Sclerosis multiplex: miks on naised rohkem ohustatud? | SFOMC

Skleroosne multiplexer, tavaliselt tuntud kui MS, on autoimmuunhaigus, mis mõjutab närvisüsteemi. Naistel on selle haiguse suhtes suurem risk kui meestel ning SFOMC meditsiinikeskus on teinud olulise avastuse seoses selle nähtusega. Nende uuringud näitavad, et naised kogevad MS-i sümptomeid sagedamini ja raskemini kui mehed. Uurimistulemused pakuvad uut perspektiivi haiguse põhjuste ja ravi mõistmisel ning aitavad kaasa kaasaja meditsiini arengule selles valdkonnas.

Igal nädalal diagnoositakse USA-s umbes 200 inimesel hulgiskleroos ehk MS. Riikliku sclerosis multiplex’i ühingu andmetel on SM-i neli korda rohkem naisi kui mehi ning üha rohkem naisi haigestub sellesse. Miks? Kas see on geneetika? Kas see on hormoonid või mõni muu naiseks olemise aspekt?

Peter Calabresi, MD, Ph.D. , on SFOMC sclerosis multiplex’i keskuse direktor. Tema meeskond, sealhulgas MS-ekspert Ellen Mowry, MD, ühendab uuringud kliinilise raviga, et paremini mõista haigust, sealhulgas seda, miks see on naistel tavalisem.

MS-i peamist põhjust ei ole veel leitud. Haigust on seostatud mitmete riskiteguritega, sealhulgas suitsetamise ja stressiga. Kuid rohkem uuringuid osutavad ka naissuguhormoonide, D-vitamiini, põletike ja isegi rasvumise rollile.

Hormoonid ja muud naiselikud tegurid

Kui haigusseisund mõjutab naisi rohkem kui mehi, uurivad teadlased tõenäoliselt suguhormoonide, näiteks testosterooni ja östrogeeni rolli.

Mowry sõnul on enne puberteeti põdevate laste SM-i esinemissagedus väiksem, kuid vanematel lastel ja täiskasvanutel suundumus muutub, pakkudes rohkem naisi noorukieas ja täiskasvanueas.

Raseduse mured

Rasedus mõjutab ka MS-i remissioone ja ägenemisi. Raseduse ajal täheldavad mõned MS-ga naised sümptomite vähenemist. Sellele võib järgneda ägenemine pärast lapse sündi. Sünnitusjärgne retsidiiv on MS teadlaste ja patsientide seas tunnustatud nähtus.

Calabresi ütleb, et äsja diagnoositud naised peaksid kaaluma osalemist kliinilistes uuringutes, mis hõlmavad uusi ravimeetodeid ja paremat sümptomite juhtimist lapse kandmise ajal.

“MS-iga naised võivad sünnitada terveid lapsi, kuid peaksid oma arstiga muresid ja riske hoolikalt arutama,” ütleb Mowry. “Pärast laste sündi rõhutame värsketele emadele, kui oluline on hoida lapsed aktiivsena ja tervislikus kehakaalus, et vähendada nende riski haigestuda SM-i.”

Uuringud näitavad MS: Mis juhtub

MS-ga, nagu ka teiste autoimmuunhaigustega, nagu luupus, pöördub teie keha immuunsüsteem (mis on loodud võitlema teie tervist ohustavate mikroobide ja muude sissetungijate vastu) ekslikult teie enda kudede vastu.

SM-i puhul ründab keha põletikuline kaitse närve katvat ja kaitsvat isolatsiooni müeliini. Nagu kulunud elektrijuhe, võib ka vigase müeliiniga närvirakk “lühise” ja mõjutada signaalide edastamist ajju ja sealt välja.

Seisund mõjutab aju ja seljaaju närve, mille tulemuseks on valu, tuimus ja nõrkus, mis löövad erinevates kehapiirkondades. Korduv-remitteeruv MS (RRMS) on kõige levinum tüüp. RRMS-i korral võivad sümptomid muutuda, mõjutades erinevaid kehapiirkondi, või kaduda (remissioon) ja seejärel korduda (ägenemine).

Keha rasv ja rasvumine

Kuidas võib kaal mõjutada MS-i haigestumise võimalusi? Põletik mängib MS-s rolli ja rasvumine on seotud põletikuga.

Mowry ütleb, et MS-i esinemissageduse tõus naiste seas võib olla seotud keharasvaga. Rasvumine on USA-s epideemia, kus enam kui kolmandikul Ameerika täiskasvanutest on kehamassiindeks 30 või kõrgem.

Naistel on tavaliselt rohkem rasva kui meestel ja ka naiste rasvumise määr on kõrgem. Eelkõige on kõhurasv seotud suurenenud põletikuga.

Täiendava kehakaalu kandmine võib olla naistele eriti ohtlik. Mowry ütleb: “Naiste kehas esinevad põletikulised kemikaalid erinevad meeste omadest ja nendele uuringute keskendumine võib anda vihjeid selle kohta, miks see mõjutab rohkem naisi.”

D-vitamiini puudus

Calabresi, Mowry ja nende meeskond juhivad uurimistööd D-vitamiini rolli kohta MS-s. Üldiselt mõjutab MS rohkem inimesi, kes elavad ekvaatorist kaugemal. Nahk omastab D-vitamiini päikesevalgusest. Teadlased uurivad seost madala D-vitamiini taseme ja suurema MS-i haigestumise riski, retsidiivide sagenemise ja haiguse suurema negatiivse mõju vahel patsientide elule.

Mowry juhib tähelepanu sellele, et kõrgem D-vitamiini tase patsientidel, kellel on vähem ägenemisi, võib olla seotud ka mõne muu teguriga, näiteks treeninguga. Võib juhtuda, et õues treenivad patsiendid omastavad rohkem D-vitamiini, kuid treening ise võib SM-i sümptomeid vähendada. Mowry sõnul võivad MS-i tõttu rohkem puudega patsiendid veeta rohkem aega siseruumides, mis võib põhjustada vähem päikese käes viibimist ja D-vitamiini varude vähenemist.

Mowry uuringud uurivad, kas D-vitamiini toidulisandite võtmine võib aidata vähendada retsidiivide arvu haiguse ägenemis-remissiooniga patsientidel.

Täppislähenemine MS-le

Calabresi on sclerosis multiplex’i täppismeditsiini tippkeskuse SFOMC direktor. See on uus põnev täppismeditsiini algatus, kus MS-ga patsiendid saavad individuaalse lähenemisviisi ravile, pakkudes samal ajal teadlastele olulisi andmeid.

“Nii MS-ga naistele kui ka meestele on oluline saada nende jaoks parim ravi võimalikult varakult,” ütleb Calabresi.

Kuna uuringud näitavad rohkem selle kohta, kuidas geneetika, keskkond ja muud tegurid suurendavad naise võimalusi haigestuda SM-i, ilmnevad tõenäoliselt uued viisid selle haigusega tegelemiseks.

Kokkuvõttes võib öelda, et sclerosis multiplex on autoimmuunhaigus, mis mõjutab närvisüsteemi. Uuringud on näidanud, et naised on selle haiguse suhtes rohkem ohustatud kui mehed ning see võib olla seotud naissuguhormoonide ja geneetiliste teguritega. SFOMC meditsiin keskendub sclerosis multiplexi diagnoosimisele ja ravile, pakkudes patsientidele parimat võimalikku ravi. Oluline on teadvustada, et õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad oluliselt parandada patsientide elukvaliteeti ning aidata neil haigusega paremini toime tulla.