Fantoomjäsemevalu: mis see on, põhjused, ravi ja tagajärjed

Fantoomjäsemevalu on keeruline ja hämmastav nähtus, mis tabab inimesi, kes on kaotanud jäseme. Neid kummitava valu müsteerium, mis justkui tuleb olematust kehaosast, nõuab põhjalikku mõistmist. Uurime, mis põhjustab seda näiliselt kummituslikku aistingut, millised ravivõimalused leevendavad selle piina ja kuidas mõjutab fantoomjäsemevalu patsientide igapäevaelu ja psühholoogilist heaolu. Siin käsitleme fantoomjäsemevalu olemust, selle tekitajaid, ravivõtteid ning pikemaajalisi mõjusid neile, kes selle all kannatavad.

Kui teil on olnud amputatsioon (jäseme kaotus), võib teil tekkida fantoomvalu. Valu on tõeline, kuid tundub, et see juhtuks puuduvas kehaosas. See seisund võib järk-järgult kaduda. Mõnel inimesel on järelejäänud jäsemevalu jäseme ülejäänud osas. Valuvaigistid ja ravi, mida nimetatakse peegelteraapiaks, võivad leevendada fantoomvalu.

Ülevaade

Mis on fantoomjäsemevalu?

Pärast amputatsiooni tunnevad mõned inimesed valu jäseme selles osas, mida enam pole. See tunne on jäseme fantoomvalu. Valu on tõeline. Fantoomosa viitab valu asukohale: puuduvale jäsemele või jäseme osale (näiteks sõrmed või varbad).

Fantoomjäsemevalu ulatub kergest tugevani ja võib kesta sekundeid, tunde, päevi või kauem. See võib ilmneda pärast meditsiinilist amputatsiooni (jäseme osa eemaldamine operatsiooniga). See võib juhtuda ka pärast juhuslikku amputatsiooni, kui kaotate sõrme, varba või mõne muu kehaosa. Fantoomvalu saab hallata.

Kui tavaline on fantoomjäsemevalu?

Hinnanguliselt 8 inimest 10-st, kes kaotavad jäseme, kogevad teatud määral fantoomvalu.

Mis vahe on fantoomjäsemevalu, fantoomtunde ja jääkjäsemevalu vahel?

Fantoomvalu puhul tunneb inimene valu seal, kus puuduv kehaosa peaks olema. Muud kehaosa kaotamisega seotud probleemid on järgmised:

• Fantoomsed aistingud: Puuduv jäse või jäse tundub endiselt nagu kehaosa. Mingit valu pole. Fantoomaistingut kogev inimene võib unustada, et osa alajäsemest on puudu ja proovida kõndida mõlemal jalal.
• Jäsemevalu: See valu mõjutab jäseme ülejäänud osa (kännu), kus amputatsioon toimus. Jäsemevalul on sageli meditsiiniline põhjus, näiteks närvikahjustus või kinnijäämine (surve närvile). See mõjutab ligikaudu 7 inimest 10-st, kellel on jäsemete kaotus.

Kas peaksin oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkima probleemidest, mis mul on fantoomvaluga?

Jah, absoluutselt! Pole millegi pärast häbeneda ega oma teenusepakkuja eest varjata. Isegi kui teie jäse või muu kehaosa puudub, on teie valu tõeline. See on teadaolev meditsiiniline seisund. Teie muret ei jäeta kõrvale.

Teie tervishoiuteenuse osutaja on valmis teid aitama. Nad on koolitatud spetsialistid, kes on valmis teiega valu leevendamiseks koostööd tegema.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab fantoomvalu?

Fantoomvalu tekib tavaliselt varsti pärast jäseme kaotust. Haava paranemine pärast amputatsiooni võib võtta kolm kuni kuus kuud. Harva ilmneb valu kuude või aastate pärast.

Eksperdid usuvad, et fantoomvalu tuleneb närvisüsteemi signaalide segunemisest, eriti seljaaju ja aju vahel. Kui kehaosa amputeeritakse, jäävad perifeeria ja aju närviühendused paigale. Aju võib saadavat teavet valesti tõlgendada või signaale valutundena töödelda, isegi kui amputeeritud osa on vahepeal eemaldatud.

Mis põhjustab jäseme jääkvalu?

Probleemid, mis mõjutavad jäseme ülejäänud osa (kändu), põhjustavad jäseme valu. Need sisaldavad:

• Verevalumid.
• Luuinfektsioon (osteomüeliit) või luukoe põletik.
• Närvikahjustus (neuropaatiline valu) või põletik (neuroom).
• Kehv verevool.
• Halvasti istuv protees.
• Survevigastused (lamatised).
• Naha- või haavainfektsioonid.

Millised on fantoomjäsemevalu riskifaktorid?

Kõigil, kellel on amputatsioon, võib tekkida fantoomvalu. Mõned inimesed leiavad, et valu on hullem, kui nad ei kanna proteesi.

Need tegurid võivad vallandada fantoomvalu:

• Stenokardia (valu rinnus, mis on tingitud südame hapnikupuudusest).
• Temperatuuri või õhurõhu muutused.
• Kõhukinnisus.
• Vöötohatis (herpes zoster).
• Seks või füüsiline puudutus.
• Suitsetamine.
• Stress.

Millised on fantoomjäsemevalu sümptomid?

Fantoomvalu sümptomid võivad olla lühiajalised või kesta päevi. Esimese kuue kuu jooksul pärast jäsemekaotust valu intensiivsus ja sagedus tavaliselt vähenevad. Sellegipoolest tunneb kaks aastat pärast amputatsiooni fantoomvalu 8 inimest 10-st.

Fantoomvalu võib tunduda järgmiselt:

• Põletav või valutav.
• Kinnitav, muljumine või kruustangitaoline.
• Sügelus või kipitus.
• Tulistamine või pussitamine.
• Tuikavad.
• Keeramine.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse fantoomjäsemevalu?

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse ja tellib testid, et välistada jäsemete jääkvalu põhjused, nagu infektsioonid. Need testid võivad hõlmata vereanalüüse ja pildiskaneeringuid, näiteks ultraheli.

Kui teie teenusepakkuja ei suuda põhjust tuvastada, võib teie teenusepakkuja diagnoosida fantoomvalu teie sümptomite põhjal.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse fantoomjäsemevalu?

Fantoomjäsemevalu ravi keskendub sümptomite leevendamisele. Nad sisaldavad:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) või retsepti alusel väljastatavad valuvaigistid.
• Antidepressandid.
• Krambivastased ravimid.
• Beetablokaatorid.
• Lihasrelaksandid.
• Süstid

Ravid, mis saadavad elektrilisi impulsse närvidele, ajule või seljaajule, võivad aidata valu leevendada. Need sisaldavad:

• Neurostimulatsioon.
• Seljaaju stimulatsioon.
• Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS).

Mis on peegelteraapia fantoomjäsemevalu korral?

Uuringud näitavad, et peegelteraapia võib aidata fantoomvalu leevendada. Selle teraapia käigus vaatate tervet jäsemest peeglist, tehes samal ajal liikumisharjutusi umbes 20 minutit päevas. Peegeldus meelitab aju arvama, et on kaks tervet jäset.

Aja jooksul kodeerib aju selle teabe. Valu leevendamiseks peate võib-olla harjutusi kordama. Kuna aju ei arva, et jäse on puudu, ei tunne see fantoomjäsemes valu. Füsioterapeut aitab teil seda harjutust omandada.

Millised muud ravimeetodid aitavad jäsemete fantoomvalu korral?

Need täiendavad ravimeetodid võivad leevendada ka fantoomvalu:

• Nõelravi.
• Biotagasiside.
• Massaaž.
• Meditatsiooni või tähelepanelikkuse harjutused.

Millised on fantoomjäsemevalu tüsistused?

Krooniline fantoomvalu võib kahjustada teie elukvaliteeti. See võib mõjutada ka und. Teil võib tekkida ärevus või depressioon. Abiks võivad olla ravimid ja terapeudiga rääkimine.

Ärahoidmine

Kas saate fantoomjäsemevalu ära hoida?

Mõned uuringud näitavad, et spinaalanesteesia ja üldanesteesia koos kasutamine jäseme amputatsioonioperatsiooni ajal võib vähendada fantoomjäsemevalu riski.

Väljavaade / prognoos

Milline on prognoos (väljavaade) inimestel, kellel on fantoomjäsemevalu?

Fantoomjäsemete valu paraneb sageli aja jooksul. Lõpuks võib see täielikult kaduda. Krooniline valu võib mõjutada teie võimet elu nautida, kuid ravimite ja muude ravimeetodite kombinatsioon võib valu leevendada.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Tugev valu, mis häirib und või igapäevast tegevust.
• Infektsiooni tunnused, nagu palavik või jäseme punetus.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Millised ravimeetodid võivad minu valu leevendada?
• Kui kaua see valu kestab?
• Kas ma peaksin proovima füsioteraapiat või peegelteraapiat?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Fantoomjäsemevalu on sagedane juhtum pärast amputatsiooni või jäseme kaotust. Sa ei peaks tundma piinlikkust abi otsides. Need valu tunded on tõelised. Samuti võib jäseme ülejäänud osas (kännus) olla infektsioon või muu probleem, mis põhjustab valu. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab määrata valu põhjuse ja pakkuda ravi. Fantoomjäsemete valu paraneb sageli aja jooksul.

Fantoomjäsemevalu on keeruline nähtus, mis mõjutab inimesi, kes on oma jäsemest ilma jäänud. See tuleneb aju ja närvisüsteemi kohanemisest jäseme kaotusega. Sellise valu põhjused võivad olla erinevad, kuid sageli seostatakse seda närviteede muutustega. Ravi hõlmab erinevaid meetodeid, nagu medikamentoosne ravi, füsioteraapia ja psühholoogiline nõustamine. Tagajärjed varieeruvad, kuid ilma piisava ravita võib fantoomjäsemevalu märkimisväärselt mõjutada elukvaliteeti. On oluline mõista ja leevendada seda valutüüpi, et parandada amputeeritud jäsemega inimeste heaolu.