Mida teha, kui teie üliaktiivse põie ravimid ei aita

Üliaktiivne põis võib tugevalt mõjutada igapäevaelu, tuues kaasa ebamugavust ja stressi. Aga mis juhtub, kui standardravi, nagu ravimid, ei too leevendust? Sellises olukorras võivad paljud tunda end nõutuna ja pettununa. Õnneks on alternatiive, mis aitavad kontrollida neid kiuslikke sümptomeid. Vaatleme lähenemisi ja strateegiaid, mis võivad pakkuda uut lootust nendele, kes otsivad lahendust üliaktiivse põie probleemile, kui tavapärased ravimeetodid ebaõnnestuvad.

Kui teie arst on teile üliaktiivse põie jaoks ravimeid määranud, on tõenäoline, et olete selle võtmise juba lõpetanud või lõpetate varsti. Tervelt 78% patsientidest, kes neid ravimeid alustasid, lõpetavad nende võtmise aasta jooksul.

Kuid ravimid on vaid üks osa üliaktiivse põie ravivõrrandist. Kui teie esimene (või isegi neljas või viies) ravim teie jaoks ei tööta, on veel muid ravimeetodeid, mida uurida.

Põhjused, miks inimesed lõpetavad ravimite võtmise

Miks nii paljud patsiendid lõpetavad üliaktiivse põie raviks kasutatavate ravimite võtmise?

“Seal on kombinatsioon ebaefektiivsusest ja talumatusest,” ütleb uroloog Emily Slopnick, MD. Mõned patsiendid leiavad, et nad lihtsalt ei anna tulemusi, mida nad lootsid. Teistel on raske taluda kõrvaltoimeid, mille hulka kuuluvad suukuivus, silmade kuivus, kõhukinnisus ja segasus.

Kahjuks ei mõista patsiendid sageli, et on mitmeid muid võimalusi, ütleb dr Slopnick.

3 muud võimalust üliaktiivse põie jaoks

Kui ravimid teie jaoks ei aita, rääkige oma arsti või uroloogiga muudest lähenemisviisidest. Need ulatuvad süstidest implantaatideni ning igal lähenemisviisil on plusse ja miinuseid. Siin on kolm kõige levinumat alternatiivi:

1. OnabotuliinitoksiinA

Botox® (onabotulinum toxinA) on hästi tuntud kortsude silumiseks, kuid onabotuliini toksiinA süstid võivad ka teie põiele kasu tuua.

“Ravimi süstimine otse põielihastesse aitab põit rahustada ning vältida urineerimisvajadust ja sellega seotud leket,” ütleb dr Slopnick.

Suureks plussiks on see, et süste tehakse kontoris ja neid vajatakse tavaliselt vaid kaks-kolm korda aastas. Kõrvaltoimed, nagu suukuivus ja kõhukinnisus, ei ole probleemiks. Siiski on ka teisi võimalikke kõrvalmõjusid, juhib dr Slopnick tähelepanu. Umbes 6% patsientidest on urineerimisraskused ja nad vajavad vahelduvat enesekateteriseerimist, kuni Botox hakkab kuluma. Samuti areneb umbes 20%-l kuseteede infektsioonid.

2. Sakraalne neuromodulatsioon

Selle ravi puhul kasutatakse seadet, mis töötab teie põie südamestimulaatorina. Seade on paigutatud kahes etapis, nii et saate sellega esmalt proovida, kas see töötab teie jaoks. Esimene etapp tehakse kas kontoris kohaliku tuimestusega või sedatsiooni all. Arst sisestab teie selga õhukese traatjuhtme, et stimuleerida teie põie närvijuuri.

“Te teete ajutise akuga kahenädalase teststimulatsiooni,” selgitab dr Slopnick. “Ja kui teie sümptomid paranevad 50%, jätkate täielikku implanteerimist.”

Seejärel implanteerib arst seadme teie alaselja naha alla. See aitab reguleerida teie põit nõrga elektrivooluga, mis stimuleerib ristluu närvi (ristluu närvid kontrollivad põie, soole ja pärasoole funktsiooni). See võib aidata ka väljaheitepidamatuse korral ühise närvivarustuse tõttu. Seadmel on kauakestev aku (viis kuni seitse aastat) ja uus laetav aku, mis võib vastu pidada kuni 15 aastat.

See seade on nüüd MRI-ga ühilduv, nii et sclerosis multiplex’i või muude MRI-kuvamist vajavate seisunditega patsiendid võivad seda teha, kui seade on paigas.

3. Perkutaanne (PTNS) sääreluu närvi stimulatsioon

PTNS on neuromodulatsiooni tüüp, mis ei hõlma implantaati. Selle asemel kasutab PTNS väikest nõela, mis asetatakse pahkluu luu lähedale, et stimuleerida närvijuure ja reguleerida põie funktsiooni.

Tavaliselt vähenevad sümptomid kolm kuni neli kuud pärast seda ravi, kuid selleks on märkimisväärne ajakulu: 12 nädala jooksul kulub iga nädal tund aega ravi.

Dr Slopnick ütleb, et teadlased katsetavad PTNS-i kodukomplekte ja siirdatavaid seadmeid, mis võivad muuta selle ravi mugavamaks kiire graafikuga inimestele.

Ravi takistuste ületamine

Dr Slopnick ütleb, et on mitmeid põhjuseid, miks üliaktiivse põieprobleemidega inimesed kõiki ravivõimalusi ei uuri.

“Enamasti kulub kaks või kolm aastat, enne kui inimesed saavad diagnoosi või saavad isegi ravi,” ütleb ta. Pärast seda, kui patsiendid proovivad mitut ravimit edutult, võivad nad kaotada lootuse tõhusale ravile ja loobuda.

Kuid pole põhjust pikendada ravi, mis ei tööta, ütleb ta.

Ta soovitab rääkida uroloogiga pärast teie esimest ebaõnnestunud katset ravida ravimeid. “Peamine on see, et kui teil on häirivaid sümptomeid, rääkige neist oma arstiga,” ütleb ta.

Kui üliaktiivse põie ravimid ei too soovitud tulemust, on oluline pöörduda arsti poole. Arst võib soovitada ravimite annuse kohandamist, proovida teisi ravivõimalusi või soovitada elustiili muudatusi. Lisaks võivad aidata erinevad põietreeningud, füsioteraapia või käitumuslikud tehnikad. Oluline on jätkata erinevate võimaluste uurimist ja mitte kaotada lootust paranemisele.