Söögitoru spasmid: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Söögitoru spasmid võivad mõjutada igaüht, põhjustades ebamugavust ja mõnikord ägedat valu. Ent mis paneb söögitoru nii järsku kokku tõmbuma? Artiklis käsitleme selle häire levinumaid põhjuseid, iseloomulikke sümptomeid ja kaasaegseid diagnostikameetodeid. Samuti uurime, millised ravivõimalused on kõige tõhusamad selle vaevuse leevendamiseks, aidates taastada normaalse elukvaliteedi neile, kes kannatavad söögitoru spasmide all.

Söögitoru spasmid on probleemid söögitoru lihastega – toru, mis viib pärast neelamist toitu ja jooki makku. Spasmid võivad põhjustada kergeid kuni tõsiseid sümptomeid, sealhulgas neelamisraskusi ja valu rinnus. Sageli aitavad ravimid või muud ravimeetodid. Operatsioon on haruldane. Kui teil on tugev valu rinnus, pöörduge kohe arsti poole.

Ülevaade

Mis on söögitoru spasmid?

Söögitoru spasmid on ebanormaalsed lihaste kokkutõmbed söögitorus (toru, mis ühendab teie kõri maoga). Need spasmid muudavad toidu makku jõudmise raskemaks. Need võivad olla valusad.

Mis on söögitoru?

Söögitoru on lihaseline toru, mis moodustab osa teie seedesüsteemist. Pärast allaneelamist viib see toidu või joogi makku.

Kuidas söögitoru töötab?

Söögitoru moodustavad lihased töötavad koos keerulisel viisil. Sfinkterid (lihased klapid) söögitoru mõlemas otsas avanevad ja sulguvad, et toit ja jook suust makku pääseks. Need ventiilid takistavad ka toidu või vedeliku ilma põhjuseta tagasivoolu teie söögitorusse (nt maost).

Pärast allaneelamist tõmbuvad söögitoru lihased kokku (painduvad ja lõdvestuvad). Kui söögitoru töötab nii nagu peaks, viib see koordineeritud kokkutõmbumise laine toidu või vedeliku teie kõhtu. Seda kontraktsioonide seeriat nimetatakse peristaltikaks.

Kui teil on söögitoru spasmid, ei tööta need kokkutõmbed õigesti. Ebatavaliselt võimsad või ebatõhusad lihaste kontraktsioonid söögitorus võivad raskendada toidu või vedeliku liikumist läbi söögitoru.

Kas söögitoru spasme on rohkem kui ühte tüüpi?

Söögitoru spasmid võivad söögitoru lihaseid mõjutada erinevalt. Kaks peamist tüüpi on:

• Söögitoru difuusne (või distaalne) spasm: Koordineerimata lihaste kokkutõmbed toimuvad enamasti söögitoru alumises osas. Seda tüüpi söögitoru spasm põhjustab sageli juba allaneelatud toidu või vedeliku tagasivoolu teie söögitorusse (nimetatakse regurgitatsiooniks).
• Pähklipureja söögitoru: See sarnane seisund mõjutab ka söögitoru lihaste tööd. Pähklipureja (või haamri) söögitoru lihaste kokkutõmbed on liiga tugevad või jõulised. See võib põhjustada valu, eriti allaneelamisel. Valu võib olla tugev ja tunduda rinnus pigistades.

Kui levinud on söögitoru spasmid?

Söögitoru spasmid on haruldased. Meditsiiniekspertide hinnangul mõjutab söögitoru difuusne spasm ühte inimest 100 000-st.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab söögitoru spasme?

Söögitoru spasmide täpne põhjus pole teada. Mõned meditsiiniringkondadest usuvad, et probleem tuleneb vigastest närvidest, mis vastutavad söögitoru lihaste töö eest. Probleemi võib põhjustada ka liiga palju hapet söögitorus. Liigne hape võib olla tingitud pikaajalisest kõrvetistest.

Mõned inimesed märkavad söögitoru spasmi sümptomeid pärast kuuma või väga külma toidu või joogi söömist. Kuid spasmid võivad tekkida igal ajal, isegi kui te ei söö ega joo.

Millised on söögitoru spasmide sümptomid?

Söögitoru spasmid võivad põhjustada kergeid kuni raskeid sümptomeid. Mõned inimesed ei tunne sümptomeid.

Mõnel juhul võivad söögitoru spasmid põhjustada valu rinnus, mis tundub, et teil on südameatakk. Helistage oma teenusepakkujale või otsige viivitamatut arstiabi, kui tunnete süvenevat, seletamatut valu rinnus kauem kui viis minutit.

Söögitoru spasmide sümptomid tavaliselt tulevad ja lähevad. Võite märgata sümptomeid teatud aegadel, näiteks pärast väga kuuma või külma söömist või joomist. Või võivad sümptomid tekkida ootamatult, tühjalt kohalt. Sümptomid võivad kesta mõne minuti või rohkem kui ühe tunni.

Kuidas söögitoru spasmid tunduvad?

Kui teil on söögitoru spasmid, võivad teil olla:

• Valu rinnus, mis võib tunduda nagu kõrvetised (põletustunne rinnus) või harvem südameinfarkt.
• Toidu või vedelike neelamisraskused (düsfaagia).
• Valu rinnaku lähedal allaneelamisel või muul ajal.
• Tunne, et midagi on kurgus kinni.
• Toit või vedelik tuleb pärast allaneelamist tagasi (regurgitatsioon).

Diagnoos ja testid

Kuidas söögitoru spasme diagnoositakse?

Söögitoru spasme võib olla keeruline diagnoosida. Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teid kõigepealt füüsiliselt läbi, et hinnata teie sümptomeid. Kui teil on valu rinnus, võib teie teenusepakkuja tellida südamehaiguste välistamiseks testid, nagu elektrokardiogramm (EKG).

Muud testid, mis aitavad diagnoosida söögitoru spasme, on järgmised:

• Baariumpääsuke: See test nõuab baariumi sisaldava lahuse alla neelamist. Röntgenikiirgus tehakse samal ajal, kui baarium liigub teie söögitoru alla. Kui esineb kitsendus (kitsendus), võib baarium kinni jääda või aeglustuda.
• Endoskoopia: Kui teie teenusepakkuja kahtlustab selles testis struktuurihäireid, sisestatakse teie söögitorusse kitsas toru, mida nimetatakse endoskoobiks. Endoskoobi ühes otsas on kerge ja väike kaamera, et teie teenusepakkuja saaks vaadata teie söögitoru sisemust.
• Söögitoru manomeetria: Kui struktuurseid kõrvalekaldeid ei tuvastata, tehakse see test, et mõõta rõhulaineid söögitoru sees. Ebatavaliselt suure hulga samaaegsete kontraktsioonide esinemine söögitoru alumises osas on spasmide peamine näitaja.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse söögitoru spasme?

Söögitoru spasmide ravi keskendub söögitoru lihaste lõdvestamisele, et leevendada teie sümptomeid. Kui söögitoru spasmid ei põhjusta sümptomeid, ei pruugi te ravi vajada.

Ravi hõlmab järgmist:

• Kodused abinõud: Uuringud on näidanud, et piparmündiõli võib aidata söögitoru lihaseid rahustada. Vee joomine mõne tilga piparmündiõliga võib leevendada väiksemaid sümptomeid. Sümptomite esilekutsuvate tegurite tuvastamine võib aidata teil tulevikus spasme vältida.
• Ravimid: Ravimid võivad söögitoru spasme ravida erineval viisil. Kaltsiumikanali blokaatorite (vererõhuravimite) võtmine enne söömist aitab paljudel inimestel kergemini neelata. Tritsüklilised antidepressandid võivad olla suunatud söögitoru vigastele närvidele, leevendades valu.
• Botuliintoksiini (Botox®) süstid: Botoxi süstid halvavad ajutiselt söögitoru lihased, peatades spasmid. Kui muud ravimeetodid pole aidanud, võib teie teenusepakkuja seda võimalust soovitada. Ravihüvitis kestab tavaliselt ühe aasta.
• Kirurgia: Rasketel juhtudel võib teie teenusepakkuja soovitada probleemi püsivaks lahendamiseks operatsiooni. Müotoomia operatsiooni ajal teeb teenuseosutaja sisselõike mööda söögitoru alumist lihast. See sisselõige peatab lihase töö täielikult, mis peatab ebanormaalsed kontraktsioonid. Kuna söögitoru lihaseid enam ei kasutata, aitab gravitatsioon toitu ja vedelikku söögitorru viia.

Ärahoidmine

Kas ma saan vältida söögitoru spasme?

Kuna teadlased ei ole avastanud, mis põhjustab söögitoru spasme, ei saa te kahjuks haigusseisundit täielikult ära hoida. Siiski võib sümptomite (nt teatud toidud või joogid) väljaselgitamine aidata teil vältida sümptomite ilmnemist või süvenemist.

Väljavaade / prognoos

Kas söögitoru spasmid on ohtlikud?

Söögitoru spasmid võivad häirida. Mõnikord põhjustavad nad valu või neelamisraskusi. Kuid seda seisundit ei peeta teie tervisele tõsiseks ohuks. Söögitoru spasmid ei põhjusta teadaolevalt söögitoruvähki.

Kõrvetiste sarnane valu ja neelamisraskused on sageli rutiinse probleemi (nagu GERD või krooniline happe refluks) tunnused. Harvemini võivad need sümptomid viidata tõsisemale seisundile (nt vähk). Kui teil on sarnaseid sümptomeid kauem kui kaks nädalat, pöörduge alati oma teenusepakkuja poole.

Milline on söögitoru spasmidega inimeste prognoos (väljavaade)?

Söögitoru spasmide prognoos varieerub sõltuvalt teie sümptomite tõsidusest. Paljud inimesed kogevad söögitoru spasmidest väheseid või väiksemaid sümptomeid.

Ravi võib sageli oluliselt parandada söögitoru spasmide sümptomeid. Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui teil on neelamisraskusi või püsivad kõrvetised.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Söögitoru spasmid võivad mõnikord põhjustada sümptomeid, mis näevad välja väga sarnased südameatakiga. Südameinfarkt võib olla eluohtlik, kui seda kohe ei ravita. Helistage 911 või otsige viivitamatult arstiabi, kui teil tekib:

• Raskustunne või pigistustunne rinnus, mis ei kao viie minuti pärast.
• Valu teistes rindkere lähedal asuvates piirkondades, nagu õlg, käsi või kael.
• Hingamisraskused (nimetatakse hingelduseks).
• Südamepekslemine, nagu kiire või ebaregulaarne südametegevus.
• Pearinglus või nõrkustunne (nagu võite minestada).
• Külm higi.
• Iiveldus või oksendamine.

Ravimata jäetud mõõdukad kuni rasked söögitoru spasmide juhtumid võivad teie elukvaliteeti negatiivselt mõjutada. Sümptomid võivad raskendada söömist, mis võib aja jooksul põhjustada toitumise tasakaalustamatust. Krooniline valu võib sundida teid meeldivatest tegevustest eemalduma või emotsionaalselt koormata. Kui kõrvetised, neelamisraskused või muud söögitoru spasmi sümptomid piiravad teie elust lahkumist, küsige oma teenusepakkujalt ravivõimalusi. Pöörduge alati viivitamatult arsti poole, kui teil on seletamatu valu rinnus.

Söögitoru spasmide põhjused on mitmekesised, ulatudes stressist kuni söögitoru struktuuriprobleemideni. Sümptomid nagu äkiline valu rinnus ja neelamisraskused vajavad tähelepanu. Diagnostika hõlmab endoskoopiat ja muid uuringuid. Ravi sõltub algpõhjustest, sisaldades ravimeid, elustiili muutusi või harvem kirurgilist sekkumist. On oluline jälgida sümptomeid ja pöörduda arsti poole, et leida sobiv ravi ning vähendada spasme ja nendega kaasnevat ebamugavust.