Kas Ozempic on teie kaalulanguse lahendus?

Ozempic® võib olla lähiajaloo üks enim räägitud ravimeid. Kuulsused reklaamivad seda. Arstid tervitavad seda kui teadusuuringutega toetatud läbimurret. Ja see kommertslik kõlin on ilmselt üks masendavalt kaasahaaravamaid lugusid pärast filmi “Baby Shark”.

Selle populaarsus on toonud kaasa puudusi, kuna inimesed ja nende pakkujad püüavad saada kätte ravimit, mis on osutunud uskumatult tõhusaks nii diabeedi kui ka rasvumise ravis. See on suur meditsiiniline edusamm, mis võib oluliselt muuta.

USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hinnangul elab 42% ameeriklastest ülekaalulisusega (kehamassiindeksina 30 või rohkem). Nende jaoks peetakse Ozempicit ja rasvumisvastaseid ravimeid suureks võidukäiguks. Ja mõjuval põhjusel.

Inimeste jaoks, kelle KMI on alla 30, on vanad dieedi- ja treeningrežiimid parim viis tervisliku kehakaalu säilitamiseks. Kuid rasvunud inimeste jaoks ei aita elustiili muutused tõenäoliselt asja ära. Kuid uued ravimid võivad tühistada düsfunktsionaalseid teid, mis põhjustavad rasvumist ja põhjustavad paljusid kroonilisi haigusi, nagu südamehaigused, neeruhaigused, uneapnoe ja palju muud.

Niisiis, kuidas Ozempic töötab ja kes peaks seda võtma (ja kes ei peaks)? Rasvumise meditsiini spetsialist W. Scott Butsch, MD, MSC, aitab selgitada, miks Ozempic on muutunud nii populaarseks kehakaalu langetamiseks ja miks on uued rasvumisvastased ravimid ülekaaluliste inimeste jaoks suur võit.

Mis on Ozempic?

Ozempic (tuntud ka üldnimetusena semaglutiid) kiideti heaks kasutamiseks diabeediravimina 2017. aastal. Ozempicu tegijad nimetavad kaalulangust “kõrvalmõjuks”, kuid paljudes uuringutes on näidatud, et see on tõhus võimalus diabeedi raviks. rasvumise haigus.

Dr Butsch selgitab, et Ozempic on sama ravim, mis Wegovy®, mille USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis 2021. aastal rasvumisvastase ravimina heaks. Ozempic on sama ravimi veidi väiksem annus.

Pakkujad võivad (ja teevad) välja kirjutada Ozempicu “mittemärgistuse” inimestele, kes elavad rasvumisega. Ravimi kasutamine väljaspool märgistust tähendab, et see on ette nähtud muuks kasutamiseks kui märgitud eesmärk. Ja see on tõesti levinud kogu meditsiinivaldkonnas. Näiteks võidakse teile välja kirjutada teatud südameravimid, mida nimetatakse beetablokaatoriteks olukorra ärevuse korral, või teie teenusepakkuja võib määrata migreeni raviks krambivastaseid ravimeid. Ozempicu puhul on selle kasutamine rasvumise raviks täiesti mõttekas, kuna selle sõsarravim Wegovy on selleks kasutuseks heaks kiidetud.

FDA ütleb, et pärast ravimi heakskiitmist saab seda kasutada muudes olukordades, kui see on meditsiiniliselt asjakohane. Teisisõnu, selles, et selliseid ravimeid nagu Ozempic kasutatakse rasvumise raviks märgistuseta. See tähendab, et kui teil on rasvumine ja teie teenusepakkuja otsustab, et see on teie jaoks parim tegevusviis.

Kuidas Ozempic töötab rasvunud inimeste puhul?

Ozempic on ravim, mida süstitakse kord nädalas reide, kõhtu või õlavarde. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse “GLP-1 retseptori agonistideks” või lühidalt “GLP-1 ravimiteks”. Need ravimid jäljendavad seedetraktist vabanevat hormooni, mida nimetatakse glükagoonitaoliseks peptiidiks (GLP-1), mis aitab alandada veresuhkrut ja soodustab täiskõhutunnet.

“Oleme näinud, et GLP-1 agoniste on kasutatud üle 15 aasta diabeedi ja rasvumise raviks,” märgib dr Butsch.

Ja viimastel aastatel on need ravimid muutunud tõhusamaks ja hõlpsamini kasutatavaks. Varem olid need ravimid vaja süstida iga päev või isegi kaks korda päevas. Tänapäeval tuleb neid süstida vaid kord nädalas. Ja annus on suurenenud.

Rohkem kui söögiisu vähendaja

Kui te võtate Ozempicit või teisi GLP-1 agoniste, toodab teie keha rohkem GLP-1. See vähendab teie isu ja seetõttu sööte vähem. Dr Butsch ütleb, et Ozempic ei ole lihtsalt tööriist, mis pärsib söögiisu. Ozempic, nagu ka rasvumisvastased ravimid, muudab tegelikult seda, kuidas teie keha reageerib kaalulangusele.

“Rasvumine ei ole käitumisprobleem. Sellega ei saa hakkama, kui sööte vähem või teete rohkem trenni,” ütleb dr Butsch. “Rasvumine on keeruline ainevahetushaigus. See on meie kehakaalu või täpsemalt meie keharasva reguleerivate normaalsete radade talitlushäire. Rasvumisvastaste ravimite või muude GLP-1, nagu Ozempic, võtmine võib muuta teie keha reaktsiooni toidutarbimisele ja kehakaalu langusele.

Teisisõnu, Ozempic ja rasvumisvastased ravimid ei tööta lihtsalt sellepärast, et nad parandavad “halba” käitumist, vähendades teie söögiisu ja pannes teid vähem sööma. Need muudavad teie keha reaktsiooni toidule.

“Need ravimid võimaldavad teie kehal otsida madalamat kaaluvahemikku ja see ei pruugi olla seotud ainult teie toidutarbimise vähendamisega,” ütleb dr Butsch. “Samal ajal võivad GLP-1-d vähendada ka teie riski paljude rasvumisega seotud haiguste tekkeks.”

Mõelge sellele tavalisele stsenaariumile: isegi kui me dieeditame ja suurendame treeningut, kipume saavutama kaalulanguse platoo, kus meie keha võitleb aktiivselt jätkuva kaalulanguse vastu. See on täiesti normaalne ja ootuspärane. See on osa sellest, mida nimetatakse teie kaalu seadistuspunktiks.

Teie kaalu seadistuspunkt on kaal, mille juures teie keha soovib elada. See on teie keha kaal arvab on teile kasulik, isegi kui teie KMI ütleb teisiti. Inimeste kehakaalu (või keharasva) kaitse on arenenud nälgimise vältimiseks. Kui me kaotame kaalu, kardab meie keha, et oleme näljas. Seega tugevdab see kaalu hoidmiseks kaitset. See saadab sisse “näljahormoone” ja alandab “täiuslikkuse hormoone”. Lühidalt, teie keha võitleb hammaste ja küünte vastu kaalukaotuse vastu.

Seega, selle asemel, et tekitada lihtsalt soovi vähem süüa, muudavad rasvumisvastased ravimid ja Ozempic – nagu metaboolne ja bariaatriline kirurgia (nn kaalulangetamise operatsioon) – teie keha toimimist, et aidata teil kaalust alla võtta ja seda eemal hoida. . See on metaboolne muutus, mis muudab need ravimid sobivaks rasvumishaiguse raviks, mitte kiireks kehakaalu langetamiseks inimestele, kes soovivad bikiinihooajaks saleneda.

Kas Ozempic on rasvumise ravis efektiivne?

Uuringud on tõestanud, et Ozempicu suuremad annused – 2,4 milligrammi semaglutiidi – on rasvunud inimeste kehakaalu vähendamisel väga tõhusad. Ühes olulises uuringus kaotasid rasvunud inimesed, kes kasutasid seda ravimit koos elustiili sekkumisega, 68 nädala jooksul umbes 15% oma kehakaalust. Nad kaotasid keskmiselt umbes 34 naela. Uuringus osalejad, kes seda ravimit ei võtnud, kaotasid keskmiselt umbes kuus naela.

Kellele võiksid olla kasu rasvumisvastased ravimid?

Dr Butsch ütleb, et kõik märgid viitavad rasvumisvastaste ravimite kasutamisele kui rasvunud inimeste ohutule ja tõhusale ravile, kuid seda ei kasutata nii sageli, kui võiks eeldada.

“42% inimestest Ameerika Ühendriikides põeb rasvumist, kuid ainult 2% neist ravitakse rasvumisvastaste ravimitega,” lisab ta.

Võrrelge seda diabeediga inimestega – teadlaste sõnul kasutab 88% diabeediga inimestest oma seisundi raviks ravimeid.

Mis vahet sellel on?

Kuigi rasvumisvastased ravimid on osutunud tõhusaks, on mitu põhjust, miks inimesed ei ole saanud neile hõlpsasti juurde pääseda.

1. See on kallis ja seda tavaliselt kindlustus ei kata. Näiteks Wegovy võib maksta rohkem kui 1000 dollarit annuse kohta.
2. Aegunud mõtlemine ja häbimärgistamine rasvumise kohta on külluses. “Mõned teenuseosutajad ei ole veel aru saanud, et rasvumine on haigus, mida saab (ja sageli tuleks) ravida meditsiiniliselt,” nendib dr Butsch. “Ja paljud rasvumisega inimesed on omaks võtnud häbimärgi, mis paneb nad uskuma, et nende rasvumine on kuidagi nende süü. Niisiis, nad ei küsi ravimeid kui raviteed.

Need tõusud on aga pöördumas (ja kiiresti!), mis toob kaasa nii Wegovy kui ka Ozempici puuduse. Sellest veidi pikemalt.

Kes ei peaks Ozempicit kasutama?

Ozempicut tohib kasutada ainult meditsiinitöötaja poolt määratud juhtudel. Seoses ravimite ja laialdaselt saadaolevate kupongide kasvava populaarsusega, mis algselt vähendavad kulusid, ilmuvad veebis virtuaalsed kliinikud, mis pakuvad Rx-i väljamakseid.

Kuid dr Butsch hoiatab, et nn dieediarstilt Internetist retsepti ei saa.

“Õige nõustamine rasvumisvastaste ravimite ja teiste GLP-1-de ning nende kasutamise kohta on tõesti oluline,” rõhutab ta. “Arusaamine, kuidas ravim toimib ja kuidas see rasvumist ravib, võib muuta selle tõhususe teie jaoks.

“Lisaks on rasvumisvastased ravimid enamiku inimeste jaoks ravimid, mida peate kasutama pikka aega, nii et kui te ei saa kupongi lõppedes ravimeid endale lubada, ei ole need pikaajaliselt tõhusad. Need on vestlused, mida peaksite pidama meditsiinitöötajaga, kes mõistab rasvumist.

Nagu kõiki teisi rasvumisvastaseid ravimeid, ei tohiks Ozempicit kasutada lühiajaliseks kehakaalu langetamiseks.

«Rasvumine on krooniline haigus. Rasvumise raviks ettenähtud ravimeid kasutatakse samamoodi nagu me ravime selliseid haigusi nagu kõrge vererõhk või kõrge kolesteroolitase,” selgitab dr Butsch.

“Ravimeid kasutatakse koos elustiili muutmisega, et suurendada pikaajalist efektiivsust. Üks levinumaid väärarusaamu on see, et inimesed usuvad, et võiksid mõne kuu jooksul ravimeid võtta, seejärel lõpetada ja säilitada kaalu. Siiski võite tõenäoliselt kaotatud kaalu taastada, kui ravim on lõpetatud.

Teisisõnu: mõelge rasvumisvastastele ravimitele kui pikaajalisele kohustusele, mitte kiirele lahendusele paari kilo kaotamiseks. Te ei võtaks insuliini, kui teil pole diabeeti, ja ei tohiks võtta rasvumisvastaseid ravimeid, kui teil pole rasvumishaigust.

Miks Ozempicust napib?

Nõudlus Ozempicu järele on viimase aasta jooksul tohutult kasvanud, osaliselt tänu kuulsuste kinnitustele, pakkuja valmisolekule välja kirjutada ja kupongiprogrammidele, mis (vähemalt esialgu) vähendavad ravimi maksumust.

“Nendel päevadel kuulevad kõik sellest ravimist,” ütleb dr Butsch. “Inimesed on põnevil. Lõpuks on meil ravimid, mis on ülekaalulisuse pikaajalises ravis väga tõhusad, ja see muudab mängu.

Kuna ravimifirmad võistlevad nõudlusega sammu pidades, on üks asi kindel: uued rasvumise ravivõimalused on osutunud õigel kasutamisel tõhusaks. Kui elate ülekaalulisusega, rääkige teenusepakkujaga, kas olete kandidaat.