Krüptokokoos: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Krüptokokoos on tõsine seeninfektsioon, mis tabab peamiselt immuunsüsteemilt nõrgenenud inimesi. See salakaval vaevus võib pikalt märkamatuks jääda, kuid selle mõjud on laastavad. Mõistmist, kuidas krüptokokoos avaldub, kuidas seda ära tunda ja efektiivselt ravida, on eluliselt tähtis. Täna sukeldume selle haiguse süvitsi – alates selle esilekutsuvatest põhjustest kuni sümptomite ja diagnoosimise protsessideni, lõpetades kaasaegsete ravivõimalustega. Olge valmis saama üksikasjalikku ja potentsiaalselt elupäästvat teavet.

Krüptokokoos on haigus, mille põhjustab kopsudes, ajus või muudes kehaosades esinev seeninfektsioon. Selle sümptomid on tavaliselt sarnased kopsupõletiku või meningiidiga. C. gattii ja C. neoformans põhjustavad seda. Krüptokokoos võib haigestuda igaüks, kuid nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on suurem risk. Pakkujad ravivad seda seenevastaste ravimitega.

Ülevaade

Mis on krüptokokoos?

Krüptokokoos on haigus, mis on põhjustatud infektsioonist Krüptokokk seened teie ajus või kopsudes. See võib levida ka paljudesse kehapiirkondadesse (levitatud krüptokokoos).

Kui teil on a Krüptokokk infektsioon teie ajus, nimetatakse seda krüptokoki meningiidiks. See võib põhjustada palavikku, peavalu ja kaela jäikust. Teie kopsudes nimetatakse seda mõnikord krüptokokk-kopsupõletikuks või kopsukrüptokokoosiks. See võib põhjustada köha ja tunnet, et te ei saa piisavalt sügavalt hingata või hinge tõmmata.

Erinevat tüüpi Krüptokokk seened haigestavad erinevaid inimesi. Cryptococcus neoformans põhjustab tavaliselt ainult nõrgenenud immuunsüsteemiga inimeste haigestumist. Cryptococcus gattii võib teid haigeks teha isegi siis, kui teil on terve immuunsüsteem.

Sümptomid ja põhjused

Millised on krüptokokooosi sümptomid?

Krüptokokooosi sümptomid sõltuvad sellest, kus seene teid nakatab. Kopsuinfektsioonid võivad põhjustada kopsupõletiku sarnaseid sümptomeid ning kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) infektsioonid võivad põhjustada meningiiditaolisi sümptomeid. Levinud krüptokokoos põhjustab sümptomeid paljudes teie kehaosades.

Krüptokokkoosi kopsusümptomid (krüptokokk-pneumoonia)

• Köha.
• Õhupuudus või tunne, nagu te ei saa hinge tõmmata.
• Valu rinnus.
• Palavik.

Kesknärvisüsteemi sümptomid (krüptokokk-meningiit)

• Palavik.
• Peavalu.
• Kaela valu või jäikus. Võimalik, et te ei saa oma lõua rinnale puudutada.
• Iiveldus.
• Oksendamine.
• Valgustundlikkus.

Levinud krüptokokooosi sümptomid

Kui teil on levinud krüptokokoos, võivad teil esineda kopsu- või kesknärvisüsteemi sümptomid ning nahamuutused. Võite märgata:

• Paksud või kõvad laigud (naastud).
• Lööbed.
• Haavandid.
• Muhke.
• Villid.

Mis põhjustab krüptokokoosi?

Seened Cryptococcus gattii (C. gattii) ja Cryptococcus neoformans (C. neoformans) põhjustada krüptokokoosi. Nad elavad keskkonnas — mustuses (pinnases), puudel ja lindude kakas.

Kus on Krüptokokk tavaliselt leitud?

Mõlemad C. gattii ja C. neoformans leidub mitmel pool maailmas. C. gattii on sagedamini leitud:

• Austraalia.
• Briti Columbia Kanadas.
• Vaikse ookeani loodeosa USA-s
• Kagu-Aasias.

Kuidas saada krüptokokoos?

Krüptokokoos tekib sissehingamisel Krüptokokk seened õhust. Te ei näe seda ja seda on raske vältida, kui viibite piirkonnas, kus see on tavaline.

