Muruvarvas: põhjused, sümptomid ja ravi

Muruvarvas, tuntud ka kui podagra, mõjutab igapäevaselt tuhandeid inimesi, põhjustades teravat valu ja ebamugavustunnet. Selle haiguse taga peituvad mitmesugused põhjused – alates geneetilisest eelsoodumusest kuni ebatervislike eluviisideni. Siin artiklis sukeldume muruvarba sümptomite sügavustesse, uurime selle võimalikke põhjuseid ning jagame tõhusaid ravimeetodeid, mis aitavad leevendada valu ja parandada elukvaliteeti.

Muruvarvas on vigastus suure varba liigeses, kui liigeses olevad sidemed, kõõlused ja pehmed kuded venivad või rebenevad. See on tavaline vigastus jalgpallurite ja sportlaste seas, kes sprindivad või hüppavad. Muruvarvas paraneb tavaliselt puhkuse, jää ja käsimüügi valuvaigistitega. Rasked muruvarvaste vigastused võivad vajada operatsiooni.

Ülevaade

Mis on muru varvas?

Muruvarvas on vigastus, mis mõjutab suure varba liigest. See juhtub siis, kui painutate oma suurt varvast liiga kaugele või liiga jõuliselt. See liikumine põhjustab suure varba liigese pehmete kudede ja sidemete venitamist või rebenemist (nikastus). Sidemed on kuded, mis ühendavad teie luid.

Muruvarvas on Ameerika jalgpallurite seas tavaline, kuna nad suruvad sageli oma varbad sprintiks või teevad jooksmise ajal äkilisi liigutusi. Enamasti paranevad vigastused selliste ravimeetoditega nagu puhkus, jää ja ravimid, nagu ibuprofeen või atsetaminofeen. Mõned muruvarba vigastused, mis nende ravimeetoditega ei parane, võivad vajada kirurgilist parandamist.

Kui levinud on muru varvas?

Muruvarbaid seostatakse tavaliselt murupinnal võistlevate sportlastega, kuid see võib juhtuda igaühega. Vigastus võib tekkida erinevatel spordialadel ja tegevustel, painduvate või jäikade jalanõude kulumisel ning muru või tasasel pinnal.

Muru varvaste vigastused suurenesid 1970. aastatel, kui jalgpallurid hakkasid mängima muru asemel kunstmurul. Kunstmuru on kõvem pind kui looduslik muru. Tundub, et muruvarvaste vigastuste esinemissagedus on sagenenud, võib-olla paindlikumate ja kergemate kingade kasutamise tõttu. See võib olla seotud ka muutustega pinna vastasmõjus jalatsite kulumisega.

Sümptomid ja põhjused

Millised on muru varba sümptomid?

Muruvarvaste sümptomid ulatuvad kergest kuni raskeni. Kui äkiline vigastus põhjustas muruvarba, võisite vigastuse ajal kuulda või tunda hüppamist. Äkilisest vigastusest tulenev valu tekib tavaliselt kohe.

Korduvatest vigastustest tulenevad turbavarba sümptomid ilmnevad tavaliselt järk-järgult ja süvenevad aja jooksul. Muru varba sümptomite hulka kuuluvad:

• Valu ja hellus: Valu võib olla pidev või valutada ainult siis, kui sellele piirkonnale vajutate. Suure varba valu võib olla nii tugev, et te ei saa sellele kaalust alla võtta.
• Turse ja verevalumid: Suure varba põhi võib olla põletikuline. Verevalumid võivad ulatuda paistes varba ümber ja kuni jala ülaosani.
• Piiratud liikumisulatus: Võimalik, et te ei saa oma varvast liigutada ega üles-alla painutada. Teile võib tunduda, et teie jalg on nõrk või te ei suuda end maast lahti lükata nagu varem.
• Liiges, mis tundub lõtv: Metatarsofalangeaalne (MTP) liiges võib paigast välja hüpata või tunduda, et see on ebastabiilne. Samuti võib liiges tunduda jäik.

Mis põhjustab muru varba?

Muruvarba vigastus tekib siis, kui suur varvas on kõverdatud 90-kraadise nurga all ja surutud vastu maad. Tavaliselt on kand maapinnast kõrgel, nagu sprinteri stardiasend. Kui panete suurele varbale liiga palju jõudu, saate seda pikendada (painutage seda kaugemale, kui see peaks minema). Varba painutamine väljaspool selle loomulikku liikumisulatust võib põhjustada liigese sidemete, kõõluste ja pehmete kudede venitamist või rebenemist.

Muruvarvas võib tuleneda paljudest aja jooksul korduvatest liigutustest (nagu balletitantsija hüpped). Vigastus võib tuleneda ka äkilisest traumast, näiteks kui jalgpallur ründab vastast, kelle varvas on maas istutatud. Sportlased, kes teevad äkilisi jalaliigutusi ja muudavad suunda, saavad seda tüüpi vigastusi suurema tõenäosusega.

Millist varba osa see vigastus mõjutab?

Suurel varbal on kaks liigest. Suurem liiges on MTP liigend. See liigend ühendab suure varba aluse ülejäänud jalaga.

Kõõlused, sidemed ja sidekude hoiavad koos suure varba luid ja lihaseid. Need struktuurid tagavad stabiilsuse ja võimaldavad suurel varbal liikuda ilma nihestamata. Vigastus võib ulatuda lihtsatest nikastustest kuni MTP-liigese nihestusteni.

Millised on muru varvaste vigastuste tüübid?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad muru varvaste vigastuste klassifitseerimiseks hindamissüsteemi. Hinne aitab määrata kõige tõhusama raviplaani. Muru varvaste vigastuste tüübid on järgmised:

• 1. klass: Tavaliselt on pehmed kuded venitatud, kuid mitte rebenenud. Piirkond on puudutamisel tundlik. See võib olla kergelt paistes. Teil võivad olla kerged piirangud spordi- ja harjutusvõimega.
• 2. klass: Pehmete kudede kompleks rebeneb osaliselt. Piirkonnal on intensiivne ja hajusam hellus ning see on sageli paistes ja muljutud. Olete spordi ja treeningutega piiratum.
• 3. klass: Pehmed koed täielikult rebenenud. MTP liiges võib olla nihestatud. Varba turse ja valu on tugevad. Väga raske on varvast liigutada, rääkimata trennist või spordiga tegelemisest.

Diagnoos ja testid

Kuidas muru varbad diagnoositakse?

• Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie varba üle ja surub õrnalt seda piirkonda, et kontrollida selle tundlikkust. Teil võidakse paluda oma varvast liigutada, et testida oma liikumisulatust.
• Luude ja pehmete kudede kahjustuste kontrollimiseks võib teie teenusepakkuja tellida röntgeni- või MRI-skanni. Need testid annavad kujutisi luudest, sidemetest, kõõlustest ja pehmetest kudedest.
• Kui teil oli ootamatu vigastus, küsib teie teenusepakkuja teilt, kuidas see juhtus. Jagage kindlasti nii palju üksikasju, kui mäletate, sealhulgas seda, kuidas teie varvas istutati ja kus te valu tundsite.

Juhtimine ja ravi

Mis on muru varba ravi?

Enamik väljaväänatud varbavigastusi paranevad aja ja rohke puhkusega. 1. ja 2. astme muruvarvaste vigastused paranevad tavaliselt mitteinvasiivsete ravimeetoditega, mida saate teha kodus. Teie teenusepakkuja võib soovitada:

• Puhka: Küsige oma teenusepakkujalt, kui kaua peaksite vältima oma jalale raskust. Olenevalt vigastuse tõsidusest peate võib-olla tegema spordi- ja tegevuspausi mitmeks päevaks või nädalaks. Teie teenusepakkuja võib anda teile kõnnisaapa või kargud, mida kasutada varvaste paranemise ajal.
• Jää ja kõrgus: Iga paari tunni järel lõdvestuge nii, et jalg on südame kohal. Tehke varbale külma kompressi korraga umbes 20 minutiks. Jää vähendab turset ja valu. Varba tõstmine vähendab põletikku.
• Käsimüügi valuvaigistid: Rääkige oma teenusepakkujaga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) võtmise kohta. Need käsimüügiravimid leevendavad valu ja vähendavad turset.
• Füüsiline teraapia (PT): Kogenud füsioterapeut teeb teile harjutusi ja venitusi, mis aitavad teie varbal paraneda. Kohandatud PT programm sisaldab harjutusi, mis vähendavad jäikust, parandavad painduvust ja tugevdavad MTP-liigest toetavaid lihaseid.
• Stabiliseerimine: Paluge oma teenusepakkujal näidata, kuidas teibida suur varvas väiksemate varvaste külge. See muru varvaste teipimise tehnika piirab liikumist varvaste paranemise ajal. Kui naasete tegevuste juurde, kandke kindlasti tugevaid ja toetavaid jalatseid.
• Ortopeedia: Teie teenusepakkuja võib soovitada spetsiaalseid sisetükke, mis sobivad teie kingadesse. Ortoosid stabiliseerivad ja toetavad teie varbaliigest jooksmise, hüppamise või sportimise ajal.
• Kirurgia: Harva nõuab muruvarba vigastus tõsiste rebendite, luumurdude või liigesekahjustuste parandamiseks operatsiooni. Operatsiooni tüüp sõltub vigastuse asukohast ning sellest, millised luud ja pehmed kuded on kahjustatud.

Ärahoidmine

Kas ma saan vältida muru varbaid?

Teil ei pruugi alati õnnestuda muru varbaid ära hoida, eriti kui see tuleneb õnnetusest. Muruvarvaste riski vähendamiseks kandke jalanõusid, mis tagavad teie tegevuseks piisavalt stabiilsuse. Jalgpallurid peaksid vältima liiga painduvaid jalatseid, eriti varvaste piirkonnas.

Enne tegevust või sporti võtke aega venitamiseks ja soojenduseks. Kui lihased ja pehmed koed on soojad, on neil väiksem tõenäosus vigastada. Kui mängite spordialasid (nt jalgpall, võimlemine või ballett), mis suurendab teie varvaste varvaste riski, pidage nõu oma teenusepakkujaga. Füsioterapeut võib aidata teil vigastuste tõenäosust vähendada.

Väljavaade / prognoos

Millised on muruvarvastega inimeste väljavaated?

Paljudel muruvarbaga inimestel ei ole pärast vigastusest taastumist pikaajalisi probleeme. Mõnedel inimestel on jätkuvalt liigeste jäikus, nõrkus või suure varba valu (hallux rigidus). Harva jääb suur varvas teistest püsti ega jää seistes põrandale pikali.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma muruvarbaga seoses?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on varvas või jalas valu, turse või verevalumid. Isegi kui valu on kerge, on oluline saada hindamine, et teie teenusepakkuja saaks soovitada õiget raviplaani. Pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole, kui valu on tugev, te ei saa oma jalale raskust panna või kui varbaliiges näib olevat nihestunud.

Muru varbavigastus võib teid päevadeks või nädalateks kõrvale jätta. Enesehoolduse ja korraliku ravi korral paranevad aga muruvarba vigastused tavaliselt ilma pikaajaliste probleemideta. Oluline on järgida oma füsioterapeudi juhiseid ja anda kehale piisavalt aega paranemiseks. Kui tunnete spordi või tegevuse ajal valu suures varvas, tehke paus. Ärge kunagi ignoreerige valu ega proovige seda läbi suruda – see võib vigastuse hullemaks muuta. Pöörduge oma teenusepakkuja poole hinnangu saamiseks, et saaksite võimalikult kiiresti mängu tagasi pöörduda.

Kokkuvõttes on muruvarvas seisund, mis põhjustab varvaste valulikkust ja jäikust. Enamasti tuleneb see ebamugavate või kitsaste jalanõude kandmisest. Sümptomiteks on valu varvastes, paistetus ja mõnikord ka naha punetus. Ravi seisneb sobivate jalatsite kandmises, puhkuses, valu leevendavate ravimite kasutamises ning harvematel juhtudel võib ka operatsioon olla vajalik. Õigeaegse sekkumisega ja jalgade eest hoolitsemisega on võimalik muruvarba sümptomeid edukalt leevendada ja edasisi probleeme ennetada.