Müokardi kontusioon: märgid, sümptomid ja ravi

Müokardi kontusioon on südame lihaskoe vigastus, mis võib ilmneda pärast rindkere piirkonda suunatud lööki või traumat. See kliiniline seisund võib algul märkamatuks jääda, kuid selle mõju tervisele ei tohiks alahinnata. Siin käsitleme müokardi kontusiooni peamisi tunnuseid ja sümptomeid ning jagame tähtsat teavet selle efektiivseks raviks. Õigeaegne tuvastamine ja adekvaatne meditsiiniline sekkumine on eluliselt tähtsad südame terviklikkuse ja üldise heaolu säilitamiseks.

Müokardi muljumine või südame muljumine on teie südamelihase verevalum. Tavalisteks põhjusteks on autoavariid ja kukkumised. Ravi sõltub tüsistustest, mis võivad tekkida pärast seda nüri südamekahjustust. Taastumine sõltub teie vigastuse tõsidusest, kuid enamik inimesi taastub täielikult.

Ülevaade

Mis on müokardi kontusioon?

Müokardi muljumine ehk nüri müokardi vigastus on muljutud südamelihas. See juhtub siis, kui miski lööb tugevalt vastu rinda, kuid ei lähe läbi naha. Enamasti on põhjuseks autoõnnetus.

Müokardi muljumine või südamekontussioon võib ulatuda väikesest verevalumast, mis ei põhjusta probleeme, kuni raskema vigastuseni, mis muudab teie südamelihase töövõimetuks.

Müokardi muljumine vs südame tamponaad

Mõlemal tingimusel on sarnased sümptomid, kuid need ei ole samad.

Müokardi muljumine on verevalum, mis mõjutab teie südamelihast. Südame tamponaad on vedeliku kogunemine teie südame ümber olevas kotis. See liigne vedelik avaldab survet teie südamele.

Vereanalüüs võib teile öelda, kas teil on verevalumid.

Keda mõjutab müokardi muljumine?

Müokardi muljumine võib tabada kõiki. Näited:

• Teismeline või noor täiskasvanu, kes saab ekstreemspordiga tegeledes viga.
• Keskealine inimene, kes kukub kõrgel ehitusplatsil töötades.
• 80ndates eluaastates inimene, kes saab autoõnnetuse käigus rindkere vigastuse.

Kui levinud on müokardi muljumine?

Müokardi muljumine esineb kuni 10% rinnaku murruga inimestest. Rinnaku murd (vertikaalne luu teie ribide vahel) on haruldane.

Suur nüri rindkere trauma vigastab südant vaid 15% juhtudest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on südamepõrutuse sümptomid?

Kui teie müokardi muljumine on kerge, ei pruugi teil esineda muid sümptomeid peale kiire südamelöögi.

Kui teie müokardi kontusioon on halb, võib tunduda, et teil on südameatakk.

Müokardi muljumise sümptomid võivad hõlmata:

• Õhupuudus.
• Peapööritus.
• Kõht korrast ära.
• Südamepekslemine.
• Valu ribides (rinnus).

Mis põhjustab südame muljumist?

Enamasti põhjustab õnnetus südame muljumise.

Põhjuste hulka kuuluvad:

• Kukkumine 20 jalga või rohkem.
• Vigastused spordiga tegelemisel.
• Autoõnnetused.
• CPR (kardiopulmonaalne elustamine).

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse südamekontusioon?

Südame muljumisdiagnoos võib olla keeruline. Teil võib olla halb juhtum ilma ilmsete traumanähtudeta rinna välisküljel.

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise läbivaatuse ja testid.

Kui teil on müokardi kontusioon, võivad nad leida:

• Märgid murtud ribidest, nagu krõmpsuv tunne rinnus.
• Madal vererõhk.
• Ebanormaalne südametegevus.
• Kiire hingamine.
• Kriimustused või verevalumid rinnal.

Milliseid teste tehakse müokardi muljumise diagnoosimiseks?

Müokardi muljumise testid võivad hõlmata:

• Rindkere röntgen.
• Rindkere CT (kompuutertomograafia) skaneerimine.
• Ehhokardiogramm.
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Südame MRI.
• Südameensüümi (troponiin I või troponiin T) vereanalüüs, mis ilmneb teie veres pärast südamelihase vigastust.

Juhtimine ja ravi

Mis on müokardi muljumisravi?

Tervishoiuteenuse osutajatel ei ole müokardi muljumisravi spetsiifilist raviplaani. Siiski jälgivad nad teid tähelepanelikult ja ravivad tüsistusi, kui need juhtuvad.

Erakorralise meditsiini osakonnas võite saada:

• Hapnik.
• Vedelikud läbi IV teie käes või käes.
• Ravim ebanormaalse südame löögisageduse, madala vererõhu või valu vastu.
• Ajutine südamestimulaator.
• Rindkere toru täiendava vere väljajuhtimiseks teie südame ümbert.

Kui teie vereanalüüs kinnitab, et teil on südamelihase kahjustus, lubab teie teenusepakkuja teid haiglasse. Nad kontrollivad teie troponiini I taset pidevalt, korrates vereanalüüsi erinevatel aegadel.

Südame muljumise komplikatsioonid võivad hõlmata:

• Südamepuudulikkus.
• Müokardi rebend.
• Südame tamponaad.
• Kardiogeenne šokk.
• Ebanormaalsed südamerütmid.
• Surm ilma hoiatuseta.

Kui kaua võtab aega müokardi muljumisest taastumine?

Sõltuvalt teie olukorrast ja vigastuse raskusest võib müokardi muljumisest taastumine võtta nädalaid või kuid.

Mida ma ei saa selle seisundiga süüa?

Kui teil tekib pärast müokardi muljumist südamepuudulikkus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja paluda teil süüa madala soolasisaldusega toite.

Milliseid ravimeid/ravimeid kasutatakse?

Ravi ja ravimid, mida võite vajada, võivad inimestel olla erinevad, olenevalt sellest, millised tüsistused teil on. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile anda:

• Vererõhuravimid, mis hõlbustavad teie südame pumpamist südamepuudulikkuse korral.
• Perikardiotsentees lisavedeliku eemaldamiseks perikardist (südameümbruse kotist), et leevendada südame tamponaadi survet.
• Ravim või südamestimulaator ebanormaalsete südamerütmide jaoks.
• Ravimid või ajutised seadmed, mis aitavad teie südamel paremini pumbata, kui teil on kardiogeenne šokk.
• Operatsioon müokardi rebendi parandamiseks (see on haruldane).

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Tüsistused ja kõrvaltoimed on ühelt müokardi põrutusravilt erinevad.

Need võivad hõlmata järgmist:

• Pearinglus või muud südameravimite kõrvaltoimed, mida teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada.
• Operatsiooni või perikardiotsenteesi infektsioon või verejooks.
• Meditsiiniseadmed ei tööta korralikult.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Seadmed, mis aitavad teie südamepumpa, peaksid teie olukorda kohe parandama. Nad aitavad füüsiliselt verd läbi keha liigutada.

Ravimid hakkavad kiiresti toimima, kui saate need IV kaudu.

Ärahoidmine

Kuidas vältida müokardi muljumist?

Müokardi muljumise vältimiseks peate vältima õnnetusi, mis võivad seda põhjustada.

Kuigi te ei saa kõiki õnnetusi ära hoida, saate:

• Sõitke autoga, millel on turvapadjad.
• Kasutage oma turvavööd sõidu ajal või sõidukiga sõites.
• Kõrge konstruktsiooniga töötades kasutage turvavarustust.
• Kandke oma spordialadel kaitsevarustust.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on müokardi muljumine?

Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib teid tähelepanelikult 24–48 tundi. Nad kontrollivad teie südamerütmi kogu aeg elektrokardiogrammiga (EKG).

Kui kaua kestab müokardi muljumine?

Südame muljumine põhjustab harva suuri probleeme, mis kestavad pikka aega. Müokardi muljumisest tingitud ebanormaalsed südamerütmid kaovad tavaliselt 24 tunni jooksul.

Müokardi muljumise väljavaade

Enamikul väikeste vigastuste ja normaalse südamerütmiga inimestel ei teki tüsistusi. Tavaliselt paranevad inimesed, kellel on kerge südame muljumine, täielikult. Kui teie kontusioon on halb, võib see suurendada südamepuudulikkuse või ebanormaalse südamerütmi tekke tõenäosust.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Peate andma oma kehale aega südame muljumisest taastumiseks. See võib tähendada, et te ei saa mõnda aega oma lemmikspordialaga tegeleda. Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pärast erakorralise meditsiini osakonda pöördumist peaksite pöörduma oma esmase tervishoiuteenuse osutaja poole. Võimalik, et pärast seda on teil muljutud südame asemel tegemist südamekontusiooni tüsistustega. Teil on vaja oma teenusepakkujaga järelkontrolli kohtumisi, kui nad ravivad südamekontusiooni tüsistusi.

Kuna mõned haruldased tüsistused võivad tekkida hiljem, peaksite oma teenusepakkuja poole pöörduma kolm kuni kuus kuud pärast vigastust.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Millal ma saan uuesti sõita või sportida?
• Mida ma saan teha, et ennast järgmisel korral kaitsta?
• Kui kaua mul sellest tüsistused tekivad?

Kuna õnnetused juhtuvad ette hoiatamata, võivad need teid häirida. Kui hädaabi saabub, olete heades kätes. Isegi kui arvate, et te ei pea jälgimiseks ööbima, on parem seda teha. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovib veenduda, et teil pole õnnetusest tõsiseid tüsistusi. Pärast haiglast lahkumist pidage kindlasti kinni kõigist kontrollkohtumistest ja jätkake arsti poolt teile välja kirjutatud ravimite võtmist.

Müokardi kontusioon on tõsine seisund, mis vajab kiiret meditsiinilist tähelepanu. Selle tunnused ja sümptomid võivad olla varjatud, mistõttu on oluline trauma järgselt erksust säilitada. Diagnoosimisel kasutatakse erinevaid uuringuid ja ravi sõltub kahjustuse ulatusest. Ravi hõlmab sageli põletikuvastaseid ravimeid ja vajadusel südamefunktsiooni toetavaid protseduure. Varane avastamine ja õigeaegne ravi on müokardi kontusiooni eduka toimetuleku võtmeks.