Enamik inimesi hingab seeni ilma sümptomiteta. Kuid mõnel inimesel kasvab seen kopsudes või liigub läbi keha ajju, muutes nad haigeks. Mõnikord võib seene kopsudes olla pikka aega, kuid see kasvab ja põhjustab sümptomeid ainult siis, kui miski (nt haigus või ravimid) nõrgestab teie immuunsüsteemi.

Kas see on nakkav?

Ei, krüptokokoos ei ole nakkav. Te ei saa seda teiselt nakatunud inimeselt.

Kellel on suurem tõenäosus saada krüptokokoos?

C. neoformans põhjustab tõenäolisemalt haigusi inimestel, kellel on nõrgenenud (kahjustatud) immuunsüsteem. See hõlmab inimesi, kellel on:

• HIV/AIDS.
• Teatud tüüpi vähid, nagu lümfoomid ja leukeemiad.
• Sai tüviraku, elundi või luuüdi siirdamise.
• Seisundid, mis nõuavad suurtes annustes kortikosteroidide pikaajalist kasutamist (nt teatud kroonilised kopsuhaigused ja autoimmuunhaigused).

C. gattii võib haigeks teha nii terve immuunsüsteemiga inimesi kui ka nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi.

Millised on krüptokokooosi tüsistused?

Krüptokokoos võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti kui teil on ajus infektsioon. Tüsistused hõlmavad järgmist:

• Suurenenud surve ajule (koljusisene rõhk). See on liigsest vedelikust põhjustatud liigne surve, mis võib ravimata jätmisel põhjustada ajukahjustusi.
• Osaline või täielik pimedus.
• Silmahaigus või põletik.
• Silmi kontrollivate lihaste nõrkus (silmavälise lihase parees).
• Taastumine. Krüptokokooosi sümptomid taastuvad mõnikord pärast ravi.
• Immuunsuse taastamise põletikuline sündroom (IRIS). IRIS on seisund, kus teie immuunsüsteem reageerib pärast ravi üle ja muudab teie sümptomid hullemaks. Seda esineb sagedamini HIV-nakkusega inimestel, kuid mõnikord on seda kogenud ka HIV-nakkuseta inimesed.

Diagnoos ja testid

Kuidas krüptokokoos diagnoositakse?

Pakkujad diagnoosivad krüptokokoosi, testides teie kudesid või kehavedelikke selle nähtude suhtes Krüptokokk seened. Nad võivad testida teie:

• Veri.
• Tserebrospinaalvedelik (CSF).
• Röga (kopsudest välja köhitud lima).

Samuti kasutavad nad krüptokokooosi diagnoosimiseks teie sümptomeid, meditsiinilist ja reisiajalugu ning pildistamist. Sõltuvalt teie sümptomitest võidakse teile teha rindkere röntgenikiirgus, CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia), et otsida muutusi teie kopsudes või ajus.

Juhtimine ja ravi

Kuidas krüptokokoosi ravitakse?

Pakkujad kasutavad krüptokokooosi raviks seenevastaseid aineid. Teie konkreetne ravi sõltub sellest, kus Krüptokokk on teie kehas ja teie immuunsüsteemi tervises. Näiteks võib kerge kopsukrüptokokoosiga inimeste raviks piisata ainult ühest seenevastasest ravimist. Kuid inimesed, kes on raskelt haiged või kellel on krüptokokk-meningiit, võivad vajada intensiivsemat ravi, näiteks mitut seenevastast ravimit pika aja jooksul.

Krüptokokooosi raviks kasutatavad spetsiifilised ravimid ja protseduurid

Konkreetsed ravimid ja protseduurid, mis võivad krüptokokoosi ravida, on järgmised:

• Flukonasool.
• Amfoteritsiin B (AmB).
• Flutsütosiin.
• Kortikosteroidid.
• Operatsioon suurte seenemasside (krüptokokoomide) eemaldamiseks.
• Terapeutiline lumbaalpunktsioon või šundid (spetsiaalsed torud), et leevendada survet teie ajule.

Ärahoidmine

Kas krüptokokoosi saab ära hoida?

Sissehingamist võib olla raske vältida Krüptokokk kui asute piirkonnas, kus see on tavaline. Kui teil on suurem risk haigestuda Krüptokokkvõib teie teenusepakkuja soovitada:

• Suunatud sõeluuring. Enne HIV-ravi alustamist võib teenusepakkuja teid testida Krüptokokk antigeenid (seene äratuntavad osad), isegi kui teil pole krüptokokoosi sümptomeid. Kui teie test on positiivne, saavad nad teid krüptokokoosist ravida, et vältida teie kehas juba esineva seenhaiguse tõttu haigestumist.
• Profülaktika. Kui teil on suur risk krüptokokoosiks, võib teie teenusepakkuja teid ravida seenevastaste ravimitega. See võib aidata vältida haigestumist, kui puutute kokku Krüptokokk.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on krüptokokoos?

Sõltuvalt sellest, kus olete nakatunud ja kui raskelt haige olete, võib teie teenusepakkuja vajada teid ravida seenevastaste ravimitega nädalaid või kuid, et vabaneda krüptokokoosist. Kui teil on HIV, võib teie teenusepakkuja vajada teie retroviirusevastast ravi kohandama. Kui teil on mõni muu haigusseisund, mis nõrgestab teie immuunsüsteemi, võib selle aluseks oleva haigusseisundi ravimine aidata teil krüptokokoosiga võidelda.

Kas krüptokokoosist saab ravida?

Seenevastane ravi ravib tavaliselt terve immuunsüsteemiga inimesi. Kahjustatud immuunsüsteemiga inimesi võib olla raskem ravida. Mõnikord võivad teie sümptomid pärast ravi taastuda.

Kui suur on krüptokokooosi suremus?

Põhja-Ameerikas (sealhulgas USA-s ja Kanadas) ravitud krüptokokooside suremus (surmade) on hinnanguliselt 20%. Kuid Aafrika osades on see hinnanguliselt 70%. See, millises maailma piirkonnas te elate, mõjutab suuresti teile pakutavat tervishoiuteenust. See tähendab, et maailma majanduslikult ebasoodsas olukorras olevate piirkondade inimeste suremus paljude Haiguste tõttu on sageli kõrgem.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Parim viis enda eest hoolitsemiseks on ravida kõiki haigusi, mis võivad teie immuunsüsteemi nõrgendada. Hoidke end kursis oma tervishoiuteenuse osutajatega kokkulepitud kohtumistega. Küsige neilt, kuidas tuvastada infektsiooni tunnuseid või sümptomeid. Rääkige nendega, kuidas nakkusi ennetada ja mida peaksite tegema, kui arvate, et teil on nakkus.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on haigusseisund, mis nõrgendab teie immuunsüsteemi, näiteks HIV, küsige oma teenusepakkujalt, kuidas saate haigusi ennetada. Pöörduge kohe teenusepakkuja poole, kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem ja teil on krüptokokoosi või mõne muu infektsiooni sümptomid.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge kiirabisse, kui teil on raske haiguse sümptomid, sealhulgas:

• Kõrge palavik (üle 103 kraadi Fahrenheiti / 40 kraadi Celsiuse järgi).
• Hingamisraskused.
• Nägemine muutub.
• Valu rinnus.
• Sinakas nahk, huuled või küüned.
• Segadus.
• Krambid.

Kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem, küsige oma teenusepakkujalt, millised sümptomid peaksid ajendama teid kiirabisse minema. Võimalik, et vajate erakorralist abi kohe või siin loetletud sümptomitega.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võib olla kasulik küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Kui tõsine see infektsioon on?
• Kuidas ma oma ravimeid võtan?
• Kui kaua ma pean ravi saama?
• Mida saan teha, et vältida nakatumist tulevikus?

Krüptokokoos on seeninfektsioon, mis võib nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel olla tõsine. Kuid teenuseosutaja võib teid testida või anda teile ennetavaid ravimeid, kui teil on suurem risk haigestuda. Ja tänu ravi edusammudele on HIV-nakkusega inimestel tänapäeval väiksem oht ​​haigestuda tõsistesse haigustesse. Oma teenusepakkujaga koostööd tehes saate koostada plaani, kuidas hoida end võimalikult tervena.

Krüptokokoos on seeninfektsioon, mis esineb peamiselt nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. See haigus põhjustab mitmesuguseid sümptomeid, kuid esineb peamiselt kopsudes ja kesknärvisüsteemis. Diagnostikas kasutatakse laboratoorseid teste ja ravi hõlmab seenevastaseid ravimeid. Tähtis on varajane diagnoosimine ja õige raviplaani järgimine, et vältida tõsiseid tüsistusi.