad munandi verevarustus, lümfidrenaaž ja närvid sellel küljel neeru lähedalt.

Kui need struktuurid väljuvad kehast läbi sisemise kubemerõnga, sulanduvad nad keha seina lihastega, moodustades spermaatilise nööri. Vähi õigeks staadiumiks ja selle leviku vältimiseks tuleb spermaatiline nöör viia võimalikult kõrgele keha poole või sees – seega sisselõige pigem kubemes kui munandikotti.

Meeste puhul, kelle vähk on levinud munandist ja kellel on metastaatiline munandivähk (mujal kehas) või retroperitoneumi lümfisõlmedes, on radikaalne orhiektoomia oluline esimene samm haiguse diagnoosimisel ja ravimisel. Vähi tüübi teadmine võib aidata suunata keemiaravi või kiiritusravi.

Kirurgia

Operatsiooni saab teha üld- või lokaalanesteesia all. Umbes 5–10-sentimeetrine sisselõige tehakse kubemesse, vahetult häbemeluu kohal kubeme sideme lähedal. See sisselõige hõlbustab juurdepääsu nii munandile kui ka kubemekanalile. Lõige viiakse alla välise kaldus fastsiani (keha seina välimise kihini). Väline kaldus tekitab tunneli, mille kaudu liigub spermaatiline nöör — nende kehaseina kihtide nõrkuse korral võib tekkida song.

Kui välimine kaldus fastsia on tuvastatud, saab välisest spermaatilisest rõngast väljuva nööri tuvastada. Seejärel saab munandit munandikotti “toota”. Munandi kohaletoimetamiseks võib munandikotti pöörata, kuni munandit on näha, mis hõlbustab munandi eemaldamist munandikoti sisust.

Kui munand ja sperma nöör on kubemekanalist täielikult vabad, saab munandi eemaldada. Tuleks jälgida, et väline kaldus sidekirme suletaks välisrõnga tasemele, et vältida tulevast songa.

Tüsistused

Radikaalse orhiektoomia suurim oht ​​on hematoom (või verejooks munandikotti). On väga tavaline, et munandikotti on kahe kuni nelja nädala jooksul pärast operatsiooni verevalumid, paistetus ja tundlikkus. Suur, lilla välimusega munandikott võib aga viidata hematoomile. Hematoomi saab ennetada survesideme, liibuvate aluspesu ja/või jääkottidega.

Ilioinguinaalse närvi vigastus võib tekkida, kui närv on spermaatilise nööri dissektsiooni käigus kahjustatud. Seda esineb sagedamini meestel, kellele on tehtud eelnev kubemeoperatsioon (tavaliselt laskumata munandi või songa parandamiseks) ja see võib tekkida dissektsiooni ajal või jääda kogemata välise kaldus sidekirme sulgurisse. Puuduseks on sageli vähenenud tundlikkus reie, munandikotti või peenise põhjas. See on sageli mööduv, kuid paranemiseks võib kuluda mitu nädalat või kuud.

Kubemesong võib tekkida siis, kui väline kaldus sidekirme ei ole korralikult suletud või sulgur läheb katki. Songide tekke vältimiseks on oluline kahe kuni nelja nädala jooksul minimeerida pingutavat tegevust.

Munandite proteesid

Proteese tuleks pakkuda kõigile meestele, kellele tehakse orhiektoomia. Kõik mehed ei taha proteesi – see on isiklik otsus. Protees tuleb mõõta operatsioonisaalis, kui patsient magab. Eesmärk peaks olema järelejäänud munandi suurus, võttes arvesse, et vähkkasvaja munand võib olla tavalisest suurem või väiksem ning munandikoti nahk muudab proteesi pärast implanteerimist suuremaks.

Radikaalne orhiektoomia ehk munandi eemaldamine on tõsine operatsioon, mis võib olla vajalik munandivähi raviks. SFOMC meditsiin on tuntud oma kõrgelt kvalifitseeritud arstide ja tipptasemel ravivõimaluste poolest, sealhulgas radikaalse orhiektoomia läbiviimiseks. Nende pühendumine patsientidele ja uusimatele meditsiinilistele tehnoloogiatele tagab parima võimaliku ravi. Munandivähk on tõsine haigus, kuid õigeaegne ja professionaalne ravi võib anda patsientidele lootust ja paranemisvõimalusi. SFOMC meditsiin on kindel valik selliste keeruliste operatsioonide läbiviimiseks.