Kondroblastoom: sümptomid, ravi ja prognoos

Kondroblastoom on haruldane pahaloomuline kasvaja, mis areneb luukoes. Selle sümptomid võivad hõlmata valu, turset ja piiratud liikuvust mõjutatud piirkonnas. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised selle haiguse prognoosi parandamiseks. Ravi võib hõlmata kirurgilist eemaldamist, keemiaravi ja kiiritusravi, sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast. Kuigi kondroblastoomi ravi võib olla keeruline, on varajane sekkumine ja kvaliteetne arstiabi võimalikud head tulemused. Veelgi enam, uurimine ja uute ravimeetodite arendamine jätkub, lootuses leida veelgi tõhusamaid ravivõimalusi.

Kondroblastoom on haruldane mittevähkkasvaja, mis moodustub luude liigeste otsas, tavaliselt reitel, õlavarrel ja säärel. Kondroblastoom moodustub lastel ja noortel täiskasvanutel ning on ravitav kasvaja eemaldamise operatsiooniga.

Ülevaade

Mis on kondroblastoom?

Kondroblastoom, mida nimetatakse ka lupjuvaks hiidrakuliseks kasvajaks või Codmani kasvajaks, on haruldane mittevähkkasvaja, mis koosneb kõhrekoe massist. Kasvaja tekib siis, kui teie rakud kasvavad ja jagunevad rohkem kui peaks või ei sure siis, kui peaks (kasvaja). Kondroblastoom moodustub pikkade luude liigese otsas kasvuplaadi lähedal ja seda leidub kõige sagedamini reiel (reieluu), õlavarrel (õlavarreluu) ja sääreluul.

Keda kondroblastoom mõjutab?

Kondroblastoomid esinevad lastel, 25% juhtudest diagnoositakse alla 10-aastastel lastel. Enamik juhtudest (ligi 75%) esineb 11–25-aastastel noorukitel. Kondroblastoomid on meestel sagedamini kui naistel.

Kui levinud on kondroblastoomid?

Kondroblastoomid on haruldased ja moodustavad vähem kui 1% kõigist luukasvajatest.

Kas kondroblastoomi kasvaja on vähk?

Ei. Kondroblastoomid on healoomulised, mis tähendab, et tegemist on mittevähkkasvajaga. Kasvaja eemaldamine operatsiooniga leevendab nii valu kui ka luukahjustusi.

Mis vahe on kondroblastoomil ja enkondroosil?

Kuigi mõlemad on mittevähkkasvajate tüübid, on kondroblastoomide ja enkondroomide peamine erinevus asukoht. Kondroblastoomid leiate liigese lähedal asuvatest pikkadest luudest. Enkondroomid moodustuvad luu kõhre sees ja neid leidub kõige sagedamini käes. Enkondroomid põhjustavad harva valu ja jäävad sageli diagnoosimata, välja arvatud juhul, kui mitteseotud vigastus või seisund nõuab kahjustatud piirkonna röntgenikiirgust.

Sümptomid ja põhjused

Millised on kondroblastoomi sümptomid?

Kondroblastoomi sümptomid ilmnevad aja jooksul järk-järgult ja suurenevad aeglaselt. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Liigesvalu (ebamugavustunne, mis ulatub kergest valust kuni tugeva põletuse või terava aistinguni).
• Hellus keha pikkadel luudel või nende läheduses.
• Vedelik liigeses või selle ümber, mis põhjustab turset (liigeseefusioon).
• Lihasnõrkus kasvaja lähedal (lihaste atroofia), mis võib põhjustada lonkamist, kui see paikneb teie jala luudes.

Mis põhjustab kondroblastoomi?

Kondroblastoomi põhjus pole teada. Uuringud näitavad, et kondroblastoom pärineb kõhrest kasvuplaatides, mis asuvad teie luude otstes liigeste lähedal.

Kas kondroblastoom võib levida teistesse kehaosadesse?

On võimalus, et agressiivsed kondroblastoomid võivad levida teie kopsudesse (metastaasid). Kondroblastoomi peetakse endiselt vähiks, isegi kui see levib teie kopsudesse.

Diagnoos ja testid

Kuidas kondroblastoomi diagnoositakse?

Kondroblastoomide diagnoosimiseks on kolm etappi. Esiteks teeb tervishoiuteenuse osutaja teile füüsilise läbivaatuse ja esitab teile küsimusi kogetava valu kohta. Need küsimused hõlmavad järgmist:

• Kui kaua olete valu tundnud?
• Kus on valu?
• Kas teie valu kaob puhata?
• Kas teie valu on aja jooksul tugevnenud?

Pärast füüsilist läbivaatust teeb teie tervishoiuteenuse osutaja ühe kolmest pilditestist:

• röntgen.
• MRI.
• CT skaneerimine.

Diagnoosi kinnitamiseks teeb teie tervishoiuteenuse osutaja kasvajakoe proovi uurimiseks biopsia. Biopsia jaoks viiakse teid anesteesia alla ja teie kirurg eemaldab väikese kasvajakoe proovi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas kondroblastoomi ravitakse?

Pärast diagnoosimist määrab teie tervishoiuteenuse osutaja kasvaja eemaldamiseks operatsiooni. Operatsioon on kondroblastoomi kõige levinum ravimeetod ja see on vajalik kasvaja eemaldamiseks, valu peatamiseks ja tulevaste luukahjustuste vältimiseks.

Kui luu on kahjustatud, teostab kirurg pärast kasvaja eemaldamist luusiirdamist. Luu siirdamine asendab teie kahjustatud luu terve luuga teisest kehaosast.

Mõnel juhul ei saa operatsioon kasvajat selle asukoha ja suuruse tõttu ohutult eemaldada. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada mittekirurgilist ravi, sealhulgas ravi, mis soojendab ja hävitab kasvajat kõrgsagedusliku elektrivooluga (raadiosagedusablatsioon) või ravi, mis hävitab kasvaja äärmise külmaga vedelast lämmastikust (krüoteraapia).

Milliseid ravimeid saab kasutada kondroblastoomi raviks?

Liigesevalu on kondroblastoomi esmane sümptom. Käsimüügi valuvaigistid nagu atsetaminofeen leevendavad valu. Kasvaja kasvades on valuvaigistid ebaefektiivsed.

Kas ma vajan kondroblastoomi raviks operatsiooni?

Operatsioon on vajalik kasvaja eemaldamiseks ja valu leevendamiseks. Kui kasvajat ei ravita, võib see edasi kasvada. See võib kahjustada teie luud ja põhjustada tugevat valu ja raskusi liigese liigutamisel kasvaja lähedal.

Milline on taastumine pärast kondroblastoomi operatsiooni?

Olenevalt kondroblastoomi kasvaja luude suurusest, asukohast ja kahjustusest võivad taastumisaeg ja taastusravi erineda. Tavaliselt jääte pärast operatsiooni haiglasse jälgimiseks üleöö. Esimese paari nädala jooksul pärast operatsiooni tunnete haava paranemise ajal valu ja ebamugavustunnet, kuid teil ei tohiks olla kondroblastoomi sümptomeid. Kerget kuni mõõdukat operatsioonijärgset valu saate ravida käsimüügi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (nt ibuprofeeniga).

Kui teil on pärast operatsiooni püsiv valu, mis sarnaneb enne operatsiooni kogetud valuga, on kasvaja tõenäoliselt taastunud. Pärast operatsiooni on kõige parem konsulteerida regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutajaga, et veenduda, et teie paranemine on õige.

Milliseid harjutusi saab teha pärast kondroblastoomi operatsiooni?

Enamik operatsioonijärgset taastumist hõlmab liigeste funktsiooni järkjärgulist taastamist ja lihasjõu parandamist, et saaksite naasta meeldivate tegevuste juurde:

• Nädal pärast operatsiooni: tehke väikseid harjutusi, kus kaal ei mõjuta operatsioonipiirkonda.
• Kuus nädalat pärast operatsiooni: tehke kergeid raskust kandvaid harjutusi.
• Kolm kuud pärast operatsiooni: tehke täielikke raskust kandvaid harjutusi, kuid piirake äärmist füüsilist aktiivsust.
• Kuus kuud pärast operatsiooni: olete operatsioonist täielikult taastunud.

Kas mu kondroblastoomi kasvaja taastub pärast operatsiooni?

On 10% tõenäosus, et kasvaja võib pärast operatsiooni taastuda esimeste kuude või aastate jooksul. Pärast operatsiooni jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja kahjustatud piirkonda regulaarselt röntgenikiirte ja füüsiliste läbivaatuste abil. Kui kasvaja ilmub uuesti, võib osutuda vajalikuks uus operatsioon.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan kondroblastoomi riski vähendada?

Kuna kondroblastoomi põhjus on teadmata, ei ole võimalik kondroblastoomi tekkeriski vähendada. Kondroblastoomi sümptomid kaovad kasvaja eemaldamise raviga.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on kondroblastoom?

Teie väljavaade pärast diagnoosimist ja ravi sõltub teie kasvaja asukohast ja suurusest. Üldiselt kõrvaldab operatsioon teie valu ja ebamugavustunde. On 10% tõenäosus, et kasvaja tekib pärast operatsiooni uuesti. Teil võib aja jooksul tekkida artriit, kui kondroblastoom kahjustas teie liigeseid kaitsvat kõhre.

Milline on kondroblastoomi suremus?

Kuna kondroblastoom on mittevähkkasvaja, mis on kirurgiliselt ravitav, ei ole kasvajaga otseselt seotud suremus.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Te peaksite viivitamatult pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui:

• Teil on liigeste läheduses tugev valu või valu, mis ei kao.
• Liigesvalu taastub pärast kasvaja eemaldamist.
• Operatsioonikoht muutub valulikuks, punaseks, paistes ja/või lekib mäda või kanalisatsiooni (infektsioon).

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kui suur on mu kondroblastoom?
• Kas operatsioon saab mu kasvaja ohutult eemaldada?
• Kuidas vältida nakatumist oma operatsioonikohas?

Kondroblastoom on mittevähkkasvaja, mis põhjustab liigeses valu, turset ja nõrkust. Keegi ei taha tunda valu, eriti kui see takistab teil normaalset elu elada. Õnneks on kondroblastoomid ravitavad. Operatsioon peaks leevendama teie ebamugavust ja viima teid tagasi teie jaoks oluliste tegevuste juurde.

Kondroblastoom on haruldane pahaloomuline kasvaja, mis esineb peamiselt noortel inimestel luukoes. Selle sümptomite hulka kuuluvad valu ja turse mõjutatud piirkonnas, samuti võib esineda liigeste jäikust. Ravi hõlmab tavaliselt kasvaja eemaldamist kirurgiliselt, mõnel juhul võib vajalik olla ka kiiritusravi või keemiaravi. Kondroblastoomi prognoos on üldiselt hea, eriti juhul, kui kasvaja avastatakse varakult ja saab adekvaatset ravi. Siiski on oluline jälgida patsiente pärast ravi lõppu ja teha regulaarseid järelkontrolle, et avastada võimalikke retsidiive varases staadiumis